济南市中心医院 250013
摘要：目的 探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值。方法 选取我院门诊2015年1月至2016年6月间接收的126例糖尿病患者进行研究，按照入院先后顺序将其分为两组，其中2015年9月前共接收63名糖尿病患者，为其提供临床常规护理模式，进行简单的用药及生活指导，纳入对照组；对2015年9月后收治的63名糖尿病患者在常规护理模式的基础上采取全程健康教育模式，纳入研究组，比较两组患者病情及自我管理能力情况。结果 干预后研究组的血糖恢复情况较优于对照组，且研究组自我管理能力同样较对照组更佳，组间差异显著，符合统计学判断标准，P＜0.05。结论 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中应用价值较高，提高患者的自我管理能力，控制血糖水平，值得推广。
关键词：全程健康教育模式；糖尿病；护理管理；作用
【 abstract 】 objective to research the health education model in the management of diabetes care application value. Methods select our hospital between January 2015 and June 2016 outpatient and the inpatient received between 126 patients with diabetes，according to admission order will be divided into two groups，among them by September 2015，and received a total of 2015 patients with diabetes，with clinical routine nursing mode，simple medication and life guidance，included in the control group；In September 2015 after treated 63 patients with diabetes in conventional nursing mode on the basis of taking the whole health education mode，into the team，compared two groups of patients and self-management ability. Results after the intervention group blood sugar recovery relatively better than the control group，and the team self-management ability also better than the control group，significant difference between groups，in line with the statistical criterion，P < 0.05. Conclusion health education mode all the high application value in diabetes care management，improve the patient's self management ability，control blood sugar levels，is worth promoting.
【 key words 】 the whole health education mode；Diabetes；Nursing management；role
目前糖尿病已成为世界第三大严重威胁人类生命健康的慢性代谢性疾病。据有关资料报道显示，截止2014年，全球共有4.22亿糖尿病患者，每年因糖尿病致死的人数约占总死亡人数的15%～26%，防治糖尿病已成为我国长期且重大的医疗挑战[1]。患糖尿病者一般需接受终生用药控制治疗，患者常选择在家中接受治疗，但对疾病认知能力较差，且缺少医护人员看管，遵医意识大大降低。因此针对此类患者加强全程健康教育十分必要。本研究旨在探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值，现将成果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例资料均来源于我院门诊2015.1-2016.6期间收治的126例慢性糖尿病患者，所有患者临床表现、血糖监测结果等均符合WHO制定的糖尿病诊断标准；未合并其他严重器质性病变[2]。按照入院先后顺序将其分为对照组（2015年9月前收治）与研究组（2015年9月后收治）各63例，对照组：男性40例、女性23例，年龄范围38-72岁间，平均（56.21±9.38）岁，患病时间1～15年，平均（7.35±2.14）年。研究组：男性38例、女性25例，年龄范围41-73岁间，平均（57.08±9.56）岁，患病时间1.5～16年，平均（7.89±2.36）年。所有患者均自愿参加本次研究，签署知情同意书。收集两组患者的临床资料对比均无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组仅提供临床常规护理措施，包括用药指导，疾病宣教以及基本的生活方式指导。研究组则在上述常规护理的基础上实施全程健康教育的护理模式，详细内容包括：
（1）建立糖尿病联络护士小组：定期组织小组成员参与糖尿病知识学习，开展活动，为全院糖尿病患者提供专业性，连续性的护理服务，另外组员应参照糖尿病健康知识相关书籍，依据实际情况为患者编撰疾病基础教育手册，以糖尿病的防治措施为主要内容进行编写，打印成册后发放给每位患者。（2）宣教途径：针对糖尿病患者可进行一对一单人教育，通过电话、信函或家访形式进行，对年老体弱、行动不便等特殊人群，病人可根据自己的需求获得有关糖尿病的知识。（3）健康教育内容：门诊糖尿病健康教育内容必须具有针对性强、易于操作、效果显著等特点。首先评估患者自身病情与知识掌握能力，以知识薄弱点进行重点宣教，讲解糖尿病发病机制、病理过程、发展与转归、病情发展对机体心脑肾等器官的损害等，告知糖尿病日常注意事项以及饮食、运动等方面的指导（鼓励患者进食富含维生素的粗粮、新鲜水果、新鲜蔬菜等，忌食含糖制品；运动时应循序渐进、因人而异、持之以恒，一般于进餐30 min后开始运动，可随身携带糖果，避免发生低血糖）；另外嘱咐患者血糖自我监测的重要性，告知血糖仪使用方法。
1.3 观察指标
在干预3个月后比较两组患者血糖水平，主要检测空腹血糖和餐后2h血糖；并针对患者的病情状况制定自我管理情况评价量表，通过问卷调查的方式，实行评分制，表中内容包括药物管理、饮食管理、心理和社会适应、症状管理，相加得出总分，得分越高自我管理能力越优秀[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预后患者血糖水平
干预后研究组血糖值明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
3 讨论
目前健康教育是治疗糖尿病的重要手段之一，也是糖尿病护理管理的基础，以往的护理模式在健康教育上过于局限、短期，对控制患者病情缺乏持久性，流于形式。而本文所探讨的全程健康教育模式，从患者被门诊接受确诊后即开始进行系统、规范性的健康教育，从院内教育延伸至院外；通过组建专职健康教育小组，制定个性化健康教育路径，灵活实施健康教育；加上形式多样的、内容丰富的健康教育方式有效控制患者病情，提高生活质量，减少医疗开支[4]。
本研究结果显示实施全程健康教育模式的研究组患者血糖水平控制情况较行常规护理模式的对照组更好，且研究组自我管理能力明显更优。
综上所述，全程健康教育模式更具有制度化、常规化，不仅有利于稳定患者的血糖水平，还能提高患者的自我管理能力，建立良好的生活方式，进而提高生活质量，全程健康教育模式可作为一种新型护理管理模式在门诊糖尿病患者中推广应用。
参考文献：
[1] 孙娟，张会敏，朱丽丽等.以家庭为中心的健康教育对社区糖尿病患者自我管理水平的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（17）：4194-4196.
[2] 孙秋英，宋开兰，金小龙等.门诊糖尿病患者牙周病认知、口腔保健行为现状及健康教育效果研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（21）：1616-1618.
[3] 刘艳华.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J].中国继续医学教育，2013，5（4）：43-44.
[4] 陈霞.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（2）：89-92.
论文作者:史殿风
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
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