【摘 要】目的：探讨小肠内排列术对于治疗广泛粘连性肠梗阻的治疗效果和应用效果，并将其与传统肠梗阻手术进行对比分析，以便于积累相关方面的历史经验，增加实践能力。方法：选择我院收治的120例广泛粘连性肠梗阻患者作为研究对象，时间为2016年5月至2017年12月，简单随机法分为两组，对照组60例患者接受常规的传统肠梗阻手术，观察组60例患者接受小肠内排列术进行治疗，对比两组的治疗效果和应用效果。结果：观察组治疗的通气时间、住院费用和住院时间均明显低于对照组患者，观察组并发症发生率为5.00%明显低于对照组13.33%，观察组患者的治疗满意度为90.00%远远高于对照组患者的治疗满意度71.67%，以上各项差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对广泛粘连性肠梗阻患者应用小肠内排列术治疗，能够大大提高治疗的效果，减少患者的通气时间、住院时间和住院费用，降低并发症的发生率，患者治疗满意度较高，值得临床进一步推广。
【关键词】小肠内排列术；传统肠梗阻手术；广泛粘连性肠梗阻
[Abstract] Objective：To investigate the effect and application of small intestinal alignment in the treatment of extensive adhesive intestinal obstruction，and to compare it with traditional intestinal obstruction surgery，so as to accumulate relevant historical experience and increase practical ability. Methods：120 patients with extensively adhesive intestinal obstruction were randomly divided into two groups from May 2016 to December 2017. 60 patients in the control group were treated with conventional intestinal obstruction surgery and 60 patients in the observation group were treated with intestinal alignment. Fruit and application effect. Results：The ventilation time，hospitalization expenses and hospitalization time of the observation group were significantly lower than those of the control group. The complication rate of the observation group was 5.00% lower than that of the control group，13.33%. The treatment satisfaction rate of the observation group was 90.00% higher than that of the control group，71.67% higher than that of the control group. Significance（P < 0.05）. Conclusion：The application of small intestinal alignment in the treatment of extensive adhesive intestinal obstruction can greatly improve the effect of treatment，reduce the ventilation time，hospital stay and hospitalization costs of patients，reduce the incidence of complications，patients with high satisfaction with treatment，worthy of further clinical promotion.
[keyword] small bowel arrangement；traditional intestinal obstruction surgery；extensive adhesive ileus.
随着如今生活节奏的日益加快，人们生活压力的不断增加，人们的生活水平会因此发生巨大的变化，正因为如此目前广泛粘连性肠梗阻患者日益增加，这就需要我们的技术和能力在原基础上不断增强，不断跟进。本文选择我院收治的广泛粘连性肠梗阻患者作为研究对象[1]，探讨小肠内排列术对于治疗腰椎间盘的治疗效果和应用效果，并将其与传统肠梗阻手术进行对比分析，以便于积累相关方面的历史经验，增加实践能力，现将具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的120例广泛粘连性肠梗阻患者作为研究对象，时间为2016年5月至2017年12月，简单随机法分为两组。对照组60例患者中，男性33例，女性27例，年龄在14~78岁之间，年龄均值为（44.5±6.8）岁；观察组60例患者中，男性35例，女性25例，年龄在15~79岁之间，年龄均值为（45.8±6.3）岁。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P＞0.05）。且两组患者均已查明为广泛粘连性肠梗阻患者。
1.2方法
对于各组患者都应该首先对患者进行全身麻醉和气管内插管的手术步骤。首先我们来介绍对照组患者的治疗方法，在对对照组患者进行肠梗阻手术的治疗时，应该保证切口是以原先手术的正确位置切入[2]，且应注意盲目分解黏连位置问题。若患者自身的肠粘连非常广泛，则需进行利器分离步骤，且保证尽量不损伤患者肠管道。最后还应该注意对患者的浆肌层进行修补。对于观察组患者进行的小肠内排列术应该首先对患者的黏连部位进行放松，用一种先进器材管道对患者的场内进行支撑，并注意对患者进行腹腔引流，半月时间过后患者造口隧道形成，可拔出撑管。指导患者服用石蜡油，并在半年至一年时间内对患者随访[3]。
1.3观察指标
①对患者的通气时间、住院时间和住院费用进行调查。②通过采用医院自制的满意程度调查表对患者的治疗满意程度进行评价。③统计记录两组患者并发症的发生情况。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明广泛粘连性肠梗阻患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗效果
对患者的通气时间、住院时间和住院费用进行调查。观察组治疗的通气时间、住院费用和住院时间均明显低于对照组患者，具体如下表一。
3讨论
在科技和经济日益发展的今天我们应该注重现代医疗体系和医疗新技术新途径的发展和进步。随着如今生活节奏的日益加快，人们生活压力的不断增加，人们的生活水平会因此发生巨大的变化，正因为如此目前广泛粘连性肠梗阻患者日益增加，这就需要我们的技术和能力在原基础上不断增强[4]，不断跟进。作为一种新型治疗模式，小肠内排列术能够针对患者的实际情况实施优质治疗，排除治疗中的潜在危险，体现了精心服务理念[5]。
本文研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，这主要体现在三个方面，在通气时间方面观察组患者的时间更短，在住院时间方面同上，在住院费用方面观察组患者的费用更低，且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，治疗满意度高于对照组，各项差异都具有统计学意义（P＜0.05）。表明小肠内排列术的治疗模式的疗效显著，实现了管理的全面化、人性化和精细化。但是同时也应该注意患者在手术过程中的置管处理时应该保证置管时的置管动作尽量轻缓减轻患者的压力降低肠内出血概率，在手术进行之后应该保证患者的腹腔处进行充分的清洗，从而减少患者的感染发病率。同时，在患者的手术过程之中还应该注意手术钝性和锐性的区分分离，从而能够保证患者的肠管通畅和分离难度较高肠管的顺利完成。最后对于先进管的植入，应该注意出入方向等问题，以便于减少患者自身的肠阻概率。
综上所述，对广泛粘连性肠梗阻患者应用小肠内排列术治疗，能够大大提高治疗的效果，减少患者的通气时间、住院时间和住院费用，降低并发症的发生率，患者治疗满意度较高，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]莫黎. 枳实通降颗粒对结直肠肿瘤术后胃肠功能恢复及术后早期炎性肠梗阻防治作用的双中心前瞻性研究[D].湖南中医药大学，2017.
[2]王毛毛. 中药外敷治疗恶性肿瘤术后局部“寒证”粘连性肠梗阻的临床研究[D].北京中医药大学，2016.
[3]刘智刚. 肠梗阻导管小肠内排列术与传统肠梗阻手术在急性小肠梗阻手术治疗中的对比研究[D].大连医科大学，2011.
[4]王震宇. 三阶段中西医结合微创治疗急性粘连性肠梗阻方案的临床研究[D].天津医科大学，2009.
[5]裴德恺.中西医结合防治粘连性肠梗阻的近况——第一次全国性专题学术会议资料述评[J].新医学，1978（05）：248-255.
论文作者:刘刚
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/15
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