【摘要】目的：观察分析尘肺病患者应用运动康复治疗的临床效果。方法：随机选取我院2017年2月～2018年2月接收的68例尘肺病患者为本次研究对象，按照是否给予运动康复将所有患者分为对照组（34例：给予常规护理）与实验组（34例：在常规护理基础上联合运动康复），比较两组患者临床疗效。结果：实验组护理干预1个月、3个月后Borg呼吸困难评分、SGRQ生活质量得分均明显优于对照组，两组患者各项数据差异明显，具有统计学意义P<0.O5。结论:对于尘肺患者给予运动康复治疗可有效改善患者呼吸困难症状，提高患者生活质量。
【关键词】尘肺病；常规护理；运动康复
Analysis of clinical effect of exercise rehabilitation therapy for pneumoconiosis patients
Objective: To observe and analyze the clinical effect of exercise rehabilitation in patients with pneumoconiosis. Methods: 68 cases of pneumoconiosis received in our hospital from February 2017 to February 2018 were randomly selected for this study. According to whether or not to exercise rehabilitation, all patients were divided into control groups(34 cases: routine care) and experimental groups(34 cases: joint exercise rehabilitation based on routine care), and the clinical efficacy of the two groups of patients was compared. Results: Borg dyspnea score and SGRQ quality of life score were better than those of control group after 1 month and 3 months of nursing intervention. The data of the two groups of patients were significantly different and had statistical significance P<0.O5。 Conclusion: Exercise rehabilitation therapy for pneumoconiosis patients can effectively improve the symptoms of dyspnea and improve the quality of life of patients.
[Keywords] pneumoconiosis; Regular care; Physical rehabilitation
尘肺病患者多为长期工作、生活在粉尘较多环境的个体，由于个体长期吸入大量粉尘，粉尘蓄积在肺内，致使患者肺组织发生弥漫性纤维化样改变，患者出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，目前尚未发现有效治疗办法，但是相关研究研究学者提出对于尘肺病患者给予运动康复治疗，通过提高患者抵抗力以遏制病情恶化、发展，但是相关研究资料较少[1]。本次研究对我院2017年2月～2018年2月接收的68例尘肺病患者分别给予常规护理以及在常规护理基础上联合运动康复，比较两组患者临床疗效，从而论证尘肺病患者运动康复治疗的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组34例患者均为男性，患者年龄在36岁至65岁，中位年龄为（43.35±1.21）岁，病程最短为1年，病程最长为5年,平均病程（2.44±0.24）年。职业：有10例患者为煤工，有9例患者为陶工，有7例为电焊工，有5例为水泥工，有3例为铸工。对照组34例患者均为男性，患者年龄在35岁至68岁，中位年龄为（43.34±1.25）岁，病程最短为1年，病程最长为5年,平均病程（2.45±0.23）年。职业：有11例患者为煤工，有9例患者为陶工，有7例为电焊工，有4例为水泥工，有3例为铸工。参与本次研究的两组患者在年龄、病程、职业等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经医院伦理会同意，所有患者均表示自愿参与本次研究，所有患者均出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等临床症状，X线检查显示患者肺区出现密集影，均有粉尘长期接触史，均符合尘肺病临床诊断标准。排除标准合并其心、肝、肾等重要脏器疾病患者。排除合并其他肺系疾病患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者均给予抗纤维化药物、祛痰止咳药物治疗以及肺灌洗治疗，除此之外，医护人员根据患者各项营养指症，为患者制定营养计划。
1.3.2实验组患者均给予运动康复训练，向患者介绍运动康复训练对提高个体呼吸功能的意义和重要性，指导患者进行运动康复训练。（1）运动耐力训练：以患者6min步行实验结果作为依据，先测出患者参与本次研究前最大步行距离，而后嘱患者每天呼吸训练3次，每次持续30分钟，其呼吸训练的方式为做呼吸操、骑自行车。当患者进行呼吸训练时应根据患者最大心率变化情况，自最大心率的60%开始逐渐提升至80%，保证患者每周6min步行实验检测结果增加50m至100m，患者在进行运动耐心训练的过程中，医护人员应坚持循序渐进的原则。（2）膈肌抗阻训练：患者取仰卧位，在皇者身上放置一定重量的沙袋，保证患者在承受沙袋重量的同时可完成10次腹式呼吸，患者在行腹式呼吸训练的过程中应避免出现凶猛、呼吸困难等症状，并逐渐延长对抗阻力的时间和沙袋重量。
1.4观察指标
观察比较两组护理干预前、护理干预1个月、3个月后Borg呼吸困难评分、SGRQ生活质量得分变化，其中Borg呼吸困难评分（总分在0分至10分，得分越高表示患者呼吸困难症状越中）、SGRQ生活质量（满分为100分，得分越高表示患者身体健康状况越好）。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；计量资料则用均数±平均数表示，组间检验用t；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者护理干预不同时间段Borg呼吸困难评分、SGRQ生活质量得分变化情况，具体情况（见表1），实验组患者与对照组患者护理干预前Borg呼吸困难评分、SGRQ生活质量得分无明显差异，P>0.05.实验组患者护理干预后同一时间段Borg呼吸困难评分、SGRQ生活质量得分明显优于对照组，数据差异明显，P<0.05.
3讨论
近些年尘肺病临床治疗主要采用抗纤维化、祛痰止咳、氧疗以及肺灌洗治疗，但是常规治疗仅可在一定程度上减缓患者病情恶化，难以有效提高患者生活质量。运动康复训练属于新型临床护理诊疗方式的一种，主要是通过指导患者提高运动耐受力、锻炼呼吸肌，从而标增强患者日常活动活动能力[2,3]。本次研究显示实验组患者护理干预前Borg呼吸困难评分、SGRQ生活质量得分分别为5.26±0.85、26.52±0.32，与对照组相比，数据差异不明显。实验组患者护理干预后1个月、3个月Borg呼吸困难评分、SGRQ生活质量得分均优于对照组，由此可见，对于尘肺病患者给予运动康复治疗疗效显著。
参考资料：
[1]王建元,刘健,陈玲等.运动训练联合无创通气在稳定期尘肺病患者康复护理中的应用[J].职业卫生与应急救援,2016,34(3):192-195.
[2]刘璐,李智民.尘肺病治疗康复中的健康教育[J].中华劳动卫生职业病杂志,2015,33(1):62-64.
[3]王丽华,刘秋杨.尘肺病的治疗措施及康复护理对策[J].中国实用医药,2015,21(26):224-225.
论文作者:王洋,李京淑
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 尘肺论文; 呼吸论文; 实验组论文; 困难论文; 生活质量论文; 病程论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;