（郴州市第一人民医院南院综合内科二区 423000）
摘要：目的 对综合护理干预应用预防住院老年患者跌倒的临床效果进行探讨。方法 研究中纳入60例对象为我院2015年1月-2017年6月收治的住院老年患者，根据其入院就诊时间均分组为：对照组用常规防跌倒护理，观察组用常规防跌倒护理+综合护理；回顾性分析两组患者各项临床数据。结果 观察组跌倒发生率低、护理满意度高，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论 住院老年患者接受常规防跌倒护理的同时予以综合护理干预，可充分减少患者跌倒情况的发生，并可提高护理满意度。
关键词：综合护理干预；老年患者；住院；防跌倒
随着人口老龄化的持续加快，老年人患病率不断提高，而老年患者住院治疗过程中极易发生跌倒事件，对其病情治疗与恢复造成较大的影响。故医院对老年住院患者的防跌倒工作尤为重要，本次研究着眼于老年住院患者，对其综合护理干预防跌倒效果进行分析总结。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究中纳入60例对象为我院2015年1月-2017年6月收治的住院老年患者，以入院就诊时间均分组为：对照组中男性18例、女性12例；年龄为60-78岁，均值为（69.15±5.93）岁。观察组中男性1 6例、女性14例；年龄为63-75岁，均值为（68.38±4.81）岁；两组患者基础资料比较不存在差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组：患者接受常规防跌倒护理：（1）健康宣教：为患者耐心讲解各项防跌倒知识，告知患者防跌倒的重要性，并叮嘱其各方面注意事项，引导患者熟悉住院环境；（2）跌倒风险评估：以本院自拟跌倒评分量表评估患者的跌倒风险，并严格分析确定其跌倒风险级别，跌倒高危患者以红色防跌倒警示牌提示，并根据患者的具体情况严格落实防跌倒护理内容。要加强病房巡视，责任护士要对患者的具体情况做定期评估[1]。
观察组：常规防跌倒护理与对照组相同；综合护理干预：（1）心理护理：要及时与患者沟通交流，告知其防跌倒对其病情康复的重要性，并叮嘱患者遵医嘱用药，按时按量服药，不能随便更换药物或药剂量。告诉患者所用药物可能出现的不良反应，为其打预防针，避免患者出现不良反应时恐慌不安、无所适从。为患者讲解血压监测的重要性，告知其稳定的心理状态对其病情恢复尤为重要，引导并指导患者在情绪不稳定时自主调节心理状态，使其以良好的心态面对自身病情，并以高度依从性配合血压监测，避免其出现高血压或者低血压等不良情况，有效预防患者因此跌倒；（2）防跌倒安全宣教：与患者及其家属及时沟通交流，将防跌倒宣传手册发放给患者，并指导其耐心详细的阅读，高引起患者及家属对跌倒事件的高度重视，必要时再病房中贴上醒目的防跌倒标志，以此警示患者及其家属；（3）针对性护理：依据患者的具体情况增添病房防跌倒措施，比如装设防跌倒手柄以及防滑垫，立床栏；护理人员以弹性排班制上班，以患者的数量以及工作任务，科学有效的安排护理人员，需注意晨、午、晚护理人员的安排[2]。
1.3效果判定标准
护理满意度以本院自拟患者护理满意度调查表评价：共为100分，满意是分值≥80分、基本满意是80＞分值≥60、不满意是分值＜60分。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（ ）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1跌倒发生率比较
表1 护理满意度比较 [%，n]
观察组2例发生跌倒、占比6.7%；对照组7例发生跌倒、占比23.3%；观察组跌倒发生率低，与对照组比较存在差异，P＜0.05。
2.2护理满意度比较
观察组护理满意度高，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表1
注：与对照组比较，aP＜0.05
3、讨论
跌倒为人体任何部位失去平衡而意外触及地面/其他低于平面物体，老年住院患者跌倒后会对其人身安全造成很大的威胁，比如会导致其治疗及康复时间延长，并对患者及其家属的身心健康造成很大的危害，有资料显示：我国年龄≥60岁的老年人跌倒损伤者高达2500万，而年龄≥75岁的老年人跌倒损伤者呈成倍增加趋势[3]。通常老年患者跌倒后不免会出现损伤或者骨折等方面不良情况，亦或是对患者的生命安全造成威胁。临床上患者病情治疗时均已药物治疗，但跌倒避免是药物无法起到的效果，故提出了以护理干预避免患者住院期间出现跌倒事件，而防跌倒护理干预模式的选择尤为关键，本次研究旨在对综合护理干预应用预防住院老年患者跌倒的临床效果进行探讨。
有资料显示：护理干预可有效防止老年住院患者跌倒，可充分加强高危跌倒人群管理，能够确保患者在出现跌倒后第一时间得到处理，并对其间各细节进行全面管理，从而为患者提供稳定安全的住院环境，确保各项临床工作顺利展开、完成，故常规防跌倒工作中亦是高度重视护理干预[4]。通常老年患者住院期间引起跌倒的因素诸多，比如人为因素或者环境因素，亦与患者自己自身因素相关，以出现跌倒的地点着眼分析，常出现在房间或者病房中，该情况的出现主要是卫生间缺乏相关防护设施，亦或者是病房中的地面潮湿以及物品摆放的问题[5]。故本次研究中对照组仅接受常规防跌倒护理，主要是予以患者健康宣教以及跌倒风险评估，使患者对自身病情有着进一步的认识，并以跌倒风险评估确保患者得到正确及时的护理干预，但结果显示：该护理模式涵盖面较为单一，23.3%的患者经护理后仍出现跌倒事件。观察组患者则接受常规防跌倒护理的同时实施综合护理干预，包括心理护理以及防跌倒安全宣教、针对性护理，使患者经心理护理以稳定的心理状态面对自身病情，并以高度依从性配合各项临床治疗与护理工作；再以全面的防跌倒安全宣教让患者及其家属均高度重视防跌倒工作，以避免日常生活中对防跌倒情况松懈；同时以针对性护理予以患者科学适宜的护理干预。结果显示：仅6.7%的患者出现了跌倒，经积极处理后并未对其治疗造成影响，93.3%的患者对护理工作持满意态度。
综上所述，综合护理干预应用预防住院老年患者跌倒的临床效果显著，对患者的跌倒发生率降低、护理满意度提高有着积极作用。
参考文献
[1]周禄强，龚桂芝，袁晓娟，等.干预护理在泌尿外科老年患者跌倒预防中的应用评价[J].中国妇幼健康研究，2017，（S2）：586.
[2]夏瑜.预防跌倒分级管理措施在内科老年患者中的实施效果[J].中医药管理杂志，2017，25（03）：121-122.
[3]涂南.老年精神障碍患者预防住院跌倒的综合护理干预研究[J].中西医结合护理（中英文），2015，1（04）：28-29.
[4]王颖欣.护理干预在预防老年患者跌倒中的应用[J].吉林医学，2015，36（16）：3670.
[5]李明.老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究[J].中国实用医药，2015，10（06）：249-250.
论文作者:朱园丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 老年论文; 对照组论文; 对其论文; 常规论文; 病情论文; 满意度论文; 《航空军医》2017年第23期论文;