哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的:黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效观察。方法:选取我院2017年3月-2018年3月收治的慢性胃炎患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组中男26例、女14例，年龄35-72（50.5±4.5）岁，病程0.5-7（2.5±1.5）年；观察组中男27例、女13例，年龄34-72（50.0±4.5）岁，病程0.6-8（2.7±1.4）年。两组一般资料经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。结果：观察组治疗总有效率为97.50%，对照组为75.00%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效满意，可在临床推广应用。
关键词：慢性胃炎；脾胃虚寒；黄芪建中汤 疗效 观察
Clinical observation of huangqi jianzhong decoction combined with acupoint application of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic gastritis due to deficiency of spleen and stomach
Abstract: objective: to observe the therapeutic effect of huangqi jianzhong decoction combined with acupoint application of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic gastritis caused by deficiency of spleen and stomach.Methods: 80 patients with chronic gastritis admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were randomly divided into the control group and the observation group with 40 patients in each group. In the control group, 26 males and 14 females were aged 35-72 (50.5 4.5) years, and the course of disease was 0.5-7 (2.5 1.5) years.In the observation group, 27 males and 13 females were aged 34-72 (50.0 4.5) years, and the course of disease was 0.6-8 (2.7 1.4) years.There was no significant difference in general data between the two groups (P>0.05), which was comparable.Results: the total effective rate was 97.50% in the observation group and 75.00% in the control group, and the therapeutic effect in the treatment group was better than that in the control group (P < 0.05).Conclusion: huangqi jianzhong decoction combined with acupoint application of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic gastritis caused by deficiency of spleen and stomach is effective and can be widely used in clinical practice.
Keywords: chronic gastritis;Deficiency and cold of spleen and stomach;Observation on the curative effect of huangqi jianzhong decoction
慢性胃炎是指由各种原因引起的胃粘膜慢性炎症。它是亚洲最常见的消化系统疾病。根据文献，慢性胃炎患者占胃镜检查患者的80%以上。目前，认为慢性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染、胃食管反流、精神和神经因素、饮食和药物因素密切相关，但仍不能解释其完整的发病机制，因此治疗中没有具体的药物，一般采取改进措施。饮食结构、抗菌药物、抑酸、保护胃粘膜、促进胃动力等都是有效的，但复发率高，如果长期不定期治疗，不仅会增加耐药性，还会增加治疗难度。会引起毒性副作用。中药治疗慢性胃炎经验丰富，但中药口服周期长，疗效不理想。本研究采用黄芪健中汤配合中药穴位敷贴治疗慢性脾胃虚寒型胃炎住院患者。结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月-2018年3月收治的慢性胃炎患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组中男26例、女14例，年龄35-72（50.5±4.5）岁，病程0.5-7（2.5±1.5）年；观察组中男27例、女13例，年龄34-72（50.0±4.5）岁，病程0.6-8（2.7±1.4）年。两组一般资料经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组予以黄芪建中汤联合中药穴位贴敷治疗。黄芪建中汤方药组成：黄芪、白芍各15g，生姜、桂枝、大枣各10g，炙甘草6g，饴糖50g。每日1剂，水煎取汁300ml，早晚分服。穴位贴敷方药组成：肉豆蔻、补骨脂、五味子、大茴香、公丁香、干姜、肉桂、花椒、桂枝各30g，吴茱萸、制附子各10g。上药研磨成粉，加姜汁调匀。穴位选取双侧脾俞、胃俞、肾俞、足三里及中脘、神阙，将调好药物放入准备好的医用无菌棉布上，使用外贴胶布敷于所选穴位上，每次贴敷3h，每天1次。对照组予以西医抑酸、促胃肠动力、胃黏膜保护剂等常规治疗。雷尼替丁胶囊（石家庄四药有限公司，生产批号：LN16050501）150mg/次，2次/天，睡前口服治疗。多潘立酮（上海信谊天平药业有限公司，生产批号：84160601）10mg/kg，3次/天，饭前口服。两组均治疗2周后观察疗效。
1.3观察指标
参照《中医病证诊断疗效标准》，治愈：胃脘痛及其他临床症状体征消失，X线钡餐造影或胃镜检查结果正常；好转：胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，X线钡餐造影或胃镜检查结果有好转；未愈：症状无改善，X线钡餐造影或胃镜检查无变化。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件对数据进行处理与分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验，等级资料比较采用Ridit分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组总有效率为97.50%，对照组总有效率为75.00%，观察组疗效优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。西药主要用于通过抑制胃酸，保护胃粘膜和抑制炎症来治疗慢性胃炎。效果一般，患者的复发率很高。近年来，中医的治疗受到广泛关注。中医认为慢性胃炎最重要的发病机制是脾胃虚寒，这是由过度疲劳，肾阳不足，饮食损伤等引起的。它导致大量胃阳气流失，胃阳虚内脏不温暖，谷功能受损，脾运动障碍，脾胃功能障碍，导致脾胃虚寒[1]。脾胃虚弱和寒冷会损害胃黏膜的再生能力。慢性胃炎随着时间的推移而发展。其中虚多于实，虚证为主，治疗以补虚固本为首要原则。中医认为慢性胃炎主要是由于阴虚，饮食和过度劳累导致脾胃虚弱，中焦寒冷，使脾之清阳不升，胃之浊阴不降而发为本病。脾胃虚寒证是慢性胃炎的常见综合征[2]。
黄芪建中汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》，是治疗虚寒型胃痛的主方，具有温中补虚、缓急止痛之功效。方中黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛。本方重在温脾养胃，是治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的常用方。穴位敷贴方药中附子、干姜辛热散寒；桂枝、肉桂、吴茱萸补火助阳，增加温中散寒之功效；肉豆蔻、补骨脂、五味子暖脾温肾；大茴香理气和中；花椒温中止痛公丁香温中降逆、温肾助阳。所选穴位中中脘穴能够理气止痛、健运中州，主治消化系统疾病；神阙温暖下元、消散寒积；脾俞温运中焦；胃俞和胃健脾；肾俞温补肾阳。在穴位敷贴治疗的基础上，配合药物敷贴起到温中散寒、理气止痛、健脾和胃之功效[3]。本临床观察表明，黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效满意，可在临床推广应用。
参考文献
[1]黄芪建中汤配合穴位敷贴治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效观察[J].魏子坚,邱铕滇.内蒙古中医药.2017(20)
[2]黄芪建中汤联合穴位贴敷治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].张革萍.山西医药杂志.2017(15)
[3]黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎32例[J].谢慧荣,许正宏.中医临床研究.2017(22)
论文作者:沙金
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：建中论文; 脾胃论文; 黄芪论文; 穴位论文; 慢性胃炎论文; 疗效论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;