方雪江
（重庆市梁平区疾病预防控制中心 重庆 405200）
【摘要】目的:通过开展手足口病患儿家长的集中健康教育，研究其对患儿病情康复情况的影响。方法:从我区2016年1月—2017年1月间暴发的7起聚集性手足口病疫情中，选取86例患儿作为本次研究的对象，根据患儿所在幼儿园随机进行分组，分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。观察组对患儿家长进行集中健康教育，对照组对患儿家长进行随机健康教育，将两组患儿家长对手足口病健康知识的理解程度、依从性以及患儿病情的影响情况进行比较。结果：采用问卷调查的方式，对患儿病情改善情况进行了解，观察组患儿家长对手足口病知识的了解程度及依从性，与对照组相比，前者更高，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)，医院护士收集患儿退热、皮疹消退、头痛呕吐消失痊愈、肢体抖动痊愈四项情况所需时间，观察组与对照组相比，前者更短，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05) 。结论: 对家长进行集中健康教育，加深了家长对手足口病知识的了解，提高了家长对医务人员的依从性，对患儿病情的康复起到更大的促进作用。
【关键词】集中健康教育；手足口病；病情康复；预防
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0321-02
手足口病是由肠道病毒引起的传染病。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见，主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。手足口病多发生于5岁以下儿童，具有较强的传染性及广泛的传播途径，大部分患儿症状较轻，仅需门诊对症处理一周左右即可痊愈，少数病例病情凶险，易导致严重并发症，甚至引起死亡。目前在治疗方面无明显有效的药物，临床主要以对症治疗为主。但是，由于部分患儿家长特别是文化层次不高的家长对手足口病缺乏正确认识，对患儿病情不重视，护理方法不当，同时部分患儿由于疱疹刺激，表现为哭闹、不配合治疗，从而影响疗效。通过对患儿家长进行有效的健康教育，能让患儿家长更多的了解疾病相关知识，减少患儿并发症的发生，尤其在对疾病的预防发生方面，具有重要的意义[1]。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我区2016年1月—2017年1月间，有7所幼儿园发生聚集性手足口病疫情，其中5所为乡镇幼儿园（和林镇、云龙镇、荫平镇、仁贤镇、紫照乡），2所为街道幼儿园（梁山街道、双桂街道）。本次研究从以上幼儿园选取86例患儿作为对象，分观察组(n=43)和对照组(n=43)，根据患儿所在幼儿园随机分组进行研究。观察组为和林镇、云龙镇、梁山街道幼儿园的患儿，对照组为荫平镇、仁贤镇、紫照乡、双桂街道幼儿园的患儿。观察组中男患儿23例，女患儿20例，平均年龄为（ 3.5±0.9）岁，对照组中男患儿21例，女患儿22例，平均年龄为（3.3±1.1）岁，所有患儿家长均同意参加本次研究，并在知情同意书上签字确认，所有患儿的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组对患儿家长采取随机健康教育方式，对家长不定期地进行健康教育、问题解答等。观察组对患儿家长采取集中健康教育方式，教育内容及方式：（1）由幼儿园老师负责组织家长，我中心健康促进人员作为授课老师，将健康教育的内容制成图片或动画的形式，通过多媒体播放、集中授课方式进行讲解；（2）建立微信群，在群内互相讨论学习的内容，取长补短，将手足口病的相关防治知识推送到微信平台，保证家长能够随时查阅；（3）统一印制图文并茂的宣传资料发放给家长，向患儿家长讲解手足口病的基本知识，在教育过程中，不断告知患儿家长在患儿康复过程中的重要性，使其在学习过程中更加努力，对手足口病健康知识的了解更加深刻；告知家长手足口病并不可怕，可防可治，从心理上增强家长的信心；向家长讲解一些护理知识、正确的喂养知识，纠正患儿不良生活习惯；讲解手足口病的预防知识，防止患儿的手足口病复发[2]。
在观察组和对照组分别开展以上健康教育后，由患儿家长填写问卷调查表，了解家长对手足口病基础知识、预防知识、喂养知识的理解程度及依从性；患儿病情的改善情况由医院护士收集。
1.3 观察指标
将两组患儿家长对手足口病健康知识的了解程度、依从性以及病情的影响情况进行比较。
1.4 统计学处理
利用统计软件SPSS19.0对数据进行分析，以“x-±s”的形式表示测量数据，然后通过t值对其进行测试。率在比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患儿家长对手足口病知识的了解程度及依从性与对照组相比，前者更高，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)，观察组患儿退热、皮疹消退、头痛呕吐消失痊愈、肢体抖动痊愈四项情况所需时间与对照组相比，前者更短，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05) 。
3.讨论
手足口病是一种常见的传染性疾病，多种肠道病毒均可引起，主要发生于5岁以下的儿童，5岁以上儿童及成人发病率很低，少数患儿可出现严重的并发症，如：心肌炎、脑膜炎、肺水肿等。但大部分家长对手足口病的相关的健康知识了解不够，有研究表明：手足口病患儿家长对手足口病的相关知识了解程度明显不足，但他们具有一颗想要学习的心。因此，健康促进人员对患儿家长进行集中式的健康教育，增强患儿家长对于疾病的了解，对患者病情的控制及预防能够产生显著效果[3]。同时由于患儿的哭闹及不配合治疗，使家长的正常应对能力有所减弱，从而影响患儿的病情康复。本次研究结果表明：观察组患儿家长对疾病的了解程度及依从性更加优于对照组，且病情的改善情况更好，同时因为对疾病知识的了解比较广泛，能够有效的预防并发症发生及手足口病的复发。
综上所述，通过对患儿家长展开集中式健康教育，能够提高家长掌握疾病知识的能力，改善家长的不良情绪，增强患儿家长的依从性，从而有效改善患儿的病情，同时家长通过学习手足口病传播方式及途径，了解到良好的个人和环境卫生是预防手足口病的重要手段，提高了家长防护意识和能力，减少了交叉感染，避免了疫情的进一步扩散。
【参考文献】
[1]侯华娟，张晓芳.家长集中健康教育对手足口病患儿病情康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(5):124-125.
[2]窦守坤.健康教育路径对手足口病幼儿康复的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(14):134-136.
[3]胡群，吴梓苗.门诊健康教育对手足口病患儿及家长遵医行为的影响[J].护理与康复，2014，13(11):1097-1098.
论文作者:方雪江
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/13
标签：患儿论文; 手足论文; 家长论文; 健康教育论文; 病情论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年7月21期论文;