江苏省南通市第六人民医院
【摘 要】目的：探讨无创呼吸机治疗COPD急性加重期的临床分析效果。方法：选取2015年6月～2016年3月在我院治疗慢性阻塞性肺疾病的60例患者为研究对象，将其随机分为两组，即观察组与对照组，给予对照组常规治疗法加以治疗，给予观察组在对照组的基础上运用无创呼吸机加以治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对比两组患者治疗前与治疗后的各项指标，患者治疗前与治疗后的心率、呼吸频率、血氧分压、血氧饱和度、氢离子浓度指数、二氧化碳分压等指标有一定的差异P＜0.05，有统计学意义。两组患者的各项指标与治疗前相比均有所改善，观察组的改善情况对较对照组明显。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可以有效缓解临床症状，具有临床推广价值。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；无创呼吸机
COPD即慢性阻塞性肺疾病属于慢性气流受限性疾病的一类，它能引发呼吸衰竭以及肺心病等疾病。在全球四十岁以上的人群发病率高达百分之十，病死率与致残率非常高，随着我国医学技术的不断发展，为了将此疾病的治愈率提高，不少医院将无创呼吸机引入协助治疗，以此来缓解患者的呼吸道症状，提高患者的生活质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2015年6月～2016年3月在我院治疗慢性阻塞性肺疾病的患者，对患者临床资料给予回顾性分析，共有60例，将其分为观察组与对照组，每组各有患者30例，其中观察组男17例，女13例，年龄56～89岁，平均（66.22±6.23）岁，对照组男18例，女12例，年龄57～87岁，平均（65.34±5.99）岁。入选患者必须满足下面的条件：a.患者不存在神经意识模糊、多功能脏器衰竭、严重心律失常等现象。b.在空气状态下以及静息状态下血气分析结果PaCO2＞50mmHg，动脉血＜60mmHg。呼吸入院患者均可自主呼吸。其中有6例患者较嗜睡，54例患者意识清楚，在检查时患者表现出发绀、无力以及胸闷气短症状（不同程度上）。观察患者基本资料（年龄、性别等）比较差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
在患者入院后，分析其血气结果，给予对照组患者常规治疗，实施的措施主要包括扩张支气管、吸氧、抗炎、呼吸兴奋剂、抗菌以及利痰等治疗法对患者予以对症治疗。观察组患者在对照组的基础上辅以无创呼吸机进行治疗，所选用的机器为无凯迪泰机。在治疗时为了确保患者氧饱和度大于90%、氧浓度保持于30%-45%之间、呼吸频率每分钟为10-12次、吸气压保持在7-20cmH2O之间、并以S/T作为呼吸模式、呼气压保持在5-12cmH2O之间、氧流量调节在每分钟5-8L之间，必须根据患者的症状情况给予及时地调整（氧流量、呼气压、吸气压）。并以患者的身体机能情况逐渐对患者给予压力调整，治疗时间不低于八小时/每天。
1.3观察指标
对两组患者胸闷、发绀、无力、气短等症状进行观察，并记录、分析患者治疗前以及治疗后于24小时的生命体征与动脉血气。采用生命体征监护仪对患者体征进行监测，而动脉血气则由全自动血气分析仪加以检测。
1.4统计学方法
统计两组患者治疗前后数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，数据的组间差距用X²检验，计量资料采用均数“±”来表示，标准差用“x±s”来表示。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
对比两组患者治疗前与治疗后的各项指标，观察组治疗前心率、呼吸频率、血氧分压、血氧饱和度、氢离子浓度指数、二氧化碳分压分别为72.25±5.07、125.5±16.1、74.19±4.09、49.91±7.53、7.29±0.04、73.40±12.7，观察组治疗后心率、呼吸频率、血氧分压、血氧饱和度、氢离子浓度指数、二氧化碳分压分别为54.26±5.03、99.1±15.3、97.49±2.39、62.02±9.09、7.39±0.04、53.26±13.7；对照组治疗前心率、呼吸频率、血氧分压、血氧饱和度、氢离子浓度指数、二氧化碳分压分别为71.08±6.16、123.3±15.0、75.29±3.79、51.64±9.92、7.30±0.04、71.20±17.8，对照组治疗后心率、呼吸频率、血氧分压、血氧饱和度、氢离子浓度指数、二氧化碳分压分别为59.20±6.38、115.2±15.6、90.49±5.39、56.52±9.05、7.35±0.03、65.33±12.8。各指标数据有一定的差异P＜0.05，有统计学意义。两组患者的各项指标与治疗前相比均有所改善，观察组的改善情况对较对照组明显。详情见表1-2。
3.讨论
本研究中，分析两组患者治疗前与治疗后的各项指标的对比情况，患者治疗前与治疗后的心率、呼吸频率、血氧分压、血氧饱和度、氢离子浓度指数、二氧化碳分压等指标有一定的差异P＜0.05，有统计学意义。两组患者的各项指标与治疗前相比均有所改善，观察组的改善情况对较对照组明显。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用无创呼吸机治疗法能有效缓解其临床症状。无创呼吸机与有创通气比较来看，它不会为患者的气道造成影响，降低呼吸的氧耗量，能帮助患者恢复呼吸肌功能，并能有效纠正缺氧以及减少二氧化碳在患者体内潴留，此外，还能将患者治疗的舒适度与依从性提高，并减少并发症的产生率。
综上所述，无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病中具有较好的治疗效果，值得大范围推广与使用。
参考文献：
[1]丁虹.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究[J].中国现代医生，2014，36：124-126.
[2]沈敏.用无创呼吸机对COPD急性加重期合并II型呼吸衰竭患者进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛，2015，11：166-167.
[3]古群英，王风婷，黄玲萍.BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析[A]..中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].：，2016：1.
[4]高中，郑伟.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者经纳洛酮与无创呼吸机联合治疗的临床效果观察[A]..中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].：，2016：1.
[5]黄云芬，吴光舟.无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，08：74-75.
作者简介：金慧，1987年4月，女，江苏南通，本科，住院医师，呼吸，226000，江苏省南通市第六人民医院，江苏省南通市港闸区永和路500号重症医学科
论文作者:金慧
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 呼吸论文; 呼吸机论文; 氧分压论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;