周建娥
广西阳朔县人民医院 541999
【摘 要】目的 通过分析我院门诊部儿科常见疾病处方的分析，促进儿科食疗处方的正确服用。方法 选取我院门诊2018年1000张儿科处方，并根据其食疗情况进行相应的统计分析，促进合理食疗。结果 儿科常见疾病的食疗处方能正确治愈儿科常见疾病。结论 儿科食疗处方情况基本合理，但同时也存在着一定问题，加强医生与药师的沟通与交流，进一步提高儿科的合理用药水平。
【关键词】儿科；常见疾病；食疗处方
儿童时期，是人生长发育的一个重要时期，儿童的各脏器功能及各大系统都未发育完善，与成人有着明显的差别；另外，儿童对药物的排泄速度及代谢均异于成人，与成人相比，儿童更加容易产生药物不良反应。因此，临床用药治疗中，医师必须熟悉各种儿童药物的作用、性质、剂量、用药注意事项及相关的合理用药原则，避免发生不合理用药现象。因此，儿童合理使用食疗处方、保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展，具有现实和深远的历史意义。儿科作为我院的重点科室，食疗若使用不当会对儿童的身体健康与成长发育造成一定影响，易出现药源性疾病。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院门诊2018年1000张儿科处方，分析处方治愈效果及其中存在的问题。
1.2 方法
依据食疗处方相关服用说明书，《处方管理办法》等为标准，对儿童处方的食疗合理性进行分析、判断、统计。
2. 结果
儿科常见疾病的食疗，是指利用食物来影响儿童机体各方面的功能，使其获得健康或治愈疾病的一种方法。以中医药学理论为指导，让各种食物在儿童医疗保健中的作用。食疗重视的是食物在“疗”、“治”方面的特性，主张用自然的食物通过日常生活中不断的调理而达到防病治病，有针对性地选用具有不同功效的食物来祛除病邪，消除病因，通过调节儿童的正气，纠正儿童的阴阳偏盛偏衰，恢复脏腑功能的协调，促使病体恢复正常，增强机体的抗病能力和适应能力，保持身体健康，即实现阴平阳秘。这种作用对儿童的机能是无伤害的，是一种潜移默化的作用，而非药物所达到的那种立竿见影的效果。食疗充分利用食物的各种性能，调节和稳定儿童的内环境，达到天人合一，保持身体健康。食疗在预防疾病过程中的作用是主导作用。
在1000张食疗处方中，有百分之九十是正确使用食疗处方，在一定时间内能够治愈儿童疾病，部分食疗处方效果不是很明显，还没有达到预期效果，有5张处方儿童服用后出现不良症状，总之治愈效果明显，对儿童机体生长无副作用。
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3.讨论
小儿特别是婴幼儿各器官功能的发育尚未完全成熟，其食疗动力学及食物的毒性反应有其特点，且受胎龄、日龄及不同病理改变的影响，因此，各种食疗应用不同于成年人，为达到小儿特别是婴幼儿服用安全有效的目的，必须熟悉小儿特别是婴幼儿食疗动力学特点以及小儿特别是婴幼儿食用常见的毒性和副作用，从而严格掌握食疗剂量，合理服用。
3.1门诊食疗处方的平均金额比较合理
我院门诊处方金额平均价格很低，基本达到我院对处方控制使用的目标。
3.2儿科患者针剂、输液使用的频率降低
合理食疗的一个重要基本原则是口服能达到疗效的就尽量口服，不要采用注射剂。调查结果，儿科患者针剂使用率为18.3%。虽然注射给药作用快，同时也方便给儿童采用，但其中存在不安全性，尤其是在输液中加入过多的小针剂时，使治疗风险增加。因此，我院严格遵守针剂、输液使用的基本原则，做到合理选择剂型和给药途径。
3.3 食疗使用的问题
选择食疗应首选疗效好的普通食物，严格控制局外加用药和预防性用药，一般情况下不联合用药，确实需要联用时，一定要有正确依据。
对症使用恰当的食疗方法，例如咳嗽食疗方，按其临床主要症状将咳嗽分为两大类，一般继发于感冒之后的称为外感咳嗽，没有明显感冒症状的称为内伤咳嗽。饮食要清淡、易消化，忌食腥荤辛辣之品。风寒咳嗽，特点是咳嗽，咽痒，咳痰清稀，鼻塞，流清涕等，治疗宜宣肺散寒止咳。风热咳嗽，特点是咳嗽，痰黄黏稠，鼻流浊涕，咽红口干等，治宜疏风清热，化痰止咳。痰温咳嗽，特点是咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水较多等症，治宜燥湿化痰。痰热咳嗽，咳嗽，吐黄痰，伴口渴、唇红、尿黄、便干等症，治宜清热化痰。医生要对症下食疗，合理正确使用食疗治愈。
综上所述，我院儿科门诊处方的临床诊断与食疗的安全性、有效性及食疗途径基本合理，但个别仍然存在不合理食疗的现象。加强临床医生的教育和在职培训，提高医生处方质量和食疗用药水平，组织医生认真学习《抗菌食物临床应用指导原则》、《处方管理办法》，医务科应定期召开医疗质量分析会，对临床不合理用食疗及处方医嘱书写情况进行讲评，定期开会分析评价临床食疗情况，提出整改措施。提高药剂人员业务素质，加强对合理食疗的监控。组织药剂人员进行业务学习，开展以合理食疗为核心的临床药学工作，药师定期下临床指导临床合理食疗用药，儿科常见疾病的食疗处方值得推广。
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论文作者:周建娥
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
标签：食疗论文; 处方论文; 儿科论文; 儿童论文; 小儿论文; 我院论文; 食物论文; 《中国结合医学杂志》2019年13期论文;