贵州省思南县思唐街道办事处卫生计生服务中心 贵州思南 565100
摘要：目的：探析中医治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法：选取我院2014年3月～2015年3月收治的老年慢性支气管炎患者70例，随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予稳定电解质和酸碱平衡等常规治疗，观察组则在对照组治疗措施的基础上增加实施中医治疗。比较两组患者临床疗效情况。结果：经治疗后，观察组无效率为5.71%，显著低于对照组25.71%，观察组临床治疗总有效率为94.29%，显著高于对照组的74.29%，组间比较差异显著，观察组临床疗效情况显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对老年慢性支气管炎患者采取常规治疗联合中医治疗的方案，在常规治疗的基础上同时按照疗程实施中医治疗，可显著改善患者病情，提高临床治疗有效率和生活质量。两项措施配合实施，临床应用科学、合理、有效，疗效确切，值得推广。
关键词：中医；慢性支气管炎；老年；临床疗效
慢性支气管炎是指由于感染或非感染等因素导致患者气管及支气管黏膜和周围组织发生慢性非特异性的炎症反应[1]。本病病因病机在于：肾气衰弱，肺肾俱虚，寒邪束肺，肺气失宣[2]。正气虚于内为本，寒邪束于外为标，以正虚为主，以邪实次之。老年患者由于年龄增大，且病程较长，身体各项机能发生退行性改变，因此老年慢性支气管炎患者的治疗更为重要[3]。我院采取中医治疗方案对35例老年慢性支气管炎进行治疗，取得较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月～2015年3月进入我院就诊的老年慢性支气管炎患者70例，将所有患者分成两组。对照组35例，其中男性22例，女性13例，年龄61～80岁，平均年龄（66.55±5.31）岁，病程3～13年，平均病程（6.12±2.14）年。观察组35例，其中男性20例，女性15例，年龄58～81岁，平均年龄（65.51±5.68）岁，病程2～14年，平均病程（6.18±2.15）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：采用常规治疗方案，患者接受保证酸碱平衡、平稳电解质失调方面的治疗。观察组：在采用常规治疗的基础上，配以中医治疗，具体如下几点。
①基础治疗，包括化痰、止咳及保持呼吸道的通畅，如应用氨溴索化痰，给予吸氧、抗炎等治疗，做好患者基础疾病治疗，并保证患者有足够的营养支持。
②对老年慢性支气管炎患者进行针灸治疗，灸治强壮固本和温肺散寒诸穴，如三阴交、肾俞、气海、肺俞、关元、大椎、足三里、定喘等。对人体相关穴位进行按摩：用双手掌心对风池穴进行频率为每次35～65下的按摩；用食指对迎香穴进行1～4min钟的按摩。另外进行穴位埋线、埋磁环，效果亦佳。或者用外治法，外贴气管炎膏也有一定效果。
③中医药物治疗，据其病因病机，立法益气温阳，肺肾双补，扶正培本以治正虚，辛温宣通，疏肺散寒，止咳平喘，行气化痰以治其标。用右归饮、班龙丸、金匮肾气丸；或者用药补气益肺类药物或者补肺益气剂：人参蛤蚧散、补中益气汤；或者温肺散寒类药物：干姜、桂枝、附子、艾叶、吴茱萸、五灵脂；或者宣肺平喘止咳化痰剂：小青龙汤、定喘汤、三子亲汤、止嗽散等；或者清热化痰类药物：鱼腥草、蒲公英、桔梗、射干等，随症加减组合制成临床所用的药剂。
1.3 疗效判定
治愈：经治疗患者已完全没有之前的临床症状及体征，且经过实验室测试及x线显示未发现异常；显效：经治疗患者症状及体征明显减轻，实验室测试及x线显示基本吸收；有效：经治疗患者症状及体征减轻的幅度较小，实验室测试及X线显示只吸收了部分；无效：经治疗患者症状及体征和之前相比没有差别甚至是加重，实验室测试及X线显示无任何变化。以治愈、显效和有效计算总有效率，比较两组的临床治疗效果。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，用均数±标准差（±s）表示结果，计量资料比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
采用不同的治疗方案进行治疗后，两组患者临床疗效情况见表1。观察组中治愈成功率、显效比例、有效比例比对照组高很多，且观察组的无效数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性支气管炎是临床内科较为常见的疾病之一，多发于老年群体中，属于临床难治疾病的范畴，是人体器官、支气管黏膜及附近组织所发生的慢性非特异性炎症[4]。老年慢性支气管炎常常在寒冷的冬季发病，以反复性咳嗽、气喘、胸闷、咳痰为表现症状，一般病程较长，且反复发作，严重情况下患者甚至无法平卧。若病情进展、迁徙则可能对患者的肺部功能产生不可逆性损伤[5]。中医认为五脏中肺脏最为娇气，因此老年患者要多加强呼吸肌的锻炼，从而减少支气管炎和其他肺部感染疾病；戒烟戒酒，减少烟酒对呼吸道的刺激，降低支气管炎发病率。老年患者由于呼吸道的免疫力低下，免疫球蛋白不足，呼吸道的防御能力减弱，造成单核吞噬细胞的功能减弱，老年患者的慢性支气管炎发病率较高，而且老年患者的基础疾病较多，患病后会严重影响生活质量，因此老年患者要积极治疗，防止疾病进展。
中医药物对症疗效好，对机体免疫功能的影响大：可抑制呼吸道平滑肌的过敏性收缩和血管通透性的增加；具有良好的预防和治疗咳嗽及平喘作用；具有机体体液免疫功能和抗过敏能力[6]。本次研究中，观察组中治愈的有效率是94.29%，远远高于对照组的74.29%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。该结果表明在对老年慢性支气管炎常规治疗的基础上，配以中医治疗，可有效提高治疗效果。
综上所述，针对老年慢性支气管炎患者采取常规治疗联合中医治疗的方案，在常规治疗的基础上同时按照疗程实施中医治疗，可显著改善患者病情，提高临床治疗有效率和生活质量。两项措施配合实施，临床应用科学、合理、有效，疗效确切，值得推广。
参考文献：
[1]岳沿江.中医治疗老年慢性支气管炎临床疗效探究[J].内蒙古中医药，2014，33（5）：13-14.
[2]姚建军.中医治疗老年慢性支气管炎临床应用效果分析[J].今日健康，2014，13（5）：302.
[3]金陵.中医药治疗老年慢性支气管炎探析[J].实用中医内科杂志，2010，22（5）：38-39.
[4]梁卫珍，钟卓丹，王维亮.老年慢性支气管炎急性发作的中医辨证护理体会[J].新中医，2012，44（12）：194-195.
[5]张辉.中医治疗老年慢性支气管炎临床应用效果分析[J].医学美学美容：中旬刊，2014，23（9）：131-132.
[6]姜秀莲.中医治疗老年慢性支气管炎临床效果分析[J].健康导报：医学版，2014，19（10）：234.
论文作者:卢伯秋
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/1
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