摘要：目的：探究厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗难治性高血压的临床疗效。方法：随机选取我院2015年7月至2016年7月收治的88例难治性高血压患者，将88例患者随机分为实验组与对照组，两组患者均给予氨氯地平以及美托洛尔常规治疗，其中实验组44例患者在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗，对照组44例患者在常规治疗的基础上给予氢氯噻嗪治疗。比较两组患者临床治疗过程中血压变化情况以及不良反应的发生情况。结果：4周后实验组患者血压控制情况明显优于对照组，实验组患者有2例出现低血压，对照组有5例出现低血压，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组（11.4%vs27.3%）。结论：对难治性高血压患者在常规药物治疗的基础上给予厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗，可以有效控制患者血压，降低不良反应的发生率。
关键词：厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片；难治性高血压；临床疗效
Abstract Objective：To explore the clinical effect of irbesartan / hydrochlorothiazide compound in treating refractory hypertension.Methods：in our hospital from July 2015 to July 2016 treated 88 patients with refractory hypertension patients，88 patients were randomly divided into experimental and control groups，two groups of patients were treated with amlodipine and beauty care lol conventional treatment，the experimental group of 44 patients given irbesartan / hydrochlorothiazide in the conventional treatment based on a compound in the treatment，44 patients in the control group administered with hydrochlorothiazide treatment on the basis of conventional therapy.Comparison of the two groups of patients during clinical changes in blood pressure as well as the occurrence of adverse reactions.Results：After 4 weeks，blood pressure control in the experimental group were significantly better than the control group，the experimental group 2 patients had low blood pressure，control group，5 cases of hypotension and adverse reactions in patients in the experimental group were significantly lower than the control group（11.4 % vs27.3%）.Conclusion：For patients with refractory hypertension given irbesartan / hydrochlorothiazide the basis of conventional drug therapy in the treatment of the compound，can effectively control blood pressure，reduce the incidence of adverse reactions.
Key words irbesartan / hydrochlorothiazide tablets compound；resistant hypertension；clinical efficacy
高血压的发生与患者不良的生活习惯、心脑血管病变等因素有关，多见于超重、且长期缺乏锻炼的中老年人[1，2]。本次实验主要通过对我院近1年收治的88例难治性高血压患者，在常规治疗的基础上分别给予厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗以及单纯氢氯噻嗪治疗。比较两组患者临床治疗过程中血压变化情况以及不良反应的发生情况，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院近1年收治的88例难治性高血压患者，实验组44例患者，男性23例，女性21例，年龄在45～84岁，平均年龄在（71.2±2.8）岁，病程在2-5个月，平均病程在（2.1±0.6）个月。对照组44例患者，男性24例，女性20例，年龄在43～81岁，平均年龄在（70.2±2.6）岁，病程在2-6个月，平均病程在（2.3±0.6）个月。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在任何明显的差异（P>0.05），可进行对比分析。排除标准：（1）排除继发性高血压的患者；（2）排除患有心肌梗死及、心房颤动、房室传导阻滞等严重心血管疾病的患者[3]；（3）排除患有严重肝、肾功能损伤的患者。所有患者在知情同意下签署相关协议，并表示能配合复查随访工作。
1.3方法
所有患者均给予氨氯地平（生产厂家：德国 Pfizer Inc.，国药准字：H20130052）以及美托洛尔（生产厂家：哈药集团生物工程有限公司，国药准字：H20059370）常规治疗。其中氨氯地平每天1次，每次口服10mg.美托洛尔每天一次，每次口服50mg.实验组44例患者在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦（生产厂家：法国 Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb SNC，国药准字：H20080074）/氢氯噻嗪复方片（生产厂家：广西南宁百会药业集团有限公司，国药准字：H45021507）治疗，其中厄贝沙坦每日一次，每日口服150mg和氢氯噻嗪每日一次，每次口服12.5mg治疗，对照组44例患者在常规治疗基础上氢氯噻嗪每日一次，每次口服50mg/d治疗。
1.4观察指标
（1）观察两组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后治疗血压的变化情况。
（2）观察两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 观察两组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后治疗血压的变化情况，具体情况（见表1）.治疗期间实验组有2例患者出现低血压，对照组有5例患者出现低血压。
表1 两组患者治疗前后血压变化情况
3讨论
传统意义上难治性高血压的定义是指对于未接受治疗的高血压患者给予3种以上降压药治疗4-8周后，血压仍高于140/90mmHg，对于伴有糖尿病、肾病的患者血压明显高于130/80mmHg[4，5]。随着医学界对难治性高血压研究的不断深入，现在将给予4种或4种以上降压药治疗，血压仍不达标的高血压患者诊断为难治性高血压[6]。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，从而阻断人体中血管紧张素，达到降血压的目的。氢氯噻嗪主要是用过利尿作用，有效降低血容量，但使用大剂量氢氯噻嗪可导致患者出现低血压、低钾血症和高尿酸血症[7]。两药合用，厄贝沙坦可有效降低由于长期大量使用氢氯噻嗪导致的血清尿酸升高以及血钾降低等并不良反应，从而提高临床治疗效果，达到有效控制血压的目的[8]。本次实验发现经过一段时间的治疗后两组患者血压与治疗前相比均有不同程度的改善，4周后实验组患者血压控制情况明显优于对照组，实验组患者有2例出现低血压，对照组有5例出现低血压，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组（11.4%vs27.3%）。综上所述，对难治性高血压患者在常规药物治疗的基础量给予厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗，可以有效控制患者血压，不良反应发生率较低，临床治疗效果显著，安全性高，具有较大的临床推广价值。
参考文献：
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论文作者:刘萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/24
标签：患者论文; 血压论文; 实验组论文; 噻嗪论文; 复方论文; 疗效论文; 难治论文; 《健康世界》2016年第19期论文;