（永州市祁阳县妇幼保健计划生育服务中心 儿科 湖南省永州市 426100）
摘要：目的 研究沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入疗法在小儿毛细支气管炎中的应用价值。方法 选取2017年6月-2019年2月本院接诊的毛细支气管炎患儿86例，采用奇偶数字分组法将之分成试验和对照两组（n=43）。试验组实行沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入治疗，对照组实行常规治疗。分析两组病情的缓解情况，比较疗效等指标。结果 A组的肺部啰音消失时间、气喘气急缓解时间与咳嗽消失时间比B组短，P＜0.05。A组的治疗总有效率为95.35%，比B组的79.07%高，P＜0.05。结论 选择沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入疗法对毛细支气管炎患儿进行佐治，可有效提升其临床疗效，建议采纳。
关键词：沙丁胺醇；临床疗效；毛细支气管炎；布地奈德
临床上，毛细支气管炎为下呼吸道疾病之一，其患病群体以1-6个月的婴儿为主，可引发喘憋等症状，危及患儿生命健康[1]。故，临床医师有必要做好毛细支气管炎患儿的早期对症治疗工作。此研究，笔者将着重分析沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入疗法在佐治小儿毛细支气管炎中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照奇偶数字分组原理对2017年6月-2019年2月本院接诊的毛细支气管炎患儿86例进行分组，试验组（n=43）有男性24例，女性19例；月龄为1-24个月，平均（7.68±1.52）个月；病程为1-8d，平均（3.96±1.04）个月。对照组（n=43）有男性25例，女性18例；年龄为1-23个月，平均（7.41±1.63）个月；病程为1-9d，平均（3.85±1.02）个月。患儿经病原菌培养和X线等检查明确诊断，且在近1个月内未使用过支气管扩张等药物。患儿病历信息完整，在监护人知情同意下接受治疗。研究获得了医院伦理委员会的批准，对比两组的病程及年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）肺功能发育不全者。（2）有哮喘病史者。（3）气管支气管软化者。（4）先天性心脏病者。（5）不耐受治疗所用药物者。（6）有其它慢性肺病者。
1.3 方法
对两组都进行常规治疗，内容有：吸氧、镇静、抗病毒、平喘和抗感染等，试验组加用沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入疗法，其用药方案为：沙丁胺醇（0.5ml/kg）+布地奈德（0.5mg）+3%高渗盐水（1ml），并采取雾化吸入的方式对患儿进行用药，8-10min/次，每隔8h用药1次。两组的疗程均为7d。其中，沙丁胺醇由“葛兰素史克有限公司”提供，批号为FW0413；布地奈德由“阿斯利康制药有限公司”提供，批号为LOT321675。
1.4 评价指标
准确记录两组的肺部啰音消失时间、气喘气急缓解时间和咳嗽消失时间。
1.5 疗效判定[3]
（1）显效，用药3d后肺部啰音和气喘气急症状彻底消失，咳嗽明显缓解。（2）有效，用药3-7d内咳嗽与肺部啰音等症状及体征均有所改善。（3）无效，用药7d后咳嗽与肺部啰音等症状及体征未缓解，甚至加重。在计算总有效率时需以如下公式为准：[1-（无效/例数*100%）]。
1.6 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状缓解情况分析
A组的肺部啰音消失时间、气喘气急缓解时间和咳嗽消失时间比B组短，P＜0.05。如表1。
2.2 用药效果分析
A组的治疗总有效率为95.35%，比B组的79.07%高，P＜0.05。如表2。
表1 两组症状缓解情况的对比分析表（d）
3 讨论
对于毛细支气管炎患儿来说，其进展成为哮喘的几率非常高。而雾化吸入则是疾病治疗的一种重要手段，通过雾化吸入的方式，能够使药物直接作用在患儿的肺部，不仅提高了药效，还能有效提升患儿病情控制的效果，有助于促进患儿咳嗽与气急等症状的缓解[4]。
布地奈德为糖皮质激素类药物，其在人体肺中的沉积率非常高，且能长时间的停留，可在短时间内就达到治疗的血药浓度，另外，该药物的肝脏首关效应比较强，在90%左右的范围之内，就算是通过吞咽吸收，也能够被迅速灭活，故，该药物的副作用非常轻[5]。沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，在我国临床现阶段中有着非常广泛的应用，将之和布地奈德进行联合应用，有助于对呼吸道平滑肌进行有效的扩张，并能起到改善通气功能、局部抗炎以及解除支气管痉挛等作用。此研究中，A组的肺部啰音消失时间、气喘气急缓解时间与咳嗽消失时间比B组短，P＜0.05；A组的临床总有效率比B组高，P＜0.05。
总之，利用沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入疗法对毛细支气管炎患儿进行佐治，有助于促进其相关症状和体征的缓解，提高病情控制效果。
参考文献
[1]肖毅华.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效分析[J].当代医学，2019，25（10）：155-156.
[2]刘义，陈金安，顾霞.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎患儿的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2018，22（24）：80-82，86.
[3]贾焕奇.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析[J].海峡药学，2018，30（12）：109-110.
[4]卢志成，齐晓琳，谷蒙蒙.布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（12）：1640-1641，1644.
[5]卢志成，齐晓琳，王国文，等.氨溴特罗联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（11）：1500-1502，1505.
论文作者:谢珍红
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：支气管炎论文; 毛细论文; 患儿论文; 肺部论文; 疗效论文; 醇和论文; 时间论文; 《航空军医》2019年4期论文;