刘莲君
辽宁省本溪市第六人民医院 辽宁 本溪 １１７０００
【摘要】 目的 观察个性化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果.方法 选择我院收治的８０例乙肝肝硬化失代偿患者作为观察对象,收治时间为２０１３年１月至２０１４年１２月,将其随机分成对照组与实验组,每组患者各４０例,对照组乙肝肝硬化失代偿患者采用常规护理,实验组乙肝肝硬化失代偿患者采用个性化护理,观察两组乙肝肝硬化失代偿患者的药物治疗依从性及疲劳感知度.结果 对照组乙肝肝硬化失代偿患者的药物治疗依从性明显低于实验组乙肝肝硬化失代偿患者(p＜０．０５);实验组患者的疲劳感知度明显低于对照组患者(p＜０．０５),统计学均具有差异.结论 个性化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果明显,患者的疲劳感知度明显较低. 【关键词】 个性化护理; 乙肝肝硬化失代偿期; 药物治疗依从性【中图分类号】R７８２．２【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０１８７－０１
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病,临床症状主要表现为食欲不振、黄疸、肝部疼痛、乏力、肝脏肿大等,而肝硬化是指由多种病因长期作用形成的弥漫性肝损伤[１].临床上,由于各种原因容易导致患者对药物治疗的依从性差,因此,我院针对乙肝肝硬化失代偿患者采用个性化护理,明显提高了患者对药物治疗的依从性,报告如下. １ 基线资料和护理方法
１．１ 基线资料选择我院收治的８０例乙肝肝硬化失代偿患者作为观察对象,收治时间为２０１３年１月至２０１４年１２月,将其随机分成对照组与实验组,对照组乙肝肝硬化失代偿患者４０例,男女比例为２８∶１２,年龄３８至６５岁,平均年龄为(５１．５２±２．３８)岁;实验组乙肝肝硬化失代偿患者４０例,男女比例为２９∶１１,年龄３７ 至６６岁,平均年龄为(５１．９８±２．８７)岁. 对比两组乙肝肝硬化失代偿患者的一般资料,统计学无意义(p＞０．０５),有可比性.
１．２ 护理方法对照组乙肝肝硬化失代偿患者采用常规护理,包括基础护理,饮食护理, 药物护理等;实验组乙肝肝硬化失代偿患者采用个性化护理,具体如下:(１)针对性方案:为每位患者建立档案,档案内容包括患者的基本资料、检查结果、病情程度、所用药物及患者每日的服药情况等,护理人员必须每天对以上内容做统计;(２)健康教育:向患者介绍乙肝肝硬化疾病的发生原因、药物疗效、日常保健与预防、治疗的意义等;(３)心理护理:患者因疾病、不适、治疗费用等容易产生烦躁、焦虑及不安等负面情绪,护理人员应热情与患者交流,为患者做心理疏导,多听患者倾诉其内心的想法,多与患者聊一些积极向上的话题;(４)身体护理:指导患者进行适当的运动及锻炼,多为患者按摩放松身体;(５)药物护理:督促患者遵循医嘱进行服药,对不想服药的患者,询问原因并进行劝诫.
１．３ 观察指标及疗效判定标准观察两组乙肝肝硬化失代偿患者的药物治疗依从性及疲劳感知度.药物治疗依从性的判定标准:按时、按量服药,积极配合医师进行治疗为完全依从; 偶有漏服、忘记服药等情况为不完全依从;中断治疗,不按时、按量服药及不遵循医嘱为完全不依从.采用疲劳感知量表对患者的疲劳感进行评分,量表由１４个题目组成,总分为１４分,分数越高代表患者的疲劳感越严重. １．４ 统计学处理采用SPSS１３．０软件,对两组乙肝肝硬化失代偿患者的药物治疗依从性及疲劳感知度进行统计处理.药物治疗依从性为计数资料,采用X２检验;疲劳感知度为计量资料,采用t检验.若P＜０．０５,代表两组乙肝肝硬化失代偿患者之间对比的药物治疗依从性及疲劳感知度存在差异,统计学有意义.
２ ．结果对照组乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的依从性明显低于实验组乙肝肝硬化失代偿患者;对照组乙肝肝硬化失代偿患者的疲劳感知度评分明显高于实验组乙肝肝硬化失代偿患者(P＜０．０５),统计学均具有意义,见表１.
表１ 对比两组乙肝肝硬化失代偿患者的药物治疗依从性及疲劳感知度
注:两组相比较(P＜０．０５). ３ 讨论乙肝肝硬化患者的药物治疗依从性对于延缓病情、缓解患者的临床症状及减少肝癌病变等具有很重要的意义,但对于乙肝肝硬化失代偿期患者来说, 一般会由于费用高、疗效不明显、疗程较长、疾病不确定感强、对疾病的认识不够及缺乏用药监督等原因出现中断治疗或对服药及治疗不积极的现象,因此, 有效地护理措施对提高患者的药物治疗依从性有着重要的意义[２]. 个性化护理是指对患者实施心理护理、健康教育、药物护理、身体护理、制定针对性方案等手段,达到缓解患者心理压力及负面情绪、提高患者药物治疗依从性、减轻患者疲劳感、提高患者对疾病的认知度等效果.临床上的护理实践证明,患者的药物治疗依从性对乙肝肝硬化患者的肝功能有直接的影响关系,因此,提高患者的药物治疗依从性对缓解患者的病情有很重要的作用[３].
从观察结果中可以看出,实验组乙肝肝硬化失代偿患者的依从性率比对照组乙肝肝硬化失代偿患者的依从率高出２７．５０％,统计学有意义;且护理后实验组乙肝肝硬化失代偿患者的疲劳感知度量表评分明显低于对照组乙肝肝硬化失代偿患者,统计学有意义. 因此,个性化护理对于改善乙肝肝硬化失代偿患者的药物治疗依从性具有明显的效果,且能有效减轻患者的疲劳感,缓解患者的临床症状.
参考文献[１] 毛鑫群,仲冬梅,蒋艳等．乙型肝炎后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的调查[J]．解放军护理杂志,２０１２,２９(９):２６－２８． [２] 杨玲燕,毛鸿琴．慢性乙肝患者核苷酸治疗依从性的影响因素及护理干预[J]．河北联合大学学报(医学版),２０１２,１４(２):２５５－２５６． [３] 潘柳文,周静,刘莹等．护理干预对阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者依从性的影响[J]．中国临床护理,２０１３,５(３):２０５－２０７．
论文作者:刘莲君
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
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