江苏省无锡市康复医院 214000
【摘 要】目的：分析急性脑卒中患者合并吞咽困难的临床分析与康复治疗。方法：选择近一年我院收治的82例急性脑卒中患者合并吞咽困难患者作为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别给予的是常规治疗和康复治疗，治疗后对效果分析。结果：对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显。对两组患者的吸入性肺炎发生几率分析，乙组的发生几率低于甲组，4.8%＜14.6%。结论：对急性脑卒中患者合并吞咽困难的患者给予康复护理指导和治疗，整体效果明显，能让患者尽快恢复，值得推广和实施。
【关键词】急性脑卒中；吞咽障碍；康复治疗
急性脑卒中患者合并吞咽困难的发生几率比较高，对患者自身有一定的不良影响，根据实际情况，在整个过程中需要做好病理资料分析工作，根据实际情况给予合适的治疗。吞咽障碍的发生容易产生不良不影响，在整个过程中需要做好肺炎案例分析工作。卒中后的吞咽障碍现象，直接出现误吸和其他异常反应，根据当前具体治疗要求，在病理资料分析的过程中，根据吞咽障碍和实际情况，提前进行病症评估。结合当前实际治疗要求和其他方面内容等，有序治疗后，能让患者尽快恢复。为了分析急性脑卒中患者合并吞咽困难的临床分析与康复治疗，选择近一年我院收治的82例急性脑卒中患者合并吞咽困难患者作为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别给予的是常规治疗和康复治疗治疗，治疗后对效果分析。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择近一年我院收治的82例急性脑卒中患者合并吞咽困难患者作为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别给予的是常规治疗和康复治疗治疗，治疗后对效果分析。甲组和乙组的患者的男女比例和年龄等基本一致，对两组患者的基本资料分析后得知，男女比例和年龄差等不具备明显的差异（p＞0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。
1.2方法
吞咽功能评定，患者入院24h内进行SSA。检查患者意识是否清晰，对语言刺激是否有反应；是否能够直立坐立，维持头部位置。自主咳嗽能力；是否有流口水现象等，若存在上述症状，则判定为吞咽困难。为吞咽困难患者使用饮食调节，插胃管等方式。在本次研究中甲组采用的是常规性治疗方式，严格按照现有治疗流程要求实施。乙组给予的是康复治疗方式，如下：
（1）针对完全不能通过口进食的患者，采用鼻饲饮食。
（2）尚可通过口进食的患者，为患者实施指导性进食，可以食用糊状或者胶冻粘稠事物，患者进食完成后，保持半坐或者侧卧位半小时，若患者营养摄入不能满足需求，需进一步进行鼻饲或者静脉营养。
（3）康复训练：声门上吞咽培训，减少患者吞咽前、吞咽过程中和吞咽后出现误吸现象。屏气发声运动，训练患者声门闭锁功能，进一步强化软颚肌能力，能够帮助患者去除咽部的事物残留。
1.3效果分析
显效：患者不存在异常反应，进行吞咽功能分析得知，患者头吞咽功能恢复正常。有效：整体效果明显，不存在其他异常反应。无效：整体效果不明显。总有效率指的是显效率＋有效率。
1.4统计学处理方法
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。
2.结果
2.1两组患者的总有效率分析
对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显，如表一：
表一：两组患者的总有效率分析
3.讨论
急性脑卒中患者合并吞咽困难的发生几率比较高，对患者自身有一定的不良影响，根据实际情况，在整个护理阶段必须从实际情况入手，做好实际护理指导工作。根据当前护理概况和其他方面要求等，适当进行康复治疗符合要求[2]。
结合脑卒中患者的异常反应，必须提前对病例资料进行分析，康复治疗本身优势明显，在整个过程中要了解具体要求，根据功能性变化和其他变化等，如果存在随意性活动，容易导致病情恶化。经过研究显示，脑卒中后，患者机体功能恢复最佳时机是发病后3个月，特别是最初集中，对患者进行早期康复训练，能够最大程度的促进患者功能的恢复，此外，患者卒中之后，吞咽困难会促使患者食物或者分泌物被吸入，从而诱发肺炎。
对患者进行吞咽康复训练指导后，能促进肌肉的灵活性和协调性。根据现有资料报道可知，早期的康复指导和训练符合要求，在自身机能恢复的过程中，如何最大程度促进自身功能的恢复很重要，结合当前康复护理的概况和其他要求等，必须明确进食的重要性，通过系统的护理指导和帮助后，能让患者尽快康复，如果存在肺炎病症恶化或者其他异常反应，适当进行康复治疗，让患者尽快恢复，提升可行性。
对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显。对两组患者的吸入性肺炎发生几率分析，乙组的发生几率低于甲组，4.8%＜14.6%。说明对急性脑卒中患者合并吞咽困难的患者给予康复治疗，效果明显。
综上所述，康复治疗符合急性脑卒中患者合并吞咽困难的护理要求，在后续护理过程中按照实际要求实施，能让患者尽快恢复。
参考文献：
[1]李慧英，蒋初明.急性脑卒中患者合并吞咽困难的临床分析与康复治疗[J].中国现代医药杂志，2010，12（01）：39-41.
[2]王瑞华.神经源性吞咽困难障碍的评定和康复[J].中国康复理论与实践，2016，10（01）：89-91.
论文作者:徐春蕾
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/21
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