湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
【摘 要】目的：观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：按照随机抽样的原则，从我院在2017年1月至2018年1月收治的冠心病心绞痛患者中，选取94例作为本次研究对象，其临床资料均齐全。按照排列序号的单双，对患者进行分组——对照组（n=47，采取常规治疗方案）、观察组（n=47，在常规治疗的基础上，加用麝香保心丸）。观察两组患者的治疗效果，并且统计患者的病症改善状况。结果：从治疗结果上看，观察组患者的心绞痛发作频率明显改善，且优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者运用麝香保心丸治疗的临床效果显著，能够有效地缓解心绞痛的发作，优化患者的生活质量，值得推广。
【关键词】麝香保心丸；冠心病心绞痛；疗效
在基础性疾病覆盖率不断扩大的情况下，冠心病心绞痛的发生率也相对提高，这种疾病在临床上具有较高的死亡率与发病率，得到了人们极大的重视。在临床研究中看，冠心病心绞痛的发生，多是因冠状动脉供血存在缺失，心肌功能逐渐下降，进而引起了短暂的心肌缺血缺氧，导致心功能存在明显缺失所致[1]。在发病的过程中，患者会感觉到明显的心脏疼痛，且行为能力受到限制。如果不及时缓解各种疼痛，将会直接危及患者的生命安全。在以往，针对该种疾病的治疗，多采用硝酸酯类药物。但是，在临床研究中发现，这种药物的使用副作用较大，且疗效一般，很多患者在长时间用药时，都会产生排斥抗拒的情绪，从而影响临床工作的开展[2]。随着近几年来中医药研究的深入，部分学者对冠心病心绞痛的治疗提出了中药治疗方案——麝香保心丸。我院在临床运用麝香保心丸，对冠心病心绞痛患者治疗时，取得了一定的成果。具体报道如下，
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照随机抽样的原则，从我院在2017年1月至2018年1月收治的冠心病心绞痛患者中，选取94例作为本次研究对象，其临床资料均齐全。按照排列序号的单双，对患者进行分组——对照组（n=47）、观察组（n=47）。
其中，对照组中包括男性患者27例，女性患者20例，年龄42-68岁，平均年龄为（53.16±7.32）岁，冠心病病程4个月~8年，平均病程（3.02±0.32）年；观察组中包括男性患者28例，女性患者19例，年龄41-69岁，平均年龄为（52.17±7.92）岁。
纳入标准：所有患者经临床检查确诊于冠心病心绞痛[3]；在就诊时患者处于冠心病心绞痛发作时期；患者无严重的器质性疾病；所有患者签署知情同意书。两组患者在一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
在两组患者入院后，必须要对其进行常规检查和治疗。治疗措施主要包含吸氧、抗凝、调脂等内容。对照组在基础治疗上采取常规用药方案，以单硝酸异山梨醇脂片给药为主，每次1粒，每日1次（10mg）；观察组则在对照组常规治疗的基础上，服用麝香保心丸治疗，每日1次，每次2粒。
1.3 评价指标
统计两组患者干预后的心绞痛发作状况。
根据患者临床症状改善，将其治疗效果分层。显效：患者临床症状消失，心绞痛发作次数减少，心功能恢复正常；有效：患者临床症状与心绞痛发作次数得到控制，心功能改善；无效：不符合上述两项标准。
1.4 统计学分析
在本次研究中所涉及的数据，均以统计学软件SPSS22.0分析，采取（）或者率（%）对数据进行表示，并且运用t或者χ2检验。
2结果
从治疗结果上看，观察组患者的心绞痛发作频率为每周（2.0±1.2）次，对照组患者的心绞痛发作频率为每周（5.2±2.1）次。观察组患者的心绞痛发作频率明显改善，且优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗效果比较（n，%）
3讨论
随着我国人口老龄化进程的不断加快，冠心病的发病率逐年提高。这主要是因为，在个体年龄不断增长的情况下，身体机能会出现退行性病变，从而使得一些器官的供血与供氧得不到满足。而冠心病恰好是因冠状动脉粥样硬化所致，因此，可以认为，个体年龄越大，发生冠心病心绞痛的可能性越高，且病症对其影响越重。同时，在临床统计中发现，多数发生冠心病心绞痛的患者，都存在不同程度的基础性疾病。在既往的临床治疗中，多使用心血管扩张类药物或者心绞痛改善药物对患者进行治疗，硝酸脂类药物是一种控制心绞痛效果相对确切的常用药，属于钙拮抗剂和受体阻滞剂，但是，在用药时间上会相对较长，患者很容易产生耐药性，并且出现一系列副作用[4]。基于此，临床对于这种药物的使用，存在一定的质疑。从中医的角度上来看，冠心病的发生是在饮食过于油腻、思虑过度、劳逸失衡等多种因素的长时间作用下所致[5]。因此，在治疗这种疾病的过程中，需要以活血、通脉、止痛类药物，三管齐下，才能达到扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，保证心肌功能营养的目的。在本次研究中所提出的麝香保心丸，其中包含了麝香、人参、苏合香、，牛黄、肉桂、蟾酥、冰片等多种药物，这些药物的综合作用能够达到扩张冠状动脉，减少心肌梗死面积，促进心血管循环等目的[6]。因此，笔者认为，在治疗冠心病心绞痛时，加入麝香保心丸能够有效的改善患者的临床症状，优化治疗结果，值得推广。
参考文献：
[1]贺明清，陈小钦，谢秩芬.麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].现代药物与临床，2018，33（07）：1608-1612.
[2]张庆红，张克民，谷洪燕.麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效及对血液流变学、血脂的影响[J].中华中医药学刊，2018，36（07）：1777-1779.
[3]周杰.常规西药联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（04）：108-109.
[4]陆海欧.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2018，10（01）：115-117.
[5]曹金凤.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].光明中医，2017，32（23）：3420-3422.
[6]张玉勇.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（34）：82-83.
论文作者:刘永平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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