广西梧州市人民医院 广西 梧州 543000
【摘要】目的 探讨个性化护理对小针刀治疗颈椎病患者的疗效影响。方法 将2015年1月~2016年6月本院收治的小针刀治疗颈椎病患者80例，随机分为干预组40例和对照组40例，对照组给予中医常规护理，干预组根据患者病情实施个性化护理，干预2周后，比较两组患者的临床疗效，出院随访3个月。结果 经2周的干预后，干预组的治疗总有效率和护理满意度均明显高于对照组，随访3个月，患者颈肩痛症状复发率降低，两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对小针刀治疗的颈椎病患者实施个性化护理，降低了平均住院日和住院总费用，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，提升护理满意度。
【关键词】颈椎病；小针刀；个性化护理
【中图分类号】R853.24 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-151-01
颈椎病是临床常见、疑难病，常反复发作，主要由于颈椎长期劳损，骨质增长、韧带增厚，使颈椎神经根受压，出现一系列功能障碍的临床综合征，是一种退行性病变[1]，严重影响患者的生活和工作。小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，是一种将针灸针和手术刀融合为一体的治疗用具，由金属材料做成，在形状上形似针实为刀的一种微创外科新型手术器械[2]，治疗颈椎病能解除脊髓、神经根、血管等的刺激或挤压，恢复颈椎动力平衡，从而使临床症状迅速缓解和消除。
1临床资料
2015年1月~2016年6月，本院收治小针刀治疗颈椎病患者共80例，年龄41-65岁，平均年龄（46±16）岁，临床表现以颈肩背痛为主，颈部转动感受限，时有头晕、眩晕。将其随机分为干预组40例和对照组40例，两组均采用小针刀治疗，对照组给予中医常规护理，干预组根据患者病情实施个性化护理，两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2护理方法
对照组给予常规护理，干预组根据患者病情实施个性化护理，具体方法如下：
2.1小针刀治疗的护理
2.1.1术前护理 术前认真评估适应症和禁忌症，小针刀治疗颈椎病的适应症：神经根型、交感型、推动脉型。注意询问病史，有无出血倾向，严重器质性心脏病、全身感染性疾病、严重高血压、糖尿病患者不宜进行小针刀治疗。术前应进食，清洗手术部位的皮肤，检查局部有无破损、红肿、硬结。
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2.1.2术中护理 协助医生摆好体位，充分暴露手术野，抽吸所需局麻药，为术者递送相应型号的小针刀；术中密切观察患者病情变化，如出现面色苍白，脉搏加快，头晕时应停止手术，给予相应处理。
2.1.3术后护理 术毕用无菌纱布覆盖伤口，稍加压片刻，以防出血。观察患者生命征变化及有无不良反应，注意有无疼痛转移及加剧，某些患者进行针刀治疗后，原来疼的地方不疼了，而临近原先不疼的部位反而开始疼了，可在新疼痛的部位继续治疗，1.2次即可痊愈[3]。
2.2个性化健康指导
2.2.1日常生活健教 指导患者纠正生活、工作中不正常的习惯，提高健康意识，尽量保持颈部平直，选择正确的睡眠体位和适当的枕头，枕头软硬适中，高低适宜，透气性好，侧卧时枕头的高度应相当于一边肩宽，使颈椎与脊柱保持一条直线[4]。
2.2.2颈部功能锻炼指导 术后1个月内指导患者坚持做颈部康复操，每天1-2次，在患者耐受的情况下，逐渐加大操作活动量及活动力度。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站立均可[5]。（1）左顾右盼：头先向左，后向右转动，以自觉酸胀为好，20次。（2）前后点头：头先前再后，前府时颈项尽量前伸拉长，20次。（3）旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20次，再由前向后旋转20次。（4）双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟[6]。
2.3个性化心理护理
颈椎病属于“心身疾病”范畴，病程长，反复难愈，病人易产生抑郁、情绪低落，应鼓励患者保持乐观精神，树立战胜疾病信心，让患者积极配合康复治疗，减少复发[7]。
2.4个性化饮食指导
本病患者多为中老年人，饮食上应忌生冷、寒咸，不偏食，合理用膳，进食易消化、富含营养的食物，嘱患者勿食肥甘厚味，戒烟、酒，多食粗纤维食品，以增加肠蠕动，以防止发生便秘[8]。
3结果
经2周的干预后，干预组的治疗总有效率和护理满意度均明显高于对照组，随访3个月，患者颈肩痛症状复发率降低，两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
4讨论
颈椎病复发率高，不易根治，小针刀具有疗效好、痛苦小、见效快的特点，患者易于接受。在治疗过程中，采取个性化护理对40例小针刀治疗颈椎病患者进行护理干预2周后，干预组患者患者疗效、满意度均高于对照组，随访3个月，患者颈肩痛症状复发率降低。可见，个性化护理措施的实施能规范护士的护理行为，对患者的治疗配合及术后健康指导更具有针对性，提高了患者治疗的依从性，改善了患者预后，缩短住院日，提高患者生活质量。
参考文献：
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论文作者:黄娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
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