（河南省安阳市人民医院 河南安阳 455000）
【摘要】目的：探讨标本放置时间对生化检验结果的影响。方法：2016年1月到2016年9月选择在我院进行体检者48例作为研究对象，抽取空腹静脉血5ml，在标本采集后1h、2h与24h进行检测，检测指标包括血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）等。结果：标本放置2h后，GLU、BUN结果变化较大；放置24h后，测试GLU、BUN、TP、ALT与AST都变化较大，对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论：标本放置时间对生化检验结果有一定的影响，可导致检测误差，为此要积极缩短从采集到检测的时间。
【关键词】标本放置时间；生化检验；血糖；尿素氮；丙氨酸氨基转移酶
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0342-01
生化检验监测在临床上对于各种疾病的诊断和治疗监控具有和重要的意义[1]。不过在日常检验工作中，因各种原因许多待检血液标本无法及时送检，尤其是病房血液标本，在患者清晨留取血液后未能及时送检，因放置时间长致使其检测结果发生改变，从而导致检验结果误差[2]。在实验室的工作中，检验质量控制十分重要，其是由检验人员实施，并且配套有规范的规章制度保证其得以贯彻的控制措施[3]。本文具体探讨了标本放置时间对生化检验结果的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 样品来源
2016年1月到2016年9月选择在我院进行体检者48例作为研究对象，纳入标准：年龄18～80岁；体检者知情同意本研究。排除标准：妊娠与哺乳期妇女。其中男28例，女20例；年龄最小19岁，最大79岁，平均56.14±1.94岁；平均体重指数为22.10±3.19kg/m2。
1.2 标本采集
抽取空腹静脉血5ml，标本自然凝固后2500rpm/min离心10min，离心半径为10cm，取上层血清待检。
1.3 检测方法
选择日历7080全自动生化分析仪，在标本采集后1h、2h与24h进行检测，检测指标包括血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）等，严格按照说明书进行操作。证所有标本均用同一批号试剂检测，且检测前均用同一批号校准液对检测仪进行校准，确保检测标本的质量性。
1.4 统计方法
选择SPSS 19.0软件进行分析，计量数据采用均数±标准差(x-±s)表示，计数数据采用百分比表示，对比采用配对资料t检验，P<0.05代表差异显著。
2.结果
经过检测，标本放置2h后，GLU、BUN结果变化较大；放置24h后，测试GLU、BUN、TP、ALT与AST都变化较大，对比差异都有统计学意义(P<0.05)。见表1。
注：与1h对比，^P<0.05.
3.讨论
检验标本的正确检测结果对临床诊断与治疗有着密切的关系，特别是当前全自动生化分析仪在国内使用越来越普遍，具有批量、样品用量少、快速、准确等优势。但是标本离体后会因放置方式和放置时间不同而引起生化检测值的变化，特别是标本放置时间对检测结果的影响，已有相关的报道[4]。在医院的诊疗规程当中，对于很多生化指标浓度的检测应该是在血液样本采集后的1h内完成。但是在实际的操作中，从采集血液样本、到送达实验室的这一过程，血液样本一般会被放置2h左右的时间[5]。同时在采集前，由于单个处理的程序较复杂，一般都会采取批量处理的方式进行，也会花费一些时间，但标本放置多长时间尚不影响检测结果，尚未有详细地报道。本研究显示标本放置2h后，GLU、BUN结果变化较大；放置24h后，测试GLU、BUN、TP、ALT与AST都变化较大，对比差异都有统计学意义(P<0.05)。
为此考虑到实验室方法学允许误差，GLU、BUN应在2h内测定，GLU、BUN、TP、ALT与AST应在24h内完成。从机制上分析，血液在离开人体之后，红细胞里的细菌会分解葡萄糖，从而使血液的血糖浓度逐渐降低。
为了降低标本放置时间对生化检验结果的影响，在实际检测中要合理安排检测项目的顺序，要根据检测项目不同，采取不同的保存方法及保存时间[6]；尽量使用具有盖子的采血管，减少标本中水分的蒸发量[7]；同时改进实验室的操作流程，缩短标本从采集到上机的时间。
总之，标本放置时间对生化检验结果有一定的影响，可导致检测误差，为此要积极缩短从采集到检测的时间。
【参考文献】
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[2]李明.探讨凝血检验及血常规分析的影响因素及控制变异方法研究[J].医药前沿，2017，7(04)：351-352.
[3]刘录恒，刘燕菲.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法[J].检验医学与临床，2017，14(04)：506-507.
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[7]路洪祥，程颖，佟昌跃，等.分析血液标本不同放置时间对于生化检验结果的影响[J].中国卫生产业，2016，13(12)：90-92.
论文作者:侯丽霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/18
标签：标本论文; 时间论文; 生化论文; 血液论文; 氨基论文; 血糖论文; 方法论文; 《心理医生》2017年24期论文;