上海复旦大学附属中山医院青浦分院放射科 上海 201700
摘要：目的：分析多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中所发挥的价值。方法：选择我院在2015年4月~2017年8月诊治的四肢骨关节骨折患者42例进行影像学诊断分析，患者均经过X线和多层螺旋CT诊断，对比两种检查方式的诊断效果。结果：多层螺旋CT后处理技术对于隐匿性骨折检出率为62.5%，X线平片检查未检查出隐匿性骨折，多层螺旋CT相比X线的检出率有着统计学数据差异（P<0.05）。结论：在四肢骨关节骨折的影像学诊断中，多层螺旋CT后处理技发挥了积极的影像学诊断价值，能够提升隐匿骨折的确诊率，对于提升患者治疗效果发挥了积极的作用。
关键词：多层螺旋CT；后处理技术；四肢骨关节骨折；价值分析
四肢骨关节骨折是较为常见的骨折疾病，临床上多采用X线拍摄来检查骨折的位置和严重程度，但X线平片仅能够对明显的骨折进行影像学显示，对于隐匿骨折则难以发现，而四肢骨关节骨折中的隐匿骨折较多，若诊断不及时会影响患者的后续治疗。多层螺旋CT通过扫描检查和后期影像学处理技术能够更直观的展示出患者的骨折状态，发现隐匿性骨折，保证最佳的治疗时期[1]。本文分析了多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像学诊断中所发挥的价值，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本文选择我院在2015年4月~2017年8月收治的四肢骨关节骨折患者42例进行影像学检查分析，患者均确诊为四肢骨关节骨折，同意参与本次研究；本次研究经过医院伦理委员会审核，患者均签署治疗研究知情书。患者年龄在21~43岁之间，平均（35.3±0.4）岁，男26例，女16例，患者的年龄、性别、骨折位置等数据可比。
1.2影像学诊断
患者均进行X线平片和多层螺旋CT后处理技术对骨折位置进行影像学诊，X线平片采用常规检查方式，多层螺旋CT扫描方式：将患者平卧在检查台上，固定骨折位置，将参数设置为120kv，厚度5.0mm，重建厚度为1.25mm，将扫描后的数据进行图像的后处理，通过平面图的重组和阴影现实将图片信息再次处理，获取四肢骨关节骨折的多角度病区图像[2]。
1.3诊断价值判定[3]
对比两种检查方式的确诊率，重点分析对隐匿性骨折的诊断情况。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS19.0对本次骨折诊断数据进行总结，计数资料选择（n，%）表示，差异用X2检验，只有检验结果P<0.05时可表示数据有统计学意义。
2 结果
2.1患者骨折情况
本组42例患者中，有4例腕关节骨折，8例踝关节骨折，7例膝关节骨折，髋关节骨折10例，肘关节骨折6例，肩关节骨折5例，其中明显性骨折34例，隐匿性骨折8例。
2.2隐匿性骨折检查
X线平片检查结果未提示有异常或是隐匿性骨折，多层螺旋CT后处理技术检查出5例隐匿性骨折，与临床确诊数据相同，表明多层螺旋CT的确诊率更高，见表1.
表1 两种检查方式对隐匿性骨折检查效果（n，%）
3 讨论
四肢骨关节骨折多带有隐匿性骨折，在临床诊断时需要给予重视，对患者进行多层螺旋CT后处理技术能够准确的观察到隐匿性骨折，减少误诊、漏诊的情况，提升了骨科诊断的准确性，发挥了积极的诊断价值[4]。
为了分析多多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折的影像学诊断中所发挥的价值，本文用X线平片检查与多层螺旋CT后处理技术进行对比检查，综合数据分析表明多层螺旋CT后处理技术的诊断价值更高。四肢骨关节骨折中有一些位置易出现隐匿性骨折，例如踝关节后踝、髂骨、髋臼、肱骨内上踝等，这些位置在进行X线平片检查时易出现重叠、骨折线细小不明显等情况，出现误诊，此类患者在进行多层螺旋CT扫描时，通过后期的平面图像重组和阴影显示，能够准确的再现骨折情况[5]；后处理技术可以多层面、多角度的展现出患者的骨折线、骨折碎片和周围组织结构等，对于后续治疗也提供了珍贵的诊断价值。
四肢骨关节骨折患者受伤后疼痛明显，加之骨骼错位，很多特殊的位置难以配合X线平片检查，因此需要积极利用多层螺旋CT后处理技术进行早期扫描，对可疑骨折进行精确诊断，从而减少漏诊、误诊情况。骨折的早期确诊对于后续的治疗和康复也有着重要意义，骨科要推广多层螺旋CT检查技术，提升临床确诊率[6]。
综上所述，多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折的影像诊断中发挥了积极的诊断价值，可以观察到隐匿性骨折，提升了确诊率，为患者后续的有效治疗奠定基础，值得推广。
参考文献：
[1]李兮屴，左维敏，王海燕，等．多层螺旋ＣＴ后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义．中国现代医学杂志，2016，26（19）：120-126.
[2]侯贤双.多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的价值分析[J].数理医药学杂志，2017，30（07）：983-984.
[3]Yoshida Satoru，Akiba Hidenari，Tamakawa Mitsuharu，Yama Naoya，Hareyama Masato，Morishita Kiyofumi，Abe Tomio.Thoracic involvement of type A aortic dissection and intramural hematoma：diagnostic accuracy--comparison of emergency helical CT and surgical findings.Radiology，2014，23（10）：32-37.
[4]匡爱云．多层螺旋ＣＴ三维重建技术在骨关节创伤性骨折中的应用价值．中国保健营养，2015，25（09）：373-376.
[5]李兮屴，左维敏，王海燕.多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义[J].中国现代医学杂志，2016，26（10）：120-123.
[6]杨广义，郑远洪．多层螺旋ＣＴ三维重建技术和Ｘ线摄影在四肢骨折中的应用分析．医学影像学杂志，2015，22（08）：145-153.
论文作者:王平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/5
标签：多层论文; 螺旋论文; 患者论文; 骨关节论文; 后处理论文; 技术论文; 影像论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;