（黑龙江大学医院；黑龙江哈尔滨150080）
摘要：目的：分析心血管内科临床用药的常见问题，并探究具体的合理用药方法。方法：选取2017年7月至2018年10月到本院心血管内科接受治疗的260例患者，对其用药过程中常出现的问题及临床用药情况进行回顾分析。结果：260例患者接受药物治疗的过程中存在19例抗菌药物使用不当（7.31%）、6例用药方法不当（2.31%）、13例药物配伍缺乏合理性（5.00%）、3例忽视用药禁忌证（1.15%）。结论：抗菌药物使用不当、用药方法不当、药物配伍缺乏合理性、忽视用药禁忌证为心血管内科临床用药过程中常见的四大问题，医院应高度重视以上问题，合理评价药品，逐渐提高心血管内科临床用药的合理性。
关键词：心血管内科；用药问题；合理用药
心血管内科是医院重要科室之一，随着当前我国逐渐迈入老龄化，加上环境及饮食结构的变化，心血管相关疾病在人群中发病率越来越高。临床上心血管相关疾病涉及器官及系统较多，很多疾病病因相对复杂，在治疗上需要根据患者不同情况治疗，治疗较为困难，临床在用药过程中可能存在诸多问题。为了确保临床用药安全，应积极总结心血管内科临床用药常见问题，并针对这些问题提出对应合理用药管理对策，进一步提高心血管内科用药规范性、科学性、合理性及有效性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月至2018年10月到本院心血管内科接受治疗的260例患者，包括男160例（61.54%）、女100例（38.46%）；年龄最大为80岁，最小为30岁，平均（58.46±1.75）岁；包括40例心肌梗死（15.38%）、86例高血压（33.08%）、20例心力衰竭（7.69%）、37例心肌炎（14.23%）、42例心律失常（16.15%）、35例心绞痛（13.46%）。
1.2 方法
针对患者的临床用药情况进行分析，内容包括:(1)药物类型;(2)用药时间;(3)不良反应。采用统计学方法进行统计处理，计算出所有不合理用药情况所占比例，根据所得数据进行分析并找出解决对策。
2 结果
260例患者接受药物治疗的过程中存在19例抗菌药物使用不当（7.31%）、6例用药方法不当（2.31%）、13例药物配伍缺乏合理性（5.00%）、3例忽视用药禁忌证（1.15%）。
3 讨论
近年来，随着人民生活水平的不断提高和老龄化问题的不断加重，各类心血管疾病的发病率呈逐年升高趋势。该类疾病由于发病机制复杂、存在较多并发症、致死率高，对患者以及家属造成极大危害。在临床上，治疗药物种类与治疗方案越来越多，也正因为如此造成了用药不合理的可能性增加，对治疗效果造成一定影响，甚至有患者出现严重的不良反应进而威胁到生命安全，因此对于临床用药所出现的各种问题需要进行可行性分析，并找出相应的合理用药措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3.1 心血管内科临床用药过程中存在的常见问题
从心血管内科的临床用药过程中，常见问题主要有抗菌药物运用不合理、药物配伍不合理、用药方法不合理、用药禁忌证不明确、药物剂量不合理、药物疗程不合理以及药物针对性不强等，其中抗菌药物运用不合理现象较为突出，在心血管疾病患者治疗中，一般都会对各种抗菌药物进行运用，但是近年来在临床上抗菌药物滥用现象越来越多，部分医师对于抗菌药物知识掌握程度不够，在抗菌药物的联合运用当中，没有注意药物配伍、药物禁忌等问题，使得患者药物运用疗效不佳，甚至导致患者出现不良反应。另外在临床用药中药物配伍不合理的现象也较为严重，由于心血管药物种类较多，不同药物之间又存在着药物配伍禁忌如果联用用药错误或者药性无法正常的发挥。另外还会存在部分用药针对性不强的现象，指的是医师在进行中成药处方的开具过程中，没有结合患者的实际情况，进行药物的选择，容易导致患者出现药物不良反应，而在临床选择药物时未有将患者的临床诊断书与药物说明书进行对比，二者内容未保持一致。
3.2 心血管内科临床合理用药管理
①系统性掌握心内科用药知识。心内科中很多疾病都较为复杂，心内科医生应加强对用药相关知识的学习，且在使用一些有不良反应药物时加强患者病情监测。②熟记药物配伍标准以及禁忌。了解各种心血管药物配伍方法、配伍禁忌证等，严格依照相关标准进行配药，降低用药过程中不良反应情况。比如针对高血压伴有抑郁症患者在用药上，不要使用利舍平或α-甲基多巴药物。③科学用药引导加强知识宣讲。对患者进行用药知识宣讲，提高患者对相关药物认识，确保患者规范用药。④提高医护人员用药安全意识。医务人员除了自身要建立用药安全意识之外，还要注意帮助患者及家属建立用药安全意识，严格遵守相关用药标准用药，不可擅自乱服或停药。该文为了探讨心血管内科临床用药常见问题，总结加强心血管内科临床合理用药管理的对策，将心血管内科不同阶段收治患者进行对比，最终结果显示，对干预组患者加强临床合理用药管理后，其不合理用药发生率（6.25%）明显低于未实施管理干预的对照组（26.66%），对比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，心血管内科临床用药存在诸多问题，针对具体问题找出相应解决措施可有效提高临床用药合理性，对患者的生命健康起到重要的保护作用。
参考文献：
[1] 杨进. 心血管内科临床用药的常见问题及如何合理用药[J]. 中国社区医师,2018,20(14):15-16.
[2] 吴培军. 探析心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药[J]. 饮食保健,2017(12):87-88.
[3] 曾国栋. 关于心血管内科临床用药常见问题及合理用药的分析探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(28):54-55.
[4] 蒋雪青. 基于心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药分析[J].中国保健营养,2017,27(16):182.
[5] 罗红雨. 探析心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药[J]. 心血管病防治知识(下半月),2015(5):13-14.
论文作者:马瑞晨
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：药物论文; 心血管论文; 内科论文; 患者论文; 不合理论文; 常见问题论文; 过程中论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;