（临湘市妇幼保健院 湖南岳阳 414300）
摘要：目的 以老年性阴道炎患者作为研究对象，分析乳酸菌阴道胶囊的治疗价值。方法 随机选取本院2017年2月--2018年2月接收的53例老年性阴道炎患者入组研究，将主治药物的差异性作为划分依据，将其分为甲硝唑栓组26例和乳酸菌胶囊组27例，分别采用甲硝唑栓和乳酸菌阴道胶囊治疗两组患者。结果 治疗前，甲硝唑栓组患者的阴道PH值为（6.95±0.01），乳酸菌胶囊组患者的阴道PH值为（6.93±0.04），治疗后，甲硝唑栓组患者的阴道PH值为（5.91±0.23），乳酸菌胶囊组患者的阴道PH值为（4.03±0.16），且乳酸菌胶囊组患者的疗效较好，不良反应发生例数较少。结论 在老年性阴道炎的临床诊疗过程中，应加大对乳酸菌阴道胶囊的应用力度，确保患者阴道的酸碱值在合理范围内，切断疾病复发的途径。
关键词：乳酸菌阴道胶囊；阴道炎；复发率
前言
老年人卵巢功能衰弱，雌性激素水平较低，容易造成阴道黏膜萎缩变薄，从而引发pH值大幅升高，致病菌侵入最终诱发老年性阴道炎。老年性阴道炎的易发人群通常为绝经后的老年妇女，同时病症发病反复。临床症状方面，表现为阴道分泌物增多，腥臭味严重，同时引发局部潮红、分布有出血点等。此外部分患者还出现溃疡和化脓以及外阴瘙痒等并发症。在临床治疗中，通常采取抗干扰治疗，同时还需要进行雌激素补充，以此来促进糖原增生，避免阴道内微生物生态环境始终处于失衡状态。阴道菌群失调所造成的并发性疾病较为严重，内部大肠杆菌的快速增多同时也容易造成厌氧菌的繁殖。临床治疗的主要原则为调整菌群，通过乳酸杆菌进行菌群控制，并实现pH值降低，恢复阴道的自净作用，降低复发率。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2017年2月--2018年2月接收的53例老年性阴道炎患者入组研究，将主治药物的差异性作为划分依据，将其分为甲硝唑栓组26例和乳酸菌胶囊组27例，甲硝唑栓组患者的平均年龄：70.05±0.24岁，乳酸菌胶囊组患者的平均年龄：69.48±0.97岁。
1.2方法
甲硝唑栓组：于每日睡前，清洗阴道处，并置入0.2mg甲硝唑栓。
乳酸菌胶囊组：于每日睡前，清洗阴道处，将0.25mg乳酸菌胶囊置入阴道处。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果。
观察两组患者用药前后的阴道PH值。
观察两组患者的不良反应情况。
2.结果
2.1疗效
甲硝唑栓组患者和乳酸菌胶囊组患者的治疗有效率分别为，提示乳酸菌阴道胶囊的治疗效力更佳。
2.3不良反应
甲硝唑栓组患者和乳酸菌胶囊组患者的不良反应发生率分别为，提示乳酸菌阴道胶囊产生不良反应的概率较低。
3.讨论
在现阶段的临床报道中，老年性阴道炎（SV）疾病是妇科常见疾病，绝经老年妇女为多发易感人群，发病率可达到30%以上。发病期间，妇女会出现外阴部严重灼热，同时伴有分泌物增多和瘙痒现象，部分患者还会出现性交痛等症状，对于生活质量影响十分巨大。根据临床表现和理论分析可以明确，SV发病的主要机制原因为老年人的卵巢功能出现大幅度的衰退，同时其机体内部的雌激素分泌水平严重不足。长时间得不到雌性激素阴道内部的pH值会大幅度升高，乳酸菌降低，转变为碱性，导致机体对于病毒的抵抗力降低。病毒在机体内部大量繁殖形成入侵，最终诱发疾病。针对这一致病机理，临床治疗中通常以恢复阴道自净能力，提升抵抗力，抑制病菌繁殖为主要诊疗原则，在实际的临床处理中除了需要进行有针对性的抗菌消炎防止感染之外，还应当对患者进行雌激素的补充，帮助阴道恢复能力，实现阴道自净，从而降低阴道pH值，促进上皮萎缩细胞的增生，改善症状。不过在以往的治疗当中，针对老年人阴道炎，通常采用的治疗手法为老年人大量口服雌性激素，虽然口服雌性激素能够达到对雌激素的弥补作用，但是其所造成的对于子宫内膜、乳腺等身体器官的刺激也十分明显，长期服用雌激素的老年患者，其子宫内膜异常增生、乳腺癌等重疾的发病率都呈现出上升趋势[1]。在外用药物方面，通常选用雌三醇软膏进行患处涂抹。该软膏能够在患者阴道周围进行作用，并刺激阴道黏膜完成雌激素的补充，从而使原本萎缩的尿生殖道能够逐渐恢复到发病前的正常状态，并促进上皮细胞出现正常化趋势，完成对阴道菌群控制，提升阴道pH值。相比于前者口服激素，局部外用此三醇在使用方式和影响方面都表现出明显的减弱，其中吸收入血量极少，短期使用不会造成患者患病几率的增加[2]。
随着医疗技术的研发和创新中，乳酸杆菌在老年人阴道炎的诊疗过程中，也逐渐得到了广泛的认可和应用。医学学者通过研究提出论述，在女性阴道当中，乳酸杆菌是维持其微生态平衡的重要菌群，在阴道内部占比达到90%以上。因此研究学者希望能够借助乳酸杆菌来提升患者机体能力，通过研制乳酸菌胶囊，使其能够快速为患者阴道补充乳酸菌。著名研究学者demirezen提出，妇女在绝经后，阴道内部pH值增加会导致病菌繁殖，引发阴道炎。其所研制的乳酸菌阴道胶囊，内涵超600万个或乳酸菌，在纳入阴道之后能够完成快速的乳酸菌补充，从而提升阴道酸度，提高机体免疫力。本文研究将乳酸菌阴道胶囊与复方甲硝唑栓进行联合治疗，并通过甲硝唑栓组分析，将两周后的乳酸菌阴道胶囊的应用结果进行对比，可以发现，乳酸菌胶囊组患者在临床治疗当中的效果有着十分明显的提高。同时患者不良反应较少，表明用药安全性较高。而在跟踪随访的结果当中，应用乳酸菌胶囊的患者在复发率方面明显降低，表明对照研究中的联合治疗方案具有确切疗效，可以明显改善患者的临床症状，实现对于疾病复发的有效控制。该种临床治疗策略在面对机体能力衰弱为主的老年人阴道炎患者，效果更为理想[3]。
结论
针对老年性阴道炎的治疗，应将乳酸菌阴道胶囊作为首选治疗药物，防止疾病复发，提升患者的生活质量。
参考文献
[1]郑燃.乳酸菌阴道胶囊与雌三醇软膏联合治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（06）：645-647.
[2]王翠荣.乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓和康复新联合治疗老年性阴道炎[J].实用中西医结合临床，2017，17（05）：35-36.
[3]王娟，于金凤，王振美.雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（13）：144-145.
论文作者:彭再元
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
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