何源珍
文山州文山市平坝镇中心卫生院
摘要：目的：分析和探讨宫缩乏力性产后出血患者护理干预的临床效果，总结相关护理干预对策。方法：选取我院2013年1月到2014年1月收治的50例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，通过随机分组方式将其分为对照组25例和观察组25例，对照组患者采用常规护理，观察组在此基础上给予综合护理，观察和分析两组患者护理干预临床疗效。结果：观察组患者护理干预临床效果明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：在治疗宫缩乏力性产后出血中，采用综合护理干预措施，有利于提高治疗效果，改善临床症状，最大程度保证患者生命安全，具有重要的临床价值。
关键词：宫缩乏力；产后出血；护理措施；临床效果
产后出血是临床产科一种危症，是指产妇在胎儿分娩24h内，阴道流血量＞500ml的常见并发症，宫缩乏力性产后出血是最为常见的一种类型，占产后出血的70%~80%[1]。产妇一旦出现宫缩乏力性产后出血症状，将严重影响产妇生活质量，为其生命健康造成巨大的威胁。因此做到及时的治疗和优质护理，对降低该疾病发生率、确保产妇生命安全具有十分重要的作用。本文选取我院2013年1月到2014年1月收治的50例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，在积极治疗的基础上，采用有效地护理干预，取得了最佳的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月到2014年1月收治的50例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，均为女性，年龄在20~40岁之间，平均年龄为28.5岁，孕周32~40周。全部患者均符合宫缩乏力性产后出血临床诊断标准[2]。其中28例为初产妇，22例为经产妇，出血量最小为520ml，最大为1350ml，平均出血量750.8ml。将50例宫缩乏力性产后出血患者随机分为对照组25例和观察组25例，两组患者临床一般资料比较（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组和观察组患者均接受常规护理干预，包括病房清洁和消毒、药物治疗、基础指标检测等。观察组在此基础上接受综合护理干预，具体措施如下：（1）心理护理。宫缩乏力性产后出血容易导致产妇心理和情绪的波动，产生紧张、焦躁、恐惧等负性情绪，给疾病治疗带来一定的困难。因此护理人员应主动与患者交流，把握患者的心理状态，缓解和消除不良情绪，增强患者战胜疾病的信心与决心。（2）饮食护理。根据患者病情，制订出科学合理的饮食安排，确保患者每日需摄入的营养，指导患者摄入营养丰富，易消化的饮食。过度饮食不仅会加强胃部强度，还会导致供血负荷增大。饮食应多进富含铁、蛋白质和维生素的食物，鼓励少量多餐，并确保食物的多样化，尽可能满足患者的需求。（3）环境护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆良好的治疗、休息环境能有效地促进患者病情康复，故应确保环境的安全性、舒适性及健康性，给患者营造一个愉快、轻松的治疗环境；并为其提供适当的运动器材，帮助和指导患者进行适度的运动，增强抵抗力，减少寒冷的刺激，以此加快患者康复。（4）病情护理。护理人员应定期按时检测患者的脉搏、血压、呼吸速率，并监测患者的心电图、出血量，通过子宫按摩刺激子宫收缩，彻底清除宫内积血，达到止血的目的。另外观察患者尿量及颜色变化，确保患者每日尿量大于600ml，鼓励患者排空膀胱，以防因膀胱过胀诱发子宫收缩乏力。一旦出现异常情况，护理人员应及时通知医师，以便第一时间进行处理，避免引发严重的并发症。
1.3 观察指标和评价标准[3]
患者实施治疗后，临床症状全部消失，出血量控制在500ml以内，生命体征处于稳定状态，判定为痊愈；比较和分析患者并发症发生情况及护理满意度。有效痊愈率、并发症发生率、满意率是指痊愈例数、并发症发生例数、满意例数占总例数的比率。
1.4 统计学方法
将本组研究数据统一采用统计学软件SPSS20.0进行处理和分析，采用百分率表示计数资料，观察组和对照组之间采用x?检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者有效痊愈率及满意率明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，护理干预临床效果显著（P<0.05），有统计学意义，详见下表1。
表1 两组患者治愈率、并发症发生率及满意度比较
组别 痊愈率 满意率 并发症发生率
观察组25 24（96.00%）23（92.00%）1（4.00%）
对照组25 18（72.00%） 15（60.00%）5（20.00%）
x?21.428628.070212.1212
P0.00000.00000.0004
3 讨论
产后出血具有突发性、高危险性等特点，是导致产妇死亡的主要原因之一，由于临床对产后出血重视程度不够，患者在出现血压降低、脉搏加快后才发现大出血，导致抢救不及时死亡。导致产生出血的因素较多，多数与产后宫缩相关，具体表现在以下方面[4]：产程相对较长，产妇体力大量消耗导致体力衰竭，产妇精神过于紧张而过度使用镇静剂和麻醉剂；由于巨大儿、羊水过多等导致子宫过度膨胀，子宫肌纤维过度伸展，给子宫肌正常收缩造成了严重的影响，以上因素都可能导致宫缩乏力，引起产后出血。
宫缩乏力性产后出血往往是大量、快速出血，若治疗不及时或不当，都可能使患者出现休克等症状，直接威胁着患者的生命健康。因此在宫缩乏力性产后出血治疗中，除了给予患者积极的治疗外，还应加强综合护理干预，从心理、饮食、环境、病情监测等方面配合治疗，以此消除患者不良情绪，增强其战胜疾病的信心，为患者营造一个安全舒适的治疗环境，从而快速改善患者临床症状，提高临床治疗效果，确保患者早日康复。
在本组研究中，观察组患者在对照组常规护理的基础上，采用综合护理干预，结果表明，观察组患者并发症发生率低于对照组，有效痊愈率与护理满意度明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。综上所述，对于宫缩乏力性产后出血产妇，应做到早发现、早治疗，并采用科学有效的护理措施，达到改善患者预后质量，降低并发症发生率和死亡率的目的，值得临床广泛推广与应用。
参考文献：
[1]孙小红，李会芳.宫缩乏力致产后出血34例护理[J].基层医学论坛，2010，10（27）：793-794.
[2]武任江.产后出血的原因分析及护理对策[J].当代医学，2013，08（11）：125-126.
[3]杨爱珍，郝建峰，刘晓霞等.宫缩乏力性产后出血的观察与护理[J].中外医学研究，2014，15（36）：103-103，104.
[4]王丽丹.产后大出血患者的临床处理[J].健康必读（中旬刊），2013，12（1）：336-336.
论文作者:何源珍
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 产后论文; 乏力论文; 宫缩论文; 并发症论文; 产妇论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;