桃源县中医医院 湖南常德 415700
摘要：目的：观察老年支气管哮喘患者采用心理护理干预的临床效果。方法：研究时间自2016年9月开始至2017年10月结束，选取45例支气管哮喘患者作为研究样本，以护理措施的不同随机分为心理护理组（n=23）和常规护理组（n=22），常规护理组予以常规护理，心理护理组予以心理护理干预。而后对比两组负性情绪、生存质量、哮喘控制情况以及依存性。结果：心理护理组负性情绪、生存质量、哮喘控制情况以及依存性与常规护理组比较，存在明显差异，即P<0.05。结论：老年支气管哮喘患者采用心理护理干预的临床效果颇好，值得借鉴。
关键词：老年支气管哮喘；心理护理干预；临床效果
发生支气管哮喘后会存在不同程度的气道堵塞情况，同时还会出现哮鸣音，甚至情况较重的患者还会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等情况，而且这些并发症出现时间多在夜间或者晨起时发生，统计发现我国支气管哮喘的发病率约为1%-4%，所以改善患者临床症状成为了关键问题。因此本文就心理护理干预在老年支气管哮喘患者中的临床效果展开系统分析。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
将2016年9月-2017年10月收治的45例支气管哮喘患者根据随机抽签的方式分为心理护理组和常规护理组，例数分别为23例22例，常规护理组男11例、女11例，年龄62-79岁，平均年龄（70.5±6.7）岁，病程2-5年，平均病程（3.5±0.6）年；心理护理组男13例、女10例，年龄63-80岁，平均年龄（71.5±6.2）岁，病程2-5年，平均病程（3.5±0.8）年。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。
纳入标准：（1）患者均被确诊为支气管哮喘，且患者均在60岁以上；（2）患者均不存在过敏症状。
排除标准：肺功能受损的患者。
1.2护理措施
常规护理组—常规护理，包括环境护理、一般病情护理、遵医嘱给药等。
心理护理组—心理护理干预，包括：（1）知识护理：老年人群收到信息共享、文化程度的限制，对疾病的认识不深刻，甚至还会受到一些广告干扰，因此护理人员要对其展开宣讲，对于听力不好的患者要做到耐心、温和、反复讲解，使其对疾病的发生、发展以及存在的并发症有一个充分的认识；（2）心理护理：由于疾病缘故患者会出现心烦意乱、恐惧等情绪，并且诸多老年患者为空巢老人，缺少陪伴容易发生孤独等情绪，护理人员要给予更多的关怀，使其保持愉悦的心情接受治疗，提高自信心；（3）呼吸护理：给予患者坐位或半卧位，然后予以氧气吸入，控制好氧流量；指导患者进行腹式呼吸；（4）排痰护理：患者存在痰液时要及时排除，防止发生窒息，排痰的措施包括：雾化吸入、背部叩击、吸痰等，对于痰液较多且为浓痰时要采取吸痰处理，控制好吸痰时间[1]。
1.3观察指标以及评价标准
观察指标：负性情绪、生存质量、哮喘控制情况以及依存性。
评价标准：（1）负性情绪：采取焦虑、抑郁量表进行测评，所得分值越高，说明焦虑、抑郁程度越严重；（2）生存质量：采取SF-36量表测评，对分项目测定后汇总评价，生活质量与所得分值呈正比；（3）哮喘控制情况：采取ACT评分（哮喘控制测试）测评，满分25分，分值越高代表改善情况越好；（4）依存性：主要包括对护理内容的落实以及采纳程度进行评估，分为完全依存、部分依存以及不依存。
1.4 统计学方法
本次统计软件版本为SPSS20.0，包括计量资料（负性情绪、生存质量、哮喘控制情况）和计数资料（依存性），分别以（）、n/%表示，检验方法分别为t检验和检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。
2.结果
2.1 负性情绪、生存质量情况比较
心理护理组治疗前焦虑、抑郁、生存质量情况与常规护理组比较差异不显著，即P>0.05，治疗后心理护理组焦虑、抑郁、生存质量情况与常规护理组比较，差异显著，即P<0.05，具体分析见表1。
3.讨论
支气管哮喘是一类慢性炎症，主要表现为不可逆气流阻塞以及气道持续性高反应，一般分为急性发作期-慢性持续期-临床缓解期三个分期，如果治疗不及时会逐渐发生发展为肺水肿、肺心病、肺气肿等疾病，对患者的身体具有严重损害，所以除了给予患者治疗，良好的护理干预必不可少，尤其对于老年群体，他们需要更多的关怀、照顾[2]。因此，对于护理措施的选择成为了临床护理工作的重点。
本文研究显示，心理护理组焦虑、抑郁、生存质量情况、哮喘控制情况与常规护理组比较，差异显著，即P<0.05；心理护理组依存率为95.65%与常规护理组72.73%比较，差异显著，即P<0.05。具体原因为：心理护理是一种细致、全面的护理干预措施，在信息高速发展的今天，很多老年患者不会操作电脑、智能手机，因此对于信息的接收受到了一定局限，加之诸多虚假广告的投入，使老年患者对疾病的认识不够深刻，因此护理人员要及时作出讲解，让患者深入了解病情；现在独生子女增多，由于工作等原因长期不在父母身边，老人多是独居，这就导致他们存在孤独无助的情况，随着疾病的困扰，心理压力增大，出现担忧、害怕的负面情绪，护理人员要及时纠正，同时增加陪护时间，让患者感受到温暖，提高治疗的自信心；对于疾病的护理是为了更好的预防并发症的发生[3]。因此心理护理显著改善了患者的心理状态，为支气管哮喘的护理树立了模板。
综上所述，老年支气管哮喘患者采用心理护理干预的临床效果颇好，值得临床学习、研究。
参考文献：
[1]滕月玲，李香玉，程丽娜. 延续性护理对老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者生活质量的影响[J]. 广东医学，2017，38（16）：2586-2588.
[2]刘桂凤. 个性化护理干预对老年支气管哮喘患者哮喘发作次数及生活质量的影响[J]. 内蒙古医学杂志，2017，49（8）：1004-1005.
[3]王超，曾小燕，郝兴亮. 临床护理路径在急性发作支气管哮喘住院患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（9）：21-23.
论文作者:朱明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 心理论文; 情况论文; 常规论文; 老年论文; 哮喘论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;