刘锡华
湘阴县人民医院 414600
【摘 要】目的：分析微生物检验在临床应用中质量控制效果。方法：回顾性分析本院2013年9月-2014年9月收治的102例腹泻患儿的临床资料，采用随机数字表法平均分为两组，每组51例；不进行检测直接治疗者作为对照组，采用微生物检测后进行针对性治疗者作为研究组；观察并统计研究组的微生物检测结果，并比较两组治疗的临床效果。结果：经检测，研究组存在28例轻度感染，16例中度感染，7例重度感染；研究组临床总有效率90.20%高于对照组74.27%，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：采用微生物检验进行临床致病菌检测，可有效控制患儿发生感染的概率。
【关键词】临床；微生物；检验；质量控制；效果
伴随医疗科技的发展以及人们生活水平的提高，人们更为重视自身的身体健康，并对医学技术提出更高的要求[1]。本研究针对2013年9月至2014年9月本院收治并通过微生物检验法检验的50例腹泻患儿的临床资料进行分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院2013年9月-2014年9月收治的102例腹泻患儿的临床资料，采用随机数字表法分为两组，每组51例。其中对照组男女比30：21，年龄2-10岁，平均（5.16±1.37）岁，住院时间8-30d，平均（15.63±8.63）d；研究组男女比31：20，年龄2-11岁，平均（5.65±1.56）岁，住院时间8-29d，平均（15.86±8.95）d。两组患儿的性别、年龄以及住院时间等基线资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
治疗方法：对照组患儿均不予以临床检验，其均在医师大致观察后结合临床经验展开临床诊断和治疗工作。研究组患儿均予以微生物检验，检验人员对纯菌种予以提取，并行菌株细菌测试（ID32E标准试纸），对比该测试结果同ATCC25922标准菌株的异同；其后，行药敏检测（ATB-5的标准试纸），并予以结果对比（NCCLS范围为参照）；最后微生物分析仪（梅里埃公司）详细检测。医师以检查结果为依据行菌株筛选和诊断，采用ESBLs筛选，行KB法诊断，选择30ug头孢他啶（齐鲁制药有限公司，H20013075，1.0g）、1ug克拉维酸（鲁南贝特制药有限公司，H20053424，0.375g）；放入克拉维酸后，若抑菌环直径呈明显增大趋势，则表示ESBLs生成。
诊断方法：采取噬菌体、分子和质粒图分型分析，血清学分型和细菌素分析等方式进行临床微生物检验。
1.3疗效观察指标
统计并记录研究组患儿微生物检验的结果情况。以中华医学会儿科学会第二届小儿腹泻防治会议制定的相关临效判断标准，对治疗效果进行判定：显效为临症消失，患儿身体机能恢复正常；有效为临症明显缓解，但仍需治疗；无效为临症无明显变化，甚至出现病情加重；总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4统计学分析
数据应用SPSS20.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x±s）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料采用百分比（%）表示，以X2完成检验，当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1研究组微生物检验结果
经检测，研究组轻度感染28例，中度感染16例，重度感染7例，见表1。
表1 研究组微生物检验结果[n（%）]
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
伴随临床医疗技术的发展，微生物检验在临床疾病的诊断和治疗过程中得到广泛使用，并已经取得一定效果，故可作为提高疾病的诊断正确率以及临床疗效的关键环节[3]。本研究选取本院特定时间收治的102例腹泻患儿的临床资料，发现其中51例予以微生物检验后的患儿中，轻度感染28例，中度感染16例，重度感染7例。医师在获取检验结果后，以检验结果为依据对患儿进行针对性治疗，发现研究组临床总有效率为90.20%，显著高于对照组74.51%，该结果可证实：微生物检验在临床应用中的质量控制效果显著。
采用微生物检验不仅有助于更好地掌握病原菌耐药性，还有助于掌握肠道以及呼吸道内的菌群情况，故可发挥预防易感人群受到感染的作用[4]。尽管微生物检验在控制感染中具有重要意义，但为有效发挥其作用，需注意以下三方面的问题：⑴及时更新现有隔离消毒技术，开展检验工作需要严格遵照疾病病学相关资料进行，待检验工作完成后及时公布细菌耐药性，并予以记录、统计，以便于时刻掌握菌种的耐药性情况；⑵需在感染源资料全面收集、传染源信息全面掌握后开展微生物检验工作，检验人员双手以及检验所需一次性用品需予以定期细菌检测；⑶检验人员需常与患儿进行沟通和交流，以此来掌握患儿疾病的病情进展情况，并按时对患儿进行微生物检验，以预防和控制感染细菌[5]。提示发现感染源后，应立刻采用微生物检验法对病原菌进行检验，对菌株进行分离，若在此过程中出现耐药菌，可通过对其行分子分型的方式探索感染的原因，进而为临床治疗工作提供依据。
综上所述，微生物检验在临床应用中的质量控制具有重要的意义，即微生物检验结果对临床诊断的正确率，对患儿的临床疗效以及预后情况产生直接影响，具临床推广价值。
参考文献：
[1]苗瑞霞.微生物检验在临床应用中的质量控制分析[J].中国药物经济学，2014，6（01）：168-169.
[2]董德平.微生物检验在临床应用中的质量控制探讨[J].中国当代医药，2014，21（26）：166-167.
[3]王治国.微生物检验在临床应用中的质量控制[J].当代医学，2014，20（07）：147-148.
[4]张红祥.微生物检验在控制医院内感染中的应用[J].中国实用医药，2013，8（05）：97-98.
[5]帅丽华，孙晓红，胡志坚.临床微生物检验质量保证和持续改进[J].实验与检验医学，2012，30（05）：456-457
论文作者:刘锡华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/20
标签：微生物论文; 患儿论文; 质量控制论文; 资料论文; 菌株论文; 临床应用论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第12期论文;