（浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 浙江 杭州 310000）
【摘要】目的：探讨两种药物治疗细菌性结膜炎的临床疗效。方法：临床纳入本院2017年1月—2017年12月期间收治108例细菌性结膜炎患者作为研究对象，根据入院顺序结合随机数字表法将全部入选者分为研究组、对照组，均为54例。对照组采用左氧氟沙星进行治疗，研究组则采用加替沙星进行治疗，治疗结束后分析对比两组治疗总有效率。结果：研究组患者治疗总有效率为98.15%，与对照组的88.89%相比明显更高（χ2=7.075、P=0.008），差异有统计学意义。结论：相较于左氧氟沙星，采用加替沙星对细菌性结膜炎患者进行治疗效果更显著，可进一步促进临床症状及体征的消失，提高临床疗效，且无明显毒副反应，是一种理想的治疗方式，具备临床实施意义与运用价值。
【关键词】加替沙星；左氧氟沙星；细菌性结膜炎；疗效
【中图分类号】R777.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）19-0084-01
细菌性结膜炎属于临床常见眼部感染性疾病之一，以春秋两季较为多发。该病临床表现主要为眼结膜充血、眼睑红肿，同时伴有黏脓性分泌物[1]。细菌性结膜炎治疗不当可转变为慢性，对患者生理、心理健康均造成危害，给日常生活及工作均带来诸多不便，严重影响患者生活质量。近年来细菌性结膜炎在临床上发生率呈不断上升趋势，探寻一种疗效确切、安全性高的治疗方式就显得尤为重要。本研究探讨两种药物治疗细菌性结膜炎的临床疗效，现作以下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
临床纳入本院2017年1月—2017年12月期间收治108例细菌性结膜炎患者作为研究对象，根据入院顺序结合随机数字表法将全部入选者分为研究组、对照组，均为54例。本研究经医学伦理委员会批准，全部患者均知情并签署知情同意书。研究组年龄16～52岁，平均年龄（39.83±2.64）岁，病程6～31d，平均病程（14.85±2.69）d，男29例、女25例；对照组年龄17～53岁，平均年龄（39.52±2.70）岁，病程7～30d，平均病程（14.64±2.73）d，男30例、女24例，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
采用由参天制药有限公司生产左氧氟沙星（批准文号：国药准字J20150106 规格5ml：24.4mg）对对照组患者进行治疗，研究组采用由沈阳兴齐制药有限公司生产加替沙星（批准文号：国药准字H20090161 规格5g）进行治疗，2滴/次，每隔2h滴眼1次，8次/d。治疗第3d改为每隔4小时滴眼1次，4次/d，以7d为1疗程，两组均持续治疗7d。治疗结束后进行药敏试验、细菌培养等检查。
1.3 观察指标
分析对比两组临床疗效，根据疗效评价标准：治疗2d后患者结膜充血、流泪、异物感、畏光等临床症状基本消失，无分泌物，用药7d后细菌培养结果阴性为痊愈；治疗2d后患者结膜充血、异物感、畏光、流泪等症状明显减轻，分泌物有所减少，用药5d后无分泌物，结膜轻度充血，用药7d后细菌培养结果呈阴性为好转；治疗后患者临床症状及体征无好转、甚至加重，细菌培养检查结果无改善为无效。
1.4 统计学处理
以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以(x-±s)表示，分别采用χ2、t检验，统计学分析结果以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
研究组患者治疗总有效率为98.15%，与对照组的88.89%相比明显更高，P<0.05，参考表。
3.讨论
细菌性结膜炎发病急，一般呈群体性传染，主要是由于眼部受到病原菌入侵，进而导致眼结膜感染细菌性疾病，引起细菌性结膜炎的病原菌当前已知的包括链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌及科韦氏杆菌等。因此，预防该病的关键在于日常维持良好清洁习惯，选用合适药物积极进行对症治疗[2]。
近年来抗生素滥用问题日趋严峻，导致临床细菌耐药率明显升高，在一定程度上增加临床治疗难度。左氧氟沙星、加替沙星均属于喹诺酮类抗生素，既往临床多选用左氧氟沙星对细菌性结膜炎进行治疗。左氧氟沙星具有广谱抗革兰氏阳性菌活性，是第3代喹诺酮类抗生素，可有效杀灭多数致病菌，如凝固性阴性葡萄球菌，但对假单孢菌属及革兰氏阳性菌的抑菌效果并不理想。加替沙星是第4代氟喹诺酮类广谱抗生素，对肺炎球菌、金黄色葡萄糖球菌等病原菌的抗菌活性更强。本研究结果显示，研究组患者治疗总有效率为98.15%，与对照组的88.89%相比明显更高，P<0.05，提示加替沙星治疗细菌性结膜炎可取得更理想的临床疗效，与当前研究结果大致相符[3]。此外，对支原体、厌氧菌、抗酸菌及衣原体也具有较强抗菌活性。加替沙星生物利用度较高，患者耐受性良好，适用于眼部细菌感染的防治，对细菌性结膜炎患者具有良好治疗效果。
综上所述，加替沙星可作为细菌性结膜炎患者的临床首选用药，抗菌作用显著，可有效减轻患者临床症状，进一步增强治疗效果，无明显毒副反应，在临床上可行性及安全性均较高。
【参考文献】
[1]张荣霞,史素恩,孙鹏等.加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的有效性和安全性[J].河北医科大学学报,2015,36(8):972-974.
[2]马秀焕.加替沙星治疗急性细菌性结膜炎的临床分析[J].医学理论与实践,2016,29(13):1756-1757.
[3]宋佳.加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的有效性分析[J].中国实用医药,2016,11(5):183-184.
论文作者:任兰芳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第19期
论文发表时间:2018/7/10
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