（江苏省海门市人民医院 江苏海门 226100）
【摘要】目的：研究分析中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症的临床效果。方法：选取2014年3月至2017年3月期间在我院接受治疗的120例慢性盆腔疼痛患者作为研究对象。以治疗方式为依据，将患者分成对照组与观察组，每组各60例患者。其中，对照组给予西医抗生素药物治疗，观察组采用中医活血化瘀止痛法加灌肠给药方式进行治疗，以比较两组患者治疗后不同效果。方法：观察组患者治疗有效率为95％，明显高于对照组患者治疗有效率81.7％。且两组之间差异P＜0.05具有统计学意义。结论：将中医的血化瘀止痛法应用于妇科慢性盆腔疼痛症治疗中，疗效更彻底、效果更佳，值得临床推广。
【关键词】中医；妇科；慢性盆腔疼痛症
【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0055-02
引言
盆腔是指女性生殖器官（卵巢、输卵管、子宫）及周围的结缔组织。盆腔疼痛属于妇科常见疾病，分为急性、慢性两种。其中，急性盆腔疼痛症一般在短期内便可治愈，而慢性盆腔疼痛症是指疼痛持续3个月以上，且属于非周期性的一种盆腔疼痛疾病[1]。该疾病主要临床症状包括：下腹疼痛、月经不调、白带异常、痛经、腰痛、性交痛、排便疼痛等，在上述病痛折磨下，患者还可能出现负面心理情况、神经功能紊乱等状况，从而对患者生活质量带来严重影响[2]。目前，临床针对该疾病主要采取西医抗生素类药物治疗，虽然具有效果明显、起效快的特点，但容易出现病情反复的情况。为彻底根治，本文提出中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症的方式，为验证中医治疗效果而做出如下研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2014年3月至2017年3月期间慢性盆腔疼痛患者的临床资料，以治疗方式为依据，将患者分成对照组与观察组，具体如下：
对照组（60例），年龄25岁～55岁，平均年龄（43.4±2.43）岁，病程5个月～11年，平均病程（5.31±3.32）年；患者体温36.2℃～37.2℃，平均体温（36.37±0.37）℃；患者呼吸频率22～26次/min，平均频率（21.03±1.21）次/min；已婚42例、未婚18例；中度痛经患者28例、重度痛经者32例；
观察组（60例），年龄26岁～55岁，平均年龄（42.5±3.23）岁，病程6个月-12年，平均病程（5.33±2.18）年。患者体温36.3℃～37.5℃，平均体温（36.32±0.23）℃；患者呼吸频率21～27次/min，平均频率（21.02±1.11）次/min；已婚43例、未婚17例；中度痛经患者27例、重度痛经者33例；
纳入标准：（1）患者符合慢性盆腔疼痛症医学诊断标准；（2）患者均有性生活史；（3）患者具有完整临床资料；（4）患者知情此次调查研究，并在相关协议书上签字；
排除标准：排除患有严重心、肝、肾等系统性疾病，及严重精神疾病的患者；
另外，两组患者之间年龄、病程、体温、呼吸频率、疼痛程度等一般资料比较，差异P＞0.05，无统计学意义，具有可比较研究性。
1.2 方法
1.2.1对照组 本组给予患者西医抗生素药物治疗，具体方法：给予用药替硝唑，采用口服用药方式，每次0.5g，每天2次。联合用药左氧氟沙星，同样采用口服用药，每次0.5g，每天2次。10天为1个疗程，连续用药3个疗程。
1.2.2观察组 本组给予患者中医活血化瘀止痛法加灌肠给药方式进行治疗，具体如下：
活血化瘀止痛处方:柴胡、白芍、黄芩、山药、黄芪、党参各10g，海藻、昆布、莪术、三棱、丹参、赤芍各15g。煎制瓶装，每瓶100ml采用灌肠方式给予用药，具体:
（1）用药前将瓶装药加温至38℃左右；
（2）给予患者保留灌肠处理，并在给药前控制其排便；
（3）将患者置于屈膝卧位，使用肛管或导尿管插入肛门10cm处。插入时，叮嘱患者保持深呼吸、肌肉放松。使用输液器与肛管连接进行给药，给药时间控制在15min；
（4）灌肠结束后1h内，禁止患者排便；
（5）每天1次，15天为1个疗程，连续治疗2个疗程；
1.3 观察指标
以治疗后两组患者有效率比较作为观察指标，将治疗后效果分为三个等级，即无效、好转、痊愈。其中，无效：患者慢性盆腔疼痛症状无任何减弱现象，甚至更加严重，影像技术检查结果显示盆腔内积液、包块无任何改变；好转：患者慢性盆腔疼痛症状有所减轻，影像技术检查结果显示盆腔内积液、包块有明显改善；痊愈：患者慢性盆腔疼痛症状全部消失，影像技术检查结果显示未发现盆腔内有积液和包块。总有效率=（好转＋痊愈）/例数×100%。
2.结果
经相应治疗后，观察组患者治疗有效率为95%，明显高于对照组患者治疗有效率81.7%。且两组之间差异P＜0.05具有统计学意义。具体如表1所示。
3.讨论
盆腔范围包括：卵巢、输卵管、盆腔腹膜、子宫，及子宫周围结缔组织，因而慢性盆腔疼痛属于一种妇科疾病综合体，包括：子宫内膜异位症、盆腔粘连、盆腔炎性疾病。临床中，针对该疾病主要采用西医抗生素药物治疗，然而此类药物仅能起到减轻患者不适感、疼痛的作用，并且容易复发，临床症状无法从根本上治愈[3]。
中医中并无慢性盆腔痛疼症这一疾病名称，以其临床症状为依据，可见其属于“痛经”、“症瘕”、“妇人腹痛”等疾病中[4]。发病原因主要包括两个方面：其一，妇人因怒气发热、或劳役、或伤寒，适遇经行，致气血运行受损，离经之血积于体内，气虚血瘀，不通则痛而致腹痛；其二，由于患者脏腑功能较弱，致脏腑经络失于濡养、温煦，致人体阴阳气血亏损，引起“不通而痛”。以上述原因为依据，治疗过程中应以软坚散结、活血化瘀为原则[5]。
（1）活血化瘀止痛处方中：柴胡具有疏肝解郁、升举阳气之功效；白芍具有养血调经、柔肝止痛之功效；黄芩具有清热燥湿、解毒之功效；山药具有补中益气、消渴生津之功效；黄芪和党参均具有益气固表、敛汗固脱之功效；海藻和昆布均具有软坚、利水之功效；莪术和三棱具有行气破血、消积止痛之功效；丹参和赤芍均具有补气养血、活血化瘀之功效；
（2）灌肠给药主要有三方面优势，其一，直肠给药后，药物会与肠粘膜会迅速形成吸收反应，药物吸收率更高；其二，由于药物不经胃、肝脏等部位，而是直接进入大循环，这防止了胃肠道、肝脏对药物的破坏；其三，加热后的药物，对盆腔局部能够产生温热刺激，从而产生促进盆腔范围内血液循环、提高新陈代谢、抑制结缔组织生长、改善组织营养状态、促进炎症吸收的作用，从而提高治疗效果。
本文提出中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症的方式，研究结果显示：观察组患者治疗有效率为95%，明显高于对照组患者治疗有效率81.7%。且两组之间差异P＜0.05具有统计学意义。
综上所述，将中医的血化瘀止痛法应用于妇科慢性盆腔疼痛症治疗中，疗效更彻底、效果更佳，值得临床推广。
【参考文献】
[1]信长华.浅析中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症临床效果[J].中国卫生标准管理，2015，6(10):236-237.
[2]邸海霞.分析中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症的临床疗效[J].中国医药指南，2016，14(03):199.
[3]张旸.分析中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(34):119-120.
[4]李丽.中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症临床效果探究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(78):125.
[5]李振华.分析中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症的临床疗效[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，3(13):13+16.
论文作者:张巍巍
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/5
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