四川省绵阳市肛肠病医院 621000
【摘要】目的：探讨对肛瘘术后疼痛患者行优质护理干预的临床效果。方法：抽取我院2016年5月~2017年4月收治74例肛瘘术后疼痛患者进行分组研究，按照所采取的护理手段不同，分为优质组和常规组，分别为37例。常规组行传统护理指导和干预，优质组行优质护理指导和干预，观察并比较两组护理前、后的疼痛评分以及护理满意度。结果：两组护理前的疼痛评分均无十分显著的差异（P＞0.05），护理后优质组的疼痛评分（3.41±0.74）分显著低于常规组（6.14±2.01）分，优质组的护理满意度34例（91.89%）显著高于常规组23例（62.16%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对肛瘘术后疼痛患者行优质护理指导，能够缓解患者的疼痛感受，同时，在一定程度上提高患者的护理满意度，效果显著。
【关键词】优质护理；肛瘘术后疼痛患者；护理满意度
肛瘘指的是肛门周围肉芽肿性管道位置，主要是由内口、外口以及瘘管所构成，肛瘘位置是直肠肛管中最为常见的一种临床疾病，多发生于青壮年的男性人群。该类疾病容易反复发作，在此期间，患者肛门将会出现红肿、疼痛以及流脓等症状[1]。经过临床研究结果显示，对肛瘘患者采取手术的治疗方法最为有效，在围手术期，通过提供针对性的优质护理指导，不仅能够缓解患者的疼痛感受，同时，还能够满足患者所提出的护理需求，护理效果十分显著[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2016年5月~2017年4月收治74例肛瘘术后疼痛患者进行分组研究，按照所采取的护理手段不同，分为优质组和常规组，分别为37例。其中，常规组男性24例，女性13例，最大年龄为72岁，最小年龄为34岁，平均年龄（53.42±1.12）岁；优质组男性26例，女性11例，最大年龄为74岁，最小年龄为36岁，平均年龄（53.84±1.31）岁。两组患者的基本资料经统计学检验，不存在统计学意义（P﹥0.05），可比。
1.2护理方法
常规组行传统护理指导和干预。护理人员需要根据医嘱指导患者用药，并根据患者的具体情况给予护理指导。
优质组行优质护理指导和干预。首先，护理人员需要与患者以及患者家属建立和谐的护患关系，并寻求患者家属的帮助和鼓励，密切关注患者心理情绪的变化情况，积极鼓励患者讲述内心的困惑和问题，及时了解患者的真实想法和内心需求，尽可能的回答患者所提出的合理问题和困惑，加强患者对于护理人员的信任，使得患者能够在接受住院护理和治疗的过程中得到安慰和鼓励，积极为患者构建一个良好的心理状态和住院环境；其次，护理人员需要密切关注患者睡眠情况，并按时询问患者切口的疼痛情况和不良反应，以提前干预，了解患者的肠胃功能以及活动功能的恢复情况；除此之外，护理人员可以遵照医嘱提供物理治疗，如：镇痛药膏外敷的方法，必要时提供镇静或者镇痛药治疗，镇静药于睡前服用，利于患者入睡，此外，还可以采取针灸镇痛的方法，取支沟、血海以及三阴交等穴位，使用规格为25号的不锈钢针，于常规消毒后进行针刺治疗，留针30min，能够达到缓解患者疼痛的效果。再次，护理人员需要根据实际温度适当关闭窗户，注重患者保暖，避免受到冷空气的刺激；最后，护理人员需要根据患者的实际情况制定饮食方案，若患者存在呕吐症状，则需要改变进食种类，同时，需要根据患者的食量大小，适当调整进食方案；除此之外，护理人员需要做好患者的排泄护理，当患者出现大小便失禁的情况，则需要及时为患者更换污染衣物，时刻确保患者衣物的干净和整洁。对于置尿管的患者而言，则需要加强患者的膀胱锻炼。根据患者的实际情况适当调整体位，正确指导患者进行一系列的活动锻炼，利于患者的身体康复。
1.3临床观察指标
观察并比较两组护理前、后的疼痛评分以及护理满意度。
1.4统计学方法
本组试验均使用SPSS17.0软件包进行数据的核验和处理，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组护理前、后的疼痛评分
护理前优质组的疼痛评分（8.15±1.54）分，常规组为（8.65±1.07）分，T值＝1.622，P值＝0.109，两组护理前的疼痛评分均无十分显著的差异（P＞0.05）；护理后优质组的疼痛评分（3.41±0.74）分显著低于常规组（6.14±2.01）分，T值＝7.753，P值＝0.000，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.2比较两组护理满意度
优质组的护理满意度34例（91.89%）显著高于常规组23例（62.16%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
表1 2组护理满意度比对[（n，%）]
3讨论
伴随医学研究的逐渐深入，临床认为通过给予针对性的优质护理干预对于患者的预后康复具有十分重要的意义。由于肛瘘疾病具有反复发作的特点，术后若未进行及时的处理和指导，容易影响手术结果[3]。在实际治疗期间，缓和由于各种不同类型的心理或者生理方面的问题，通过给予优质护理指导，能够充分为患者构建一个良好的住院环境，使得患者能够在良好的环境下接受护理服务[4]。
经过大量的临床研究和讨论分析，护理后优质组的疼痛评分（3.41±0.74）分显著低于常规组（6.14±2.01）分，优质组的护理满意度34例（91.89%）显著高于常规组23例（62.16%），P＜0.05为差异具有统计学意义。给予优质护理指导，能够有效缓解患者的疼痛感受，效果显著。
结语：
总而言之，通过行优质护理指导，不仅能够提高患者的护理满意度，同时，还能够满足患者所提出的服务需求，利于改善肛瘘术患者的疼痛感受。
【参考文献】
[1]张荣华. 优质护理干预对肛瘘患者术后疼痛的效果研究[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(14):188-189.
[2]彭艳梅. 优质护理联合中药外洗对肛瘘术后患者临床疗效的影响[J]. 光明中医, 2017, 32(10):1509-1510.
[3]李静. 探讨综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果[J]. 继续医学教育, 2017, 31(7):123-125.
[4]孙晓晴. 探讨综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(27):241-242.
论文作者:周华
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 疼痛论文; 肛瘘论文; 术后论文; 满意度论文; 常规论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;