（宜宾县人民医院 四川 宜宾 644600）
【摘要】目的：分析探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果以及相关表现。方法：选取我院2015年3月—2016年3月收治的患有冠心病慢性心力衰竭的120例患者作为研究对象，对其进行随机分组，所有患者均给予常规治疗，对照组患者阿托伐他汀的使用剂量是20mg，观察组患者阿托伐他汀的使用剂量为40mg，观察其心动图情况和治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的心动图改善情况显著优于对照组，观察组患者6min步行距离显著大于对照组，存在差异和统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗显效率为61.7%，有效率为35.0%，总有效率为96.7%，对照组患者的治疗显效率为41.7%，有效率为38.3%，总有效率为80.0%，存在差异性和统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀的使用剂量为40mg时治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床效果明显，显著高于阿托伐他汀的使用剂量为20mg时的治疗效果。
【关键词】不同剂量；阿托伐他汀；冠心病；慢性心力衰竭；疗效
【中图分类号】R972+.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0109-02
慢性心力衰竭是冠心病晚期的主要症状，具有较高的死亡率、预后效果较差。慢性心力衰竭的临床症状有呼吸困难、咳嗽、咳血、水肿、上腹部胀满、紫绀、神经系统症状等，对患者的生命安全造成威胁。临床上对于慢性心力衰竭的治疗药物较多，本文中使用的是阿托伐他汀治疗，但是研究发现，不同剂量的阿托伐他汀的治疗效果是不相同的[1]，阿托伐他汀具有抗炎、抗氧化、降脂以及抗凋亡等作用，因此，本文中对我院收治的患有慢性心力衰竭的120例患者采用不同剂量的阿托伐他汀进行治疗，研究其临床疗效，现将研究报告呈现如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年3月—2016年3月收治的患有冠心病慢性心力衰竭的120例患者作为研究对象，对其进行随机分组。其中男性65例，女性55例，对照组患者年龄在40～73岁之间，平均年龄为（57.1±8.1）岁，病程2个月～6年，平均病程（2.9±1.2）年。观察组患者年龄在41～75岁之间，平均年龄为（57.7±7.8）岁，病程2个月～7年，平均病程（2.8±1.3）年，两组患者的年龄、性别、病程没有差异（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
所有患者均给予常规治疗，控制患者的盐摄入量，给患者选择合适的治疗药物，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类以及β受体阻滞剂等。在此基础上，对照组的阿托伐他汀使用剂量是20mg，观察组的阿托伐他汀使用剂量是40mg，均在晚上服用，每天1次，连续治疗2个月。
1.3 评价指标
采用心脏彩色多普勒超声仪对患者的左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）进行测定，采用6min步行试验在30m的直走廊测量，测量出患者6min内步行的最大距离。临床疗效的评价标准为：将患者的心功能改善良好，症状有所缓解作为显效，心功能有所改善，症状基本缓解作为有效，心功能没有改变，症状没有变化作为无效，治疗总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对以上数据进行分析，对比采用的是χ2/t检验，计量资料采用（x-±s），计数资料采用%表示。若P＜0.05表示有差异和有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者超声心动图以及6min步行距离比较
治疗后，观察组患者的LVESD、LVEDD以及LVEF显著优于对照组患者的LVESD、LVEDD以及LVEF，观察组患者6min步行距离为（423.9±72.8）m显著大于对照组患者6min步行距离（361.2±71.2）m，存在差异和统计学意义（P＜0.05），见表。
2.2 治疗效果比较
观察组患者的治疗显效率为61.7%（37/60），有效率为35.0%（21/60），总有效率为96.7%，对照组患者的治疗显效率为41.7%（25/60），有效率为38.3%（23/60），总有效率为80.0%，存在差异性和统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢性心力衰竭属于各种心脏疾病的终末阶段，患者的心功能受到神经激素失衡、炎症以及细胞因子增加等方面的影响，逐渐加重[2]。临床上研究表示阿托伐他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床效果较为明显，对患者的病情有一定的改善作用。本文结果显示，阿托伐他汀剂量为40mg的观察组的LVESD和LVEDD较使用20mg阿托伐他汀的对照组显著降低，而LVEF显著升高，对患者的心功能改善明显，提高患者的心室射血功能。这是因为阿托伐他汀具有明显的降脂效果，同时还具有较强的抗氧化、抗炎作用，对一氧化氮合酶活性有一定的调节作用，而且调节免疫功能、神经体液反射以及血管内皮功能的异常，对患者的慢性心肌缺血有改善作用，并具有抗心室重构功效等非调脂功能[3]。通过治疗后，观察组患者显效人数37例，有效人数21例，治疗总有效率为96.7%，而对照组患者显效人数为25例，有效人数为23例，治疗总有效率为80.0%，存在差异和统计学意义（P＜0.05），说明慢性心力衰竭患者采用40mg阿托伐他汀治疗的临床效果明显，有利于患者的身体恢复，促进患者病情的好转，减轻患者承受的身体痛苦。
综上所述，阿托伐他汀的使用剂量为40mg时治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床效果明显，显著高于阿托伐他汀的使用剂量为20mg时的治疗效果，建议在临床治疗中使用。但是因为本文中研究数量较少，观察时间较短，需要作进一步的研究取得更加真实有效的结果。
【参考文献】
[1]林晓明，陈生晓，钟春等.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析[J].山东医药，2014，6（17）：60-61.
[2]崔艳红，马翠芳.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，13（1）：59-61.
[3]何静蕾.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，9（17）：30-31.
论文作者:龚芗,陈曦成
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/27
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