长沙市中医医院 湖南长沙 410100
【摘 要】目的 探究盆底肌功能锻炼治疗产后性功能障碍的临床疗效。方法选取2016年7月-2017年7月在我院顺利治疗的80例产后盆底肌功能障碍患者，随机分为对照组和观察组，对照组40例给予常规治疗，观察组40例将从对照组的基础治疗上再进行盆底肌功能锻炼，对比两组产后盆底肌功能障碍治疗效果、治疗前后盆底肌张力、患者性生活质量。结果观察组患者产后盆底肌功能障碍治疗效果明显比对照组更优（P<0.05）；观察组治疗后性生活质量明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后盆底肌肌力恢复情况明显比对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论盆底肌功能锻炼能够有效治疗产后性功能障碍，促进盆底肌功能恢复，以提升患者性生活质量。
【关键词】盆底肌功能锻炼；产后性功能障碍；疗效
产后性功能障碍主要由于在生产过程之中产道扩张过度，使得盆底肌承受的牵拉力加大，而致使肌纤维张力的减弱。表现为患者尿失禁、阴道松弛、子宫脱垂，进一步影响到患者产后的性生活情况[1]。有资料报道，产后孕妇有50%左右发生过盆底肌受损情况，致使性功能障碍，对夫妻生活质量带来严重的影响，加重患者的心理负担造成自卑等不良情绪[2]。当前，一些国外的康复中心应用盆底肌功能锻炼的方法来进行盆底肌受损的产后治疗，帮助患者增强阴道弹性，恢复盆底肌的肌肉张力。因而本院将进一步探究盆底肌功能锻炼治疗产后性功能障碍的临床疗效，望能为产后盆底肌损伤患者提供有效治疗方案。现将报告如下：
1资料与方法
1.1基础资料
选取2016年7月-2017年7月在我院顺利治疗的80例产后盆底肌功能障碍患者，随机分为对照组和观察组，对照组40例，年龄21至34岁，平均年龄（24.3±1.8）岁；观察组40例，年龄22至35岁，平均年龄（24.2±1.7）岁。比较两组研究对象基础资料差异，无统计学意义（p>0.05）。患者皆符合产后性功能障碍诊断标准，均同意并签订知情同意书，经我院伦理委员会批准。
1.2治疗方法
对照组患者给予常规治疗，进行心理辅导干预以及讲解宣讲性功能障碍知识等。观察组将从对照组的基础治疗上再进行盆底肌功能锻炼，其主要包括肛门收紧及放松锻炼，需在专业医生的指导下进行有效锻炼，采取平卧体位，双腿向两侧分开呈屈曲状，吸气同时收紧肛门，呼气同时进行放松，注意腹部、臀部以及腿部肌肉在收紧时的放松程度。依据患者身体素质以及对锻炼的领悟，而为患者安排合理的盆底肌收缩速率与强度，每次训练十分钟，盆骨肌收缩放松时间为9到10秒，每日两次，持续一个月疗程。
1.3观察指标
盆底肌功能障碍治疗效果分为显效、有效、无效，患者性生活良好为显效，患者性交痛及其他性功能障碍明显得到缓解则为有效，患者性功能障碍加重或者没有变化则为无效。采用问卷调查来评价患者的性生活质量，主要包括频率、持续时间、协调程度等三方面，总分为100分，性生活质量好则评分大于70分，性生活质量一般评分在40到70分，性生活质量差则评分小于40分。盆底肌肌力恢复情况应用盆底肌康复检测仪检测，分为0至5级，患者盆底肌肌力恢复越好级数越高。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者产后盆底肌功能障碍治疗效果
对照组产后盆底肌功能障碍治疗显效为13例，有效18例，无效9例，有效率为77.5%，观察组产后盆底肌功能障碍治疗显效24例，有效15例，无效1例，有效率为97.5%，观察组患者产后盆底肌功能障碍治疗效果明显比对照组更优，两组比较差异有统计学意义（x2=18.285，P=0.000）。
2.2比较两组患者治疗前后性生活质量
观察组治疗后性生活质量明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗前后性生活质量对比（n=40）
3 讨论
随着我国女性自我护理意识的增强，加之产后女性性功能障碍发生率不断升高，人们越来越重视产后性功能障碍的问题，产后盆底肌功能障碍主要表现为性功能障碍、尿失禁等。而产后性功能障碍是由于在生产过程之中产道扩张过度，使得盆底肌承受的牵拉力加大，而致使肌纤维张力的减弱。盆底肌受损致使性功能障碍，严重降低了夫妻生活质量，产生不良影响，加重患者的心理负担造成自卑等不良情绪。其表现为患者尿失禁、阴道松弛、子宫脱垂，进一步影响到患者产后的性生活情况。进行盆底肌康复锻炼，能够有效地保证治疗质量，帮助患者增强阴道弹性，恢复盆底肌的肌肉张力[3]。
盆底肌功能锻炼可以促进盆底肌血液循环，诱使盆底肌自主进行收缩、舒张运动，增强盆底肌的收缩能力，缓解肌纤维变形以及盆底肌松弛[4]。本次结果显示，观察组患者产后盆底肌功能障碍治疗效果明显比对照组更优；观察组治疗后性生活质量明显高于对照组；观察组治疗后盆底肌肌力恢复情况明显比对照组更优。盆底肌功能锻炼有利于帮助产后盆骨肌肌力增加，促进产后盆底肌损伤的快速恢复，对于治疗产后性功能障碍有着显著的效果。
综上所述，盆底肌功能锻炼能够有效治疗产后性功能障碍，促进盆底肌功能恢复，增强阴道弹性，以提升患者性生活质量，值得在临床中应用推广。
参考文献：
[1]曹锦慧，郑春艳，罗树玲，等. 盆底肌锻炼与盆底肌锻炼联合电刺激对多发性硬化症女性性功能障碍的疗效比较[J]. 中国现代医学杂志，2016，26（19）：120-123.
[2]王爽，何洁丽，段挪威，等. 产后女性进行盆底肌康复治疗对其性功能障碍的改善效果[J]. 中国健康心理学杂志，2017，25（8）：1152-1154.
[3]吴伟霞，王培君，许素莲，等. 针对性盆底肌功能锻炼对产后性功能障碍患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（20）：59-61.
[4]韦海珠，何连丽，韦柳华. 中西医结合防治产后盆底功能障碍性疾病的研究进展[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（36）：184-185.
论文作者:郭鲲
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
标签：产后论文; 患者论文; 性功能障碍论文; 性生活论文; 对照组论文; 功能论文; 功能障碍论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;