刘琼
上海市黄浦区凤阳路415号长征医院关节外科 200003
摘要：目的：对老年人工髋关节置换术患者行快速康复外科理念干预的护理效果进行研究及判定。方法：选取在本院收治的60例老年人工髋关节置换术患者作为本次的研究对象，收治时间在2015 年3月至2016年2月期间，采取计算机随机分组为对照组、研究组，各30例，对照组行常规护理，研究组在常规护理的基础上行快速康复外科理念干预，并对比其护理效果。结果：研究组老年患者经 快速康复外科理念护理干预的下床活动时间为（4.22±1.36）天，住院时间为（13.02±6.22）天，均少于对照组，P＜0.05，并发症发生率为3.33％，低于对照组，P＜0.05。结论：对老年人工髋关节置换术患者行快速康复外科理念干预的护理效果显著。
关键词：人工髋关节置换术；老年；快速康复外科理念；护理
随着医疗水平的不断提高，其髋关节置换术广泛应用于老年骨折的治疗中，其具有术后恢复快，并发症少等优势[1]。有研究表明，康复护理在对老年骨折患者应用髋关节置换术中发挥着显著的效果[2]，本研究为2015年3月至2016年2月收治的部分老年骨折患者在髋关节置换术的基础上行快速康复外科理念护理干预获得了较为显著的护理效果，具体报告如下：
1 资料、方法
1.1 资料
选取在本院收治的60例老年人工髋关节置换术患者作为本次的研究对象，收治时间在2015 年3月至2016年2月期间，采取计算机随机分组为对照组、研究组，各30例，具体如下：
研究组——男、女性患者占比各为18、12例；年龄范围上限值：80岁，下限值60岁，年龄平均值（70.31±8.97）岁；包括13例股骨颈骨折患者，10例股骨粗隆间骨折患者及7例髋关节骨性发育不良患者。
对照组——男、女性患者占比各为20、10例；年龄范围上限值：79岁，下限值61岁，年龄平均值（71.25±8.65）岁；包括14例股骨颈骨折患者，10例股骨粗隆间骨折患者及6例髋关节骨性发育不良患者。
对比2组患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。
1.2 方法
对照组方法：行常规护理，包括监测生命体征，药物指导、伤口护理等。
研究组方法：在常规护理的基础上行快速康复外科理念护理干预，具体措施如下：
1）心理护理：医护人员需对患者的年龄、性别及心理特征等因素进行全面评定，依据患者的具体情况实施心理干预，降低患者的心理应激，告知患者接受护理干预的重要性、必要性，并倾听患者的主诉，建立良好的医患关系，提高其接受治疗的信心。
2）生活护理：2-1）饮食干预，在术后6小时观察患者有无恶心、呕吐的现象，在第二天维持患者的正常饮食，指导其摄入高蛋白、高维生素的食物；2-2）肢体功能康复护理：提倡患者在术后尽快的下床运动，可恢复其机体功能，强调康复锻炼的必要性，在术后第二天对患者的四头肌、踝关节进行锻炼，并予以肌力训练，予以逆肢体方向按摩，预防深静脉血栓；2-3）疼痛护理，对于疼痛剧烈的患者，在其术后4个小时行盐酸派替啶的肌肉注射，剂量为50mg/次，肢体锻炼显著疼痛者可加用盐酸曲马多缓释片，剂量为50mg/次，一天2次。
1.3 观察指标
观察2组老年人工髋关节置换术患者经相应护理方案干预的下床活动时间、住院时间及并发发生率。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式，表示计量数据，并用t值检验，用“%”的形式，表示计数数据，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比下床活动时间、住院时间
研究组老年患者经 快速康复外科理念护理干预的下床活动时间为（4.22±1.36）天，住院时间为（13.02±6.22）天，均少于对照组，P＜0.05。如表1：
3 讨论
人工髋关节置换术对于治疗老年髋关节畸形的效果显著，可以此恢复老年患者的关节功能，亦可有效的缓解老年患者的关节疼痛，但部分老年患者由于智力退化，其认知、接受能力较差故延缓术后康复的进程，使得痛楚增加，故在为老年骨折患者行人工髋关节置换术的基础上予以针对性的康复干预尤为重要。
本文研究数据显示，研究组老年患者经 快速康复外科理念护理干预的下床活动时间为（4.22±1.36）天，住院时间为（13.02±6.22）天，均少于对照组，P＜0.05，且并发症发生率为3.33％，低于对照组，P＜0.05，表明通过快速康复外科理念护理（FTS）的效果显著，本文研究中，通过FTS降低了患者的并发症，促使其早期下床运动，亦缩短了住院时间。姚雪红学者[3]亦在《加速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者围手术期护理中的应用》一文中，表示加速康复外科理念的应用可促进老年人工髋关节置换术患者的机体康复，缩短住院时间，降低医疗费用，其结论与本文研究基本一致。
综上所述，对老年人工髋关节置换术患者行快速康复外科理念干预的护理效果显著。
参考文献：
[1]张军平.不同的康复手法对脑卒中患侧人工髋关节置换术康复的影响[J].中国卫生产业，2014，11（9）：81-82.
[2]纪艳芬.快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者术后护理中的应用[J].中国卫生产业，2014，11（7）：44-44.
[3]姚雪红.加速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（7）：50-51.
论文作者:刘琼
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
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