（贵州省铜仁市第二人民医院五官科 554300）
摘要：目的 观察综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果。方法 将60例研究对象随机分成研究组与对照组，给予对照组实施常规护理干预，给予研究组实施综合护理干预，观察两组干预效果。结果 研究组在第一周、第二周、第三周和第四周的尿路感染发生率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染具有良好的护理效果，并且能够提高整体的护理满意度。
关键词：综合护理干预；泌尿外科；留置导尿管；尿路感染
尿路感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，患者尿路感染主要是会出现尿频尿急尿痛、膀胱或会阴部不适及尿道烧灼感等临床症状[1]。在泌尿外科手术中经常会出现尿滞留、尿路损伤和尿路感染等临床并发症，主要原因是因为患者在进行泌尿外科手术后会留置导尿管帮助患者进行引流[2-3]。但是由于常规护理干预对泌尿外科留置导尿管患者在尿路感染上的预防效果不佳，因此针对预防尿路感染采取何种有效的护理方式成为本次研究的重点。本研究中，观察综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年12月-2019年6月我院泌尿外科接收的60例留置导尿管患者为研究对象，患者及其家属均签署知情同意书。按照随机数字表法将患者分成以下两组：研究组30例，男性15例，女性15例；年龄最小者21岁，年龄最大者75岁，平均年龄（56.7±1.2）岁；患者导尿管留置时间为8-16天，平均留置时间为（9.7±0.2）天。对照组30例，男20例，女10例；年龄最小23岁，最大76岁，平均年龄（57.8±1.9）岁；患者导尿管留置时间为7-15天，平均留置时间为（8.6±0.3）天。一般资料上对比两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在治疗期间给予对照组患者行常规护理，如监测患者的生命体征，给予患者相应的饮食护理、会阴部护理、常规的导尿管护理、保持病房环境安静及对患者进行心理干预等。
研究组在对症治疗期间予以综合护理干预，具体如下：（1）监测患者的体温、心率等生命指征；保持环境舒适及整洁，每天定期开窗通风；定期对病房消毒以避免病原菌感染；为患者穿宽松的衣裤及盖轻但保温性佳的被子。护理人员定时的检查患者的尿管通畅情况，防止导尿管出现脱落的现象；并且降低留置导尿管的插管次数，每隔3小时开放导尿管一次；在护理过程中指导患者进行膀胱收缩功能的训练，并且根据患者的情况进行限定插管的时间，从而减少尿路感染的发生。（2）在外科手术结束后给予患者合适的导尿管，导尿管要求粗细适中，且表面光滑，能够根据患者的尿道直径和尿管直径在无菌环境下插入患者的尿道内，插入过程中不会引起患者的尿道黏膜出现损伤；护理人员还需要注意患者的尿道内局部皮肤和尿道口的清洁情况，防止出现逆行感染；护理人员需要使用消毒液按时帮助患者进行尿道口和会阴部位的清洁工作；患者在卧床期间，护理人员需要叮嘱患者及其家属注意个人卫生，尤其是会阴部位和肛门部位周围的皮肤清洁。（3）护理人员需要定期的检查患者的导尿管的封闭性和通畅性是否良好，控制尿袋时间和定期的更换导尿管；根据导尿管和尿袋的具体情况，在无菌操作下进行引流设备的更换工作，防止引流系统出现堵塞的情况；根据患者病情的具体情况，在适当情况下可以给予患者饮食量的增加，并更换患者的体位，从而帮助其进行尿道的冲洗工作。
1.3观察指标
记录两组患者护理干预后的尿路感染状况和护理满意度评分。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学分析。
2结果
2.1尿路感染状况
研究组在第一周、第二周、第三周和第四周的尿路感染发生率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
泌尿外科留置导尿管患者中有50%的患者容易患上尿路感染[4]，有研究表明，长期留置导尿管引起的感染率高达100%。因此在针对泌尿科留置导管的患者采取何种有效的护理干预措施能够降低尿路感染的发生率，成为泌尿外科治疗中需要攻克的一大难题。
综合护理干预是一种全面的护理模式[5]，在护理过程中主要强调加强患者体征的监测、通过对患者导尿管时间、导尿管外感染途径、导尿管腔内感染途径等方面进行有效的护理干预，以保证治疗效果及对尿路感染的预防工作。因为尿路感染主要95%以上均是由细菌引起的，所以在临床上的治疗主要也是采取抗感染治疗的原则进行。
综上所述，综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染具有良好的护理效果，并且能够提高整体的护理满意度。
参考文献
[1]李红玉，孙悦芬.综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究[J].基层医学论坛，2017，23（21）：4630.
[2]邓春花，唐洪勇.研究综合护理干预预防或降低泌尿外科留置导尿管患者尿路感染的干预效果[J].吉林医学，2018，39（4）：783-784.
[3]刘洪利，骆银萍，代梦萍.护理干预预防泌尿外科留置尿管患者发生尿路感染的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017，02（35）：231.
[4]郭美荣.护理干预对泌尿外科手术患者留置导尿管引起尿路刺激征的影响观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017，36（02）：256-257.
[5]宿宁.循证护理预防留置导尿患者尿路感染效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2016，89（6）：56-57.
论文作者:李双霞
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：导尿管论文; 患者论文; 泌尿外科论文; 尿路感染论文; 效果论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年11期论文;