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【摘 要】本研究基于移动互联网技术拟制适用于基层医疗机构全科医生的便携式智能诊疗系统，阐述了系统设计的开发思路，介绍了软件、硬件的设计构想，旨在为轻巧便携、适用全科医生出诊随访的便携式智能诊疗设备的研发提供参考。
【关键词】全科医生；便携式智能诊疗系统；设计；开发
近年来，随着医疗体制改革的深入发展，社区卫生服务日渐受到重视，面向社区的全科医生在开始受到大力培训。上门服务是社区全科医生区别于专科医生的重要工作特点，因此，为社区医生提供能全面满足诊疗需求的便携式智能诊疗设备对提高社区诊疗服务质量和全科医生工作效率具有重要意义[1]。目前，关于社区医生便携式智能诊疗系统的设计研究较少，市场上也较缺乏合适的诊疗设备。文章现基于移动互联网技术拟制全科医生便携式智能诊疗系统，旨在为适合全科医生社区诊疗的设备研发提供参考，具体如下：
1. 便携式智能诊疗系统设计开发思路
本次便携式智能诊疗系统的拟制基于居民状态适应型社区诊疗路径，它充分利用移动互联网技术和医疗信息化手段，旨在实现全科医生社区诊疗的业务移动化、信息移动化和流程标准化[2]。主要研制内容包括以下几点：（1）研制可以将全科医生社区某疾病整体医疗服务过程分解的医疗处理单元，设计能依据居民状态适应型将分解的单元有效串联的执行软件；（2）研制能读取、调阅居民病历档案，具备基本生理参数测量功能、测定结果自动输入的全科医生移动终端，以减轻全科医生工作压力，减少人为差错，提高社区诊疗准确性；（3）设计实现医疗资源云化、医疗信息移动化，集成远程挂号、病床预约、远程会诊、医保刷卡结算等项目，真正实现一站式服务。
2.便携式智能诊疗系统硬件设计
系统主要硬件构成：（1）电源；（2）精简指令集CPU；（3）总线；（4）外部设备；（5）内存模块，具体系统框架见图1。考虑到全科医生医疗保健服务的多样性与复杂性，外部检测设备要尽量全面，以满足社区诊疗所需，故系统硬件接口也需对应设计，主要种类：（1）检测设备接口，包括体温、脉搏、呼吸、血糖、血压、心电、血常规、尿常规等；（2）移动通信接口；（3）GPS定位系统；（4）医保卡读取接口；（5）音视频通信接口；（6）液晶屏接口；（7）电子笔接口。总的来说，硬件是全科医生应用便携式诊疗系统进行社区服务的基础，也是软件功实现的前提，因此硬件设计要做到先进、可靠、实用性强，除注重功能性以外，也要考虑体积、重量和功耗等，以充分实现系统便携，方便全科医生的工作开展。
图1 便携式智能诊疗系统硬件系统构架
3.便携式智能诊疗系统软件设计
软件系统以板级支持包（BPS）连接硬件平台，以驱动和封装硬件资源，上层为嵌入式操作系统和数据库子系统。一般认为，BPS可支持操作系统，为上层驱动程序提供函数包，用以访问硬件设备寄存器，使之运行于硬件主板，故将其视为操作系统的一部分。BPS主要功能[3]：（1）初始化CPU等单板硬件；（2）初始化操作系统；（3）提供设备驱动程序；（4）提供系统终端服务程序；（5）定制操作系统功能。驱动程序中，嵌入式操作系统用于实现网络通信协议栈、管理软硬件资源，数据库子系统负责数据结构化管理，两者通过平台封装层，为软件应用程序提供编程接口。这些应用程序即全科医生以便携式智能诊疗系统进行诊疗和健康管理所应用的具体软件，包括系统如下：（1）社区医生诊寻管理子系统；（2）电子健康档案生成与上报电子系统；（3）社区医院HIS对接子系统；（4）远程音频专家会诊子系统；（5）智能诊断和辅助分析子系统；（6）老年人健康管理子系统；（7）妇幼保健子系统。
4. 便携式智能诊疗系统的应用分析
第一，便携式智能诊疗系统是可移动的服务终端，能真正将可及的医疗服务送至百姓家中，送到居民身边。第二，便携式智能诊疗系统既包含可及的全科检查功能，也构建了基层医疗信息化，有助于实现诊疗流程标准化和一体化医疗卫生的闭环管理。第三，便携式智能诊疗系统软硬件一体，设备实用性强，基层使用价值高，可基本满足常见病的筛查与初诊。第四，便携式智能诊疗系统自动建档，能有效减轻社区医疗工作压力，并保证数据信息真实有效。
5结语
综上所述，根据上述构思设计开发的便携式智能诊疗系统轻巧便携，功能多样，移动性强，既方便全科医生社区诊疗，又可共享医疗数据和资源的共享，能真正将社区医疗卫生服务送到百姓身边，实现社区上门一站式服务，对解决居民看病难问题具有积极作用。
参考文献：
[1]杨建玲，金岚，何梅兰等.信息化在家庭医生制度下的作用和意义[J].中国全科医学，2014，16（20）：2409-2411.
[2]郭晓玲，吴浩，刘新颖等.智慧家庭医生优化协同模式的构建与实现[J].中国全科医学，2017，20（7）：784-788.
[3]董康然. 基于移动互联网技术的全科医生便携式智能诊疗系统的设计与开发[J].中国全科医学，2014，17（28）：3404-3406.
论文作者:王家骥1,陈碧辉2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
标签：全科论文; 系统论文; 医生论文; 智能论文; 社区论文; 子系统论文; 硬件论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期论文;