中医健脾益气法在溃疡性结肠炎治疗中的应用论文_左建强

湖南省湘乡市人民医院 湖南湘乡 411400

摘要:目的:探讨中医健脾益气法对溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法:选择我院2012年1月至2014年4月收治的80例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组40例,观察组40例,对照组行常规西医治疗,观察组在吸氧常规治疗基础上加用中医健脾益气法治疗,对两组患者治疗后临床疗效进行分析。结果:观察组治疗总有效率为92.50%,对照组为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者生化指标无明显差异,经治疗后,两组患者均有变化,但是观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:对溃疡性结肠炎患者采取中医健脾益气方治疗,可有效帮助缓解疼痛,改善症状,修复机体受损,提高免疫力,改善患者远期预后,值得临床进一步推广使用。

关键词:中医;健脾益气法;溃疡性结肠炎

[Abstract]Objective:To investigate the clinical therapeutic effect of traditional Chinese medicine of strengthening spleen and benefiting qi for ulcerative colitis.Methods:80 cases of ulcerative colitis patients in our hospital from 2012 January to 2014 April were as the research object,randomly divided into 40 cases in the control group,the observation group 40 cases,control group treated with conventional western medicine treatment,the observation group in the conventional treatment combined with traditional Chinese medicine the spleen qi oxygen inhalation therapy,to analyze the clinical curative effect of the treatment of two groups of patients after.Results:in the observation group the total effective rate was 92.50%,70% in the control group,the difference was statistically significant(P < 0.05);before treatment,no significant difference between the two groups of patients with biochemical index,after treatment,two groups of patients had the change,but the observation group was significantly better than the control group(P < 0.05).Conclusion:Taking Chinese medicine Jianpi Yiqi recipe treatment in patients with ulcerative colitis,which can effectively help to relieve pain,improve symptoms,repair damage to body,enhance immunity,improve the prognosis of the patients,it is worthy of further promotion of the use of.

[keyword]Traditional Chinese Medicine;Strengthening the spleen and supplementing;Ulcerative Colitis

溃疡性结肠炎为消化系统常见性疾病,其发病机制目前尚未明确,为当前内科的诊疗难点疾病。经现代医学研究显示[1],溃疡性结肠炎出现与自身免疫力下降,遗传因素与外界感染、精神刺激、腹痛等呈密切相关性,为临床综合性疾病,临床主要表现为发热、腹痛与腹泻。近年来,中医健脾益气理念在溃疡性结肠炎的临床治疗中备受关注,且开始获得临床一致认可,疗效显著。本组研究选择溃疡性结肠炎患者进行研究,分析中医健脾益气方的疗效,报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年1月至2014年4月收治的80例溃疡性结肠炎患者为研究对象,男性43例,女性37例,年龄18~66岁,平均年龄(42.3±5.2)岁。病程2个月~4年,平均病程(1.3±0.2)年。所有患者均经临床病理检查后确诊。初发患者51例,持续发作性患者29例。排除标准:心、肝、肾功能严重不全者;脑血管意外者;既往精神病史者、妊娠期、哺乳期女性。将80例患者随机分为对照组40例,观察组40例,两组患者年龄、性别无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组行常规西药治疗,吡哌酸0.2g,复方苯乙哌啶2片、甲硝唑0.2g,每日2次,两周一疗程,连续治疗两个疗程;

观察组在对照组治疗基础上,加用中医健脾益气汤治疗,方药为:山药25g、党参30g、败酱草25g、茯苓25g、陈皮20g、赤芍10g、川芎18g、焦山楂25g、甘草6g、柴胡8g;脾胃虚寒者加川椒4g、肉桂6g、肉豆蔻10g;肠中湿热者,加白头翁10g、黄连8g;气虚者加黄芪25g;每日一剂,早晚两次服用,并用苦参槐花汤作保留灌肠,每日一次。4周为一个疗程,连续治疗3个疗程。

1.3观察指标

观察组两组治疗后疗效及治疗前后的生化指标。本次研究生化指标主要包括胰功肽、D-木糖、唾液淀粉酶活性等。显效:症状基本消失,大便常规与血常规检验显示正常;肠镜检查发现粘膜病变好转;有效:症状有改善,经大便常规与血常规检查显示症状逐渐恢复,肠镜检查溃疡病变有改善;无效:症状与检查指标均无明显改善,甚至有加重迹象。

1.4统计学分析

将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析,计量资料以( ±s)表示,t检验,计数资料以X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗后疗效分析

观察组治疗总有效率为92.50%,对照组为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3.讨论

溃疡性结肠炎为临床常见消化系统疾病,与精神压力、遗传因素、肠道感染、免疫因素等呈密切相关性。西医治疗虽然可取得一定效果,但其复发率较高,且治疗后不良反应发生率高,临床疗效较差[2]。

中医将溃疡性结肠炎归属为“肠风、便血、痢疾”的范畴。病因为虚实之间、气滞血瘀、寒热错杂、湿热瘀结所致,引发病邪入侵,血败肉腐形成[3]。与现代医学研究认为的抗原持续刺激,免疫系统紊乱形成的肠腺隐窝中性粒细胞炎性浸润,出现腺上皮细胞变性坏死为脓肿一致[4]。中医认为[5],脾胃内伤,此百病由生,需经健脾益气,改善机体免疫功能,才能有效治疗溃疡性结肠炎。

本组使用健脾益气汤药治疗,其中茯苓、白术、党参、山药、甘草起补气健脾的作用,焦山楂与陈皮可理气化滞、败酱草能活血化瘀、清热;柴胡与防风能有升举脾胃之气的效果、川芎能有效活血化瘀,甘草能起到诸药调和作用[6]。共奏可起到活血化瘀、健脾益气的效果。与苦参槐花汤作保留灌肠,可有效缓解腹胀与腹泻,修复肠道损伤,确保患者早日康复[7]。经本组探究结果显示,观察组治疗有效率显著高于对照组与,且治疗后,观察组的生化指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与文献报道结果一致[8]。

综合上述,对溃疡性结肠炎患者使用中药健脾益气方治疗,效果显著,其疗效相较于西药更为明显,可快速改善患者预后,标本兼治,无明显毒副作用,安全性高,值得临床进一步推广使用。

参考文献:

[1]仝战旗,杨波,童新元等.复方苦参结肠溶胶囊治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎多中心、随机、双盲、对照研究[J].中国中西医结合杂志,2011,31(2):172-176.

[2]郑维英,徐玲.中医护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗效果的影响[J].实用临床医药杂志,2014,(14):147-149.

[3]黎军,许珊珊.临床中医护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用[J].护理学报,2013,(23):60-62,63.

[4]郑学宝,刘洪波,封艳玲等.肥大细胞在湿热型溃疡性结肠炎大鼠的表达与黄芩汤的调节[J].南方医科大学学报,2011,31(2):252-255.

[5]魏国丽,郑学宝,周宇等.参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效及其对血清IL-17、TNF-α及IL-23水平的影响[J].广东医学,2013,34(1):143-145.

[6]赵益,李冰涛,赖小东等.葛根芩连汤整方剂量变化治疗溃疡性结肠炎的量-效关系研究[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(4):131-134.

[7]国向东,谢晓辉,娄斌等.疏肝补脾汤加减配合锡类散治疗溃疡性结肠炎45例[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(8):258-259.

[8]李勇,谢宜奎,丁红玲等.美沙拉嗪与康复新液联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及患者血清细胞因子的变化[J].山东医药,2012,52(25):55-56.

论文作者:左建强

论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿

论文发表时间:2016/3/30

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