湖南省东安县七家廖村卫生室 湖南东安 425900
摘要：目的：探究分析采用西药结合半夏泻心汤治疗脾胃虚弱证胃溃疡的临床疗效。方法：将我院收治的90例脾胃虚弱证胃溃疡病患随机均分为三组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组），针对Ⅰ组病患给以中药半夏泻心汤治疗，Ⅱ组患者采取西药奥美拉唑进行治疗，Ⅲ组患者同时给以上述药物进行中西结合治疗，观察记录三组病患治疗期间相关临床病症的变化情况，对比分析各组病患的临床治疗效果。结果：采用中西医结合诊治的Ⅲ组病患经治疗后恶心呕吐、腹部不适等相关症状明显减轻，且无一例患者治疗无效，整体治疗效果明显优于其余两组，P＜0.05。结论：应用西药结合半夏泻心汤治疗脾胃虚弱证胃溃疡患者的临床效果显著，不良反应发生率低，临床应用价值大，值得大力推广和使用。
关键词：半夏泻心汤；奥美拉唑；脾胃虚弱证胃溃疡；临床效果
胃溃疡是消化道系统多见的慢性疾病，其临床症状主要表现为腹部不适，胃部反酸，恶心呕吐等[1]，多伴有胃穿孔、胃肠梗阻、消化道出血等相关并发症的产生，若患者得不到及时救治或导致胃癌的发生，给患者的身体带来极大的安全隐患，且由于该病病程较长，难治愈，多并发症等特点，将严重影响患者正常的学习、工作和生活。近年来由于社会经济的飞速发展，生活节奏进一步加快，人们的饮食结构发生较大改变，导致胃部疾病的发病率也逐年上升[2]，为使胃溃疡患者得到更为有效的治疗，避免不良结局的产生，本院特选取90例病患进行分组治疗，对比研究西药结合半夏泻心汤对脾胃虚弱证胃溃疡患者的治疗效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年12月至2013年12月期间前来我院就诊并经确诊的脾胃虚弱证胃溃疡患者90例为研究对象，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组30人，将三组病患的年龄、性别、病程等一般资料进行对比分析（详情见表1），P>0.05，具有可比性，所有患者均签署对本实验的知情同意书。
1.2治疗方法
Ⅰ组患者给以中药半夏泻心汤进行治疗，药物处方为：半夏10g，黄芩10g，黄连5g，干姜10g，党参10g，白芍12g，木香5g，白芨5g，三七粉5g，乌贼骨15g，蒲公英15g，砂仁5g。根据患者的脾胃虚寒程度对药物用量进行酌量调整。用法用量：用水煎服，每日一剂，每剂400ml，分早、晚各一次进行口服；
Ⅱ组病患给以单纯西药奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗，用法用量：20mg/次，早、晚各一次；
Ⅲ组患者采用中西结合进行诊治，中药半夏泻心汤，400ml/次，早晚各一次，西药奥美拉唑肠溶胶囊20mg/次，早、晚各一次。
三组治疗时间均为7周。
1.3观察指标
观察记录三组病患经治疗后相关临床症状的变化情况，通过电子胃镜检查患者溃疡愈合程度，病变粘膜的恢复情况对各治疗方法的临床疗效进行对比，若患者溃疡部位完全愈合，粘膜病变情况消失，相关病症基本消失则表明患者病情痊愈；若患者各项临床病症发生较大改观，溃疡面积明显减小，水肿情况较轻，相关粘膜发炎症状较轻则定义为病情显著改善；若患者有关症状有所减轻，溃疡面积较治疗前相比较小，仍有水肿及充血现象则判定为病情好转；患者治疗前后各临床病症无明显改善，则表明治疗无效。
1.4统计学处理
本研究所得数据均采用SPSS13.0统计软件进行分析处理，计量资料采用X2进行检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2结果
采用中西医结合治疗的Ⅲ组病患经治疗后相关症状改善情况明显优于其余两组，且Ⅲ组经治疗后无临床疗效的患者人数为零，明显低于其余两组病患治疗无效率，与Ⅰ、Ⅱ组相比差异较为显著，P＜0.05。详情见表2。
3讨论
胃溃疡是临床常见的慢性消化道疾病，患者多表现的临床病征是腹痛、腹胀，恶心呕吐，胃部反酸等，其病理特征主要是病程较长，治疗所需时间较长，患者病情易反复，且病患伴有的相关并发症较多[3]。若病患病情较轻，该病往往不会对其身体健康造成较大伤害，仅会使患者的饮食结构及食物摄入量发生改变，对患者的心态情绪产生影响，但若患者得不到及时救治或治疗方式不得当则会导致其病情加重，胃部溃疡面积进一步扩展延伸，致使患者发生胃部穿孔，消化道出血等恶性病情，更有甚者病情恶化，最终导致胃部相关组织发生癌变。因此，及早对患者进行有效救治显得尤为重要。
我国传统中医理论认为，胃溃疡是由于外部邪气侵入体内导致患者脾胃升降失衡，肝气郁结，气血瘀滞失调所致，最终表现为患者胃脘部出现疼痛，多伴有虚寒症状即体虚力乏之感，以及热实症状即胀痛酸感，因此中医诊疗多以调节脾胃，疏理肝气为治疗目的，常采用具有活血化瘀，调和胃脾之功效的药物对患者进行治疗[4]。半夏泻心汤主要是由半夏、干姜、大枣、黄芩、黄连、炙甘草等十几味中药煎制而成。该药方最早记载于东汉时期由张仲景著的《伤寒杂病论》，具有调节患者体内寒热，恢复脾胃升降平衡，清热除湿，降肝火，清郁结的作用[5]。相关研究表明半夏泻心汤能够使血浆内皮素的合成量减少，使经过胃黏膜的血流量达到正常水平，从而达到保护胃部粘膜的目的，与此同时还可以促进溃疡部位的愈合，使黏膜自我修复能力提高，炎症状况减轻。临床上常用于治疗该病的西药是奥美拉唑，其药物作用原理主要是通过抑制胃酸的产生使胃动力有所恢复，达到治疗目的。但该药物的临床疗效较为局限，患者经治疗后病情易反复，短期治疗效果明显，无法根治疾病。
为使胃溃疡患者得到及时有效的治疗，本研究通过设置对比观察实验探究分析西药奥美拉唑结合半夏泻心汤用于脾胃虚弱证胃溃疡的临床疗效，研究结果表明，采用中西医结合诊治的Ⅲ组病患经治疗后恶心呕吐、腹部不适等相关症状明显减轻，且治疗的无效率为零，明显低于单纯使用半夏泻心汤，奥美拉唑的Ⅰ、Ⅱ组病患，且均具有显著性差异P＜0.05。整体治疗效果与其余两组相比更佳。
综上，采用西药结合半夏泻心汤治疗脾胃虚弱证胃溃疡病患具有较好的临床疗效，大大提高患者治愈率，有助于患者远期身心健康，能够帮助患者早日康复，临床应用价值高，值得大力推广和使用。
参考文献：
[1]贾建辉.探讨半夏泻心汤治疗脾胃虚弱证胃溃疡的临床效果评价[J].世界新医学信息文摘，2015，15（22）：1-2.
[2]吴勇惠，方明亮，张武林等.常规西药三联疗法联合半夏泻心汤治疗胃溃疡的临床效果观察[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（2）：102-103.
[3]姚建元.半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡52例疗效分析[J].亚太传统医药，2011，7（2）：108-109．
[4]陈世旺，廖志峰.半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚弱证胃溃疡的临床对照研究[J].中国临床研究，2013，26（7）：710-711.
[5]励双娜.半夏泻心汤治疗慢性胃溃疡效果观察[J].中国乡村医药，2013，08（22）：57-58.
论文作者:廖小飞
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/7
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