（湖北省随州市曾都医院手术室 湖北 随州 441300）
【摘要】 目的：对手术患者切口感染的手术室因素开展分析和总结，并探讨护理措施。方法：对我院手术室2014年2月-2016年12月接收的397例手术患者的临床资料进行分析，分析并总结术后切口感染患者的临床情况。结果：本组397例患者中，术后切口感染19例（4.78%）；通过分析，急诊手术、非层流室手术、术中参观人员、手术时间＞2h及接台手术是术后切口感染的独立因素。结论：为预防和减少术后切口感染，应积极做好手术室护理。
【关键词】手术室；护理；切口感染
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）29-0259-02
手术是临床治疗疾病的重要方法，但其有一定创伤性，术后存在切口感染风险。一旦患者出现切口感染，不但影响切口愈合，同时还增加患者痛苦，甚至威胁患者生命安全，不利于预后，因而，必须做好手术室护理，以降低术后切口感染率，保证患者良好康复。本文主要对我院手术室近年收治的397例患者的感染发生情况进行分析，报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
回顾分析2014年2月-2016年12月我院手术室接收的397例患者的临床资料。其中，男患者214例，女患者183例；17～78岁，平均（47.5±3.2）岁；肠胃道手术114例，骨外科术132例，妇产科术85例，泌尿外科术66例。
1.2 方法
通过回顾分析法，依照患者的临床症状、细菌培养、体温数据等资料掌握患者术后是否发生切口感染，依照《医院感染诊断标准》诊断[1]。主要了解患者的手术时间、手术性质、手术地点、术中参观人员及是否接台等情况。
1.3 统计处理
将本组资料应用Excel录入整理，然后应用SPSS18.5开展统计处理，计量数据以例数（%）表示，用卡方检验，同时进行多因素logistic回归分析，P＜0.05表示存在差异有统计意义。
2.结果
本组397例患者中，在术后有19例发生切口感染，发生率为4.78%。通过单因素、多因素回归分析，表明急诊手术、非层流室手术、术中参观人员、手术时间＞2h及接台手术是手术切口感染的独立手术室因素，具体如表1、2。
3.讨论
切口感染是临床手术中最为常见的一个并发症，是延缓切口愈合，增加住院时间和医疗费用，影响患者康复和预后的主要因素[2]。从本研究结果看，急诊手术、非层流室手术、术中参观人员、手术时间＞2h及接台手术是手术切口感染的主要因素。具体而言，急诊手术术前准备不够充分，未对患者开展全面评估，未及时干预可能影响患者术后康复的合并症。层流室相对非层流室能够有效减少空气的病原菌水平，减少切口感染风险。另外，手术中室内人员流动大会增加空气内的浮游菌数。手术时间越长，那么机体创伤越大，进而导致抵抗力降低，易导致机体内的细菌群移位生长。而接台手术因强调快捷、简化，往往不能及时进行全面、有效的手术室消毒，无菌操作不到位[3]。
为预防和减少手术室因素的切口感染发生，须做好这几方面的护理工作：（1）术前评估及备皮，在术前需对患者实际情况进行评估，对引起患者机体抵抗功能的合并症进行有效控制。加强健康宣教，指导患者掌握术后切口护理方法。同时，指导患者进行术前抗菌沐浴、皮肤消毒等护理，根据手术需要对相关部位进行全面清洁。（2）严遵无菌原则操作，手术室内严格遵循无菌原则开展护理，对于手术室内的空气要定期消毒，术中应用的各类器械物品必须及时进行清洁消毒，确保室内清洁，根据手术性质、类型安排，以保证室内空气质量；术前30min常规备皮，动作要轻柔、细致，以免损伤皮肤。（3）管控术中人员流动，最大限度减少医护人员出入次数及不必要操作，手术动作幅度尽量小。手术护士在术前须把手术所需的物品带到室内，减少患者翻动。严格控制参观人员数量，且要和手术医生距离1m以上。（4）缩短手术用时，在术前需与患者进行有效沟通，明确说明围术期的注意事项，并说明术后切口预防护理的重要性，提高患者的配合度。此外，护理人员需要依照手术医生的操作习惯，摆放好手术器械，提升医护间的手术配合度，准确递送，确保物品充足，提高手术效率，以便减少患者组织暴露时间。
【参考文献】
[1]姜晶.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理研究[J].中国现代药物应用，2013，18：199.
[2]姚艳丽.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理[J].当代医学，2015，24：124-125.
[3]申玉琴，宋百灵，梁怡虹.外科手术患者切口感染的相关因素分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2014，01：141-143.
论文作者:杨萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/30
标签：手术论文; 切口论文; 患者论文; 手术室论文; 术后论文; 因素论文; 层流论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;