探讨腹腔镜下直肠癌根治术手术室护理的措施及效果论文_罗蕾

(湖南省常德市澧县人民医院手术室 护师 415500)

摘要:目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术手术室护理的措施及效果。方法 在本院2015年1月-2017年3月间收治的直肠癌手术患者中选择60例作为研究对象,均实施腹腔镜下直肠癌根治术治疗,依据信封法分为2组,对照组采取常规护理,观察组则加以实施优质手术室护理干预,各30例。结果 对比两组肠道恢复时间、住院时间、并发症发生几率,结果提示观察组更为理想(P<0.05)。结论 对腹腔镜下直肠癌根治术治疗患者实施优质手术室护理有助于促进患者术后康复,降低并发症发生几率,故值得推广。

关键词:腹腔镜下直肠癌根治术;手术室护理;应用效果

直肠癌是临床较为常见的消化系统恶性肿瘤,近年来随着临床医疗水平的进步,腹腔镜直肠癌根治术得以在临床推广应用。该种治疗方式与传统疗法相比对患者造成的创伤更小,手术风险更低,有利于促进患者术后恢复[1-2]。但在手术过程中对护理服务的要求也有一定提高。此次研究将以本院2015年1月-2017年3月间收治的直肠癌手术患者中选择60例作为研究对象,探析腹腔镜下直肠癌根治术手术室护理的措施及效果,现将分析结果进行下述报道。

1资料和方法

1.1病例资料

在本院2015年1月-2017年3月间收治的直肠癌手术患者中选择60例作为研究对象,采用信封法进行此次研究分组,共分为2组,对照组及观察组各30例。对照组:男性患者18例,女性患者12例。患者年龄:23-71岁,平均年龄为(42.4±4.6)岁。观察组:男性患者17例,女性患者13例。患者年龄:23-72岁,平均年龄为(42.3±4.7)岁。对两组患者的基础资料进行比较,各项数据处理结果均显示不存在明显差异(P>0.05),可比性显著。

1.2方法

两组患者均进行腹腔镜下直肠癌根治术治疗,对照组予以常规护理,如病情观察,用药指导、饮食干预指导、疼痛护理干预以及术中配合等等,同时也要与患者家属保持良好沟通,在患者出院前实施必要的出院宣教。

观察组在对照组的护理基础上增加实施优质护理服务,具体实施如下:①心理护理:术前随访时与患者进行积极沟通,向患者介绍疾病以及手术基础知识,纠正其存在的错误认知,增加患者对手术流程的认知程度,减轻患者的负面情绪。②术前准备:护理人员要提前进入手术室,准备并检查手术器械,确保各项设备均运转正常。同时也要对灭菌器械进行适当调整,确保各项器械均处于最佳使用状态,确定器械摆放顺序符合医生的使用习惯以及手术需要。同时也要协助医生做好术前消毒及其他准备工作,固定好管道以及导线。③皮肤管理:护理人员也要为患者准备好皂水,使用棉签沾取少许清理患者的脐部皮肤,基本清理操作完成后对脐部皮肤进行消毒,若污垢较多可沾取少量的石蜡油擦拭,直到将污垢彻底抹去。④体位护理:进行手术治疗过程中,护理人员要为患者选择舒适体位,在患者肩部位置放置肩托,同时也要在患者下肢套脚套,利用脚架放置下肢,确保脚架高度与手术床持平。在左上肢做静脉通路,利用输液延长管将双侧上肢放置在身体两侧,在胸部垫棉垫,并使用约束带固定。⑤手术结束后要立即为患者清理身体上的血污,同时也要为患者做好保暖工作,注意观察患者的生命体征变化,妥善固定引流管以及导尿管。待患者恢复意识且生命体征稳定后则可将患者送回病房。

1.3统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行研究各项数据间的对比,计数资料实施卡方检验,计量资料实施t检验,P<0.05表示统计学差异显著。

2结果

2.1两组住院时间以及肠道恢复时间的比较

与对照组患者相比较,观察组患者的住院时间以及肠道恢复时间均有明显缩短(P<0.05),见表1。

表1 两组住院时间以及肠道恢复时间的对比分析

3讨论

腹腔镜直肠癌根治术是临床较为常见的直肠癌治疗方法,该种疗法对患者造成的创伤更小,更利于患者恢复,术中出血量以及手术时间相较于常规开腹手术而言也有明显降低及缩短,手术安全性得以提高,但该种治疗方法操作难度较大,术中会使用到较多的器械,且对手术操作精细度的要求也相对较高,因此在临床实际手术过程中护理人员要做好手术配合工作,优质、全面的手术室护理服务对提高手术治疗效果具有积极意义[3-4]。护理过程中护理人员不仅要做好充分的准备工作,而且也要详细了解手术操作过程以及护理配合要点,及时、准确的为医生传递手术器械[5]。在此次研究中观察组加入实施了优质手术室护理服务,与对照组患者相比较,观察组患者的住院时间明显缩短,肠道恢复时间明显提前。且对比两组患者的并发症发生几率,结果也提示观察组有明显降低。证明对腹腔镜下直肠癌根治术治疗患者实施优质手术室护理具有可行性及必要性。

综上所述,对腹腔镜下直肠癌根治术治疗患者实施优质手术室护理有助于促进患者术后康复,缩短住院时间以及肠道恢复时间,降低并发症发生几率,故值得推广。

参考资料

[1]潘燕,李月莲,易美连.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析[J].中国医药指南,2014,12(4):239-240.

[2]金丹.腹腔镜结直肠癌根治术患者施行手术室护理干预的价值评析[J].当代医学,2017,23(12):167-169.

[3]王丽娟,王燕,霍然.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理干预研究[J].中国社区医师,2015,31(10):124-125.

[4]杨娇,卓小亚,余有为.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合分析[J].吉林医学,2015,36(13):2922.

[5]陈琳,王冠男.针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果观察[J].中国医药指南,2016,14(12):226-227.

论文作者:罗蕾

论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期

论文发表时间:2017/11/9

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