（宜昌市五峰土家族自治县人民医院骨外科；湖北宜昌443000）
【摘要】目的 分析并研究骨外固定支架治疗四肢长管状骨折的临床护理。方法 选择我院在2014年9月到2015年10月收治的86例四肢长管状骨骨折患者作为本研究的研究对象，所有患者均采用骨外固定支架进行治疗，将所有患者随机方法划分为观察组和对照组，每组各有43例患者，对照组患者采用常规护理干预措施进行干预，观察组患者采用系统化的护理干预措施进行干预，比较两组患者的护理干预效果。结果 观察组患者的护理效果明显优于对照组，观察组患者骨折愈合后的优良率明显高于对照组，两组比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上对于四肢长管状骨骨折患者进行治疗，采用骨外固定支架的治疗方法治疗，并为患者配合系统化的护理干预措施进行干预指导，能够有效地提高患者恢复的优良率，促进患者的预后效果，具有临床推广使用的价值。
【关键词】骨外固定；四肢长管状骨；临床护理
四肢长管状骨骨折在骨科是一种常见的创伤性骨折，导致患者致伤的原因有很多，通常临床上患者会存在着严重的软组织受损，为患者在进行治疗的时候，一般采用骨外固定支架进行治疗[1]。但是因为患者伤情的特殊性和治疗方法的特殊性，所以在为患者进行治疗的时候，需要给患者配和有效的干预指导，本研究主要分析系统化护理干预对此的干预效果，同时选择我院在2014年9月到2015年10月收治的86例患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年9月到2015年10月，回顾性分析我院所接收的四肢长管状骨骨折患者的临床资料，选择其中的86的患者作为本研究的研究对象，所有患者均采用骨外固定支架的方法进行治疗，将所有患者按照随机方法进行分组，分别为观察组和对照组，每组各有43例。对照组患者中，男性患者22例，女性患者21例，患者的最大年龄为76岁，最小年龄为18岁，平均年龄为（54.2±13.8）岁；观察组患者中，有男性患者23例，女性患者20例，患者的最大年龄为81岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（43.5±14.6）岁。本研究所有患者均为四肢长管状骨骨折患者，分组以后采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，患者在性别、年龄、伤情等方面没有显著的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对本研究所有患者均采用骨外固定支架的方法进行治疗，对照组患者配合常规的护理干预措施进行干预指导，具体护理按照常规护理的原则进行，因为本研究的篇幅有限，不做详细的赘述。观察组患者配合系统化的护理干预措施进行干预指导，具体护理如下：
①心理护理：患者入院以后护理人员需要对患者进行交流，在与患者进行交流的时候护理人员需要注意自己的态度，需要积极热情地帮助患者熟悉医院的环境，不断地帮助患者采用患者可以理解的言语进行讲解，使患者了解一定的雨后措施，消除患者的恐惧感和焦虑情绪，帮助患者树立战胜病魔的信心，使患者更好地配合治疗；
②伤情护理：患者术后需要抬高患肢30°~45°，避免患者出现淋巴和静脉回流受阻的情况，需要缓解患者局部肢体的肿胀情况。患者术后采用75%的乙醇棉球进行身体擦拭，如果患者的伤口内出现脓性分泌物，需要加大对患者进行抗感染的治疗；
③疼痛干预：术后会出现疼痛的剧烈情况，因此需要适量地为患者进行镇痛，根据患者的实际情况，可以为患者予以止痛剂，多与患者进行交流，了解患者的疼痛和疼痛性质，不断的稳定患者的情绪；
④并发症干预：患者手术以后需要长期的卧床休息，被需要做好对患者并发症的预防护理工作，避免患者产生压疮，避免患者出现坠积性肺炎等并发症。不断的对患者的皮肤进行清洁，指导患者进行有效的咳嗽，指导患者进行正确的排痰；
⑤饮食干预：需要为患者制定合理的饮食计划，帮助患者调整患者的饮食结构，患者的进食主要以维生素和一些优化的食物为主，为患者配合高蛋白的食物，对于中老年患者，需要不断的增强，患者机体的免疫力，以便更好地促进患者骨折的愈合；
⑥康复训练：根据患者的恢复情况指导患者进行及早的康复训练，早期进行肌肉的收缩活动，有效促进患者骨折端的血液循环，中期对患者进行关节活动度的训练，可以有效地增加患者的活动量，可以为患者进行肢体的负重训练，患者的耐受为主，训练需要坚持循序渐进的原则。应该及时的调整骨外固定支架的松紧程度，避免因为松动导致患者骨折移位。
1.3疗效判定
如果关节复位愈合良好，能够正常的活动，则表明恢复优秀；如果患者的关节复位良好，患者的肢体缩短＜2cm，患者的活动受限在50%以下，表明恢复良好；如果患者抑郁和有机下，且角度在10°以下，患者的肢体缩短在3cm以下，且患者的关节活动受限超过50%，则为恢复一般；如果患者的关节愈合较差，患者存在疼痛难忍的情况，则为恢复较差[2]。[注：优良率=（优秀+良好）/总例数×100%]
1.4统计学分析
本研究以IBM SPSS23.0统计学软件为主，计数资料采用??检验，组间比以单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，反之无明显差异。
2.结果
观察组患者的护理效果明显优于对照组，观察组患者骨折愈合后的优良率明显高于对照组，两组比较，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
本研究主要分析骨外固定支架对四肢长管状骨骨折患者进行治疗的临床护理效果，本研究主要采用系统化的护理干预措施进行干预指导，与常规护理干预进行对比。从本研究结果可以看出，观察组患者的恢复效果明显优于对照组，证明了系统化护理干预的价值。对此进行分析，主要可以得出系统化的护理能够从全方面的对患者进行指导，提高了护理的整体性，能够有效的兼顾患者的病情，做到细节护理[3]，同时能够有针对性的针对患者的实际情况进行指导，提高了护理的价值。所以综上所述，临床上对于四肢长管状骨骨折患者进行治疗，采用骨外固定支架的治疗方法治疗，为患者配合系统化的护理干预措施进行干预指导，能够有效地提高患者恢复的优良率，促进患者的预后效果，具有临床推广使用的价值。
【参考文献】
[1]陈刘群.系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,14(14):57-58.
[2]刘晖吟.骨外固定支架治疗四肢长管骨折31例的护理[J].中国民族民间医药,2014,13(06):512-513.
[3]陈燕.骨外固定支架治疗四肢长管骨骨折手术的护理干预效果评价[J].甘肃医药,2014,05(02):45-46.
论文作者:王瑛
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
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