昆明市延安医院
【摘 要】目的：分析呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策。方法：以我院呼吸内科2014年10月~2016年10月收治的190例老年住院患者为研究对象，按入院时间将其分为对照组和观察组，各组95例，对照组患者住院期间接受常规临床护理，主要包括基础护理和心理护理。观察组患者住院期间在接受常规护理的同时，结合对照组总结的护理问题，采取对应的护理措施。结果：较对照组，观察组患者健康知识掌握得分高（93.4±4.1）分vs（75.7±3.0）分，组间比较P<0.05。较对照组，观察组患者住院期间不良反应发生率低2.13%（1/47）vs16.67%（8/48），组间比较P<0.05。结论：优质的临床护理在呼吸内科住院老年患者中有良好的应用价值，临床务必给予高度重视。
【关键词】呼吸内科；老年患者；护理
呼吸内科住院患者以老年人居多，而老年患者本身机体严重衰退，抵抗力、免疫力弱，且多合并其他原发性疾病，故而病情复杂，临床治疗颇为棘手[1]。随着医学模式的逐渐改变，人们深刻地意识到临床护理对改善疾病预后效果的重要价值。呼吸内科住院老年患者的临床护理，务必要给予高度重视，患者的饮食、用药、个人卫生、心理问题等均需获得科学干预，才能更好地促进患者顺利康复[2]。基于此，本文以我院收治的呼吸内科住院老年患者展开随机对照研究，分析总结这类人群常见护理问题及有效对策，详情汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究样本均取自于我院呼吸内科2014年10月~2016年10月收治的190例老年住院患者，按入院时间将其分为对照组和观察组，各组95例。对照组男58例，女37例；年龄63~86岁，（72.6±5.4）岁；体重53~80kg，平均（67.4±6.2）kg；身高158~174cm，平均（165.2±5.6）cm；疾病种类：慢性支气管炎62例，慢性阻塞性肺疾病33例。观察组男54例，女41例；年龄65~85岁，（73.8±6.4）岁；体重51~83kg，平均（65.8±8.4）kg；身高155~176cm，平均（166.3±5.3）cm；疾病种类：慢性支气管炎66例，慢性阻塞性肺疾病29例。两组患者均已排出合并严重原发性疾病或重要脏器组织功能异常，临床基线资料统计学分析结果显示，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者住院期间接受常规临床护理，主要包括基础护理和心理护理。由护理人员为患者提供安静、舒适的住院环境，定期打扫病房，更换床单被褥，消毒杀菌，开窗通风换气，以保持室内干净整洁，根据患者喜好调整室内温湿度。合理安排患者各项常规检查的时间，尽可能讲患者各项生命体征指标维持在正常范围内[3]。经观察，对照组患者护理过程中出现的问题可总结如下：（1）饮食问题：确保患者每日摄取充足营养以改善机体健康状况，是确保患者顺利康复的关键。由于老年患者消化系统日渐衰退，因此在饮食方面更要格外谨慎。然而在护理期间，多数老年患者缺乏健康饮食观念，拒绝食用院方提供的健康膳食，以致于机体无法很好地吸收营养。（2）用药问题：老年患者多合并其他原发性疾病，因此在治疗过程中会服用多种药物。然而，各类药物共同服用容易引起不良反应，甚至导致中毒发生。老年患者及家属多半缺乏药理学知识，故而在用药方面存在诸多不合理现象。（3）个人卫生问题：呼吸内科收治的老年患者受疾病和治疗影响，往往需要长期卧床，行动不便，自理能力低。患者个人清洁卫生工作落实不到位，极易引起褥疮的发生，延缓病情康复进程。（4）心理问题：慢性疾病往往需要接受终身治疗，且病情易反复，在身心长期饱受病痛折磨的情况下，老年患者极其敏感、易怒，易出现焦虑、不安等不良情绪，再加上觉得自己给家庭造成了较大负担，时常会有悲观、绝望的心理，甚至会抵触治疗。（5）其他问题：部分老年患者存在吸烟、饮食不忌口、不按时作息等不良习惯，这些均对病情康复产生了不利影响。
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1.2.2观察组
观察组患者住院期间在接受常规护理的同时，结合对照组总结的护理问题，采取对应的护理措施。（1）饮食护理：老年患者饮食宜清淡，并注意控制食量，护理人员应对患者进行健康宣教，强调合理膳食的重要性，饮食宜遵循少食多餐原则，鼓励患者多饮水。（2）用药护理：为避免药物不良反应或中毒等情况发生，护理人员应熟练掌握各类药物的药理学知识，合理安排各类药物的服用时间，督促患者遵医嘱服用药物，并在治疗期间，密切监测患者生命体征，观察有无不良反应等情况发生。（3）个人清洁卫生护理：护理人员应协助患者做好个人卫生工作，定时帮患者调整体位，每日帮患者擦洗身体，更换衣物，修剪指甲，保持患者皮肤清洁干燥。（4）心理护理：针对存在不良心理和负面情绪的老年患者，护理人员应主动与其沟通交流，耐心倾听患者内心诉求，给予患者鼓励与安慰，为患者介绍治疗前景，以增强患者自信心，并做好患者家属的思想工作，以帮助患者排解心理压力，重新振作。（5）其他护理：督促患者合理饮食，按时作息，改掉不良恶习，为患者讲解不良习惯对身体的危害，鼓励患者适当锻炼，增强体质。
1.3观察指标
治疗期间，记录两组患者不良反应发生情况。护理结束后后，采用自制调查问卷对两组患者健康知识掌握情况进行评估，问卷内容主要涉及疾病认识与防治知识、用药知识、保健知识、心理卫生、生活卫生五方面内容，总分100分，得分越高表示健康知识掌握程度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对研究数据作统计学处理，计量资料以（x(一)±s）表示，行t检验；计数资料以（%）表示，行x2检验，P<0.05表示对比差异有统计学意义。
2结果
2.1健康知识
较对照组，观察组患者健康知识掌握得分高（93.4±4.1）分vs（75.7±3.0）分，组间比较P<0.05。
2.2不良反应
较对照组，观察组患者住院期间不良反应发生率低2.13%（1/47）vs16.67%（8/48），组间比较P<0.05。
3讨论
近年来，我国人口老龄化进程加剧，环境污染日益严峻，空气质量严重下降，各类呼吸道疾病的发生率逐年递增[4]。呼吸道内科住院老年患者年龄、生理特点较为特殊，往往需要接受长时间的治疗。临床护理在促进患者良好康复方面的应用价值已为人熟知，作为对临床护理有着迫切需求的呼吸内科老年住院患者，结合护理过程中的常见问题，对临床护理工作不断完善，以促进护理质量的不断进步意义重大。本组研究结果显示，较对照组，观察组患者健康知识掌握得分高，不良反应发生率低，提示在常规护理的同时针对常见问题给予对应干预能有效避免不良反应的发生，提高患者对健康知识的掌握程度[5]。
经研究发现[6]，呼吸内科住院老年患者常见护理问题主要涉及到饮食、用药、个人卫生、心理状态及不良习惯等范畴，缺乏合理的饮食结构，会影响患者机体对营养物质的吸收；对药物反应缺乏足够了解，不合理用药会引起药物反应或中毒，危害患者身体健康；个人清洁卫生落实不到位，会增加褥疮、压疮等疾病发生，延缓患者康复进程；不良心理的形成，不但不利于病情改善，还会导致患者抵触治疗甚至产生轻生念头；吸烟、酗酒等不良习惯，同样不利于身心健康，影响预后效果。
针对以上问题，我科采取了相应的解决对策：饮食方面尽量要求患者食用院方提供的膳食，叮嘱患者饮食宜清淡，尽量多饮水，禁止食用辛辣、刺激性气味、难以消化的食物，确保营养的均衡摄取。在用药方面，护理人员应充分掌握各类药物的药理学知识，给予患者正确的用药知道，并密切监测患者生命体征，以减少不良反应的发生。同时，协助患者做好个人清洁卫生工作，定期帮助患者调整体位，以减少褥疮、压疮的发生。针对存在不良情绪的患者，应多注重劝解与开导，帮助患者正确排解心理压力。另外，督促患者改正不良习惯，劝导患者提高自我管理能力，养成良好的遵医嘱行为。
综上，优质的临床护理在呼吸内科住院老年患者中有良好的应用价值，临床务必给予高度重视。
参考文献：
[1]习友萍.呼吸内科住院老年患者常见护理问题探析[J].中国民族民间医药，2010，19（20）：170.
[2]王春华.探讨呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].医学信息，2015，28（46）：151-152.
[3]乔改平.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策[J].中外女性健康研究，2015（15）：88-89.
[4]孙璐，杨春玲，张琪，等.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].中国农村卫生，2015（22）：63.
[5]王旸.探讨呼吸内科老年患者住院常见护理问题的调查及对策分析[J].当代医学，2016，22（4）：114-115.
[6]郑淑华.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：56-57.
论文作者:陈建兰,冯燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
标签：患者论文; 老年论文; 内科论文; 呼吸论文; 对照组论文; 疾病论文; 不良反应论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期论文;