新宁县人民医院 湖南新宁 422700
【摘 要】目的 探讨甲状腺功能减退症的神经内科治疗方法及效果。方法 从我院收治的甲状腺功能减退患者中抽选76例作为临床研究对象。随机分组：对照组38例，采用甲状腺片进行治疗；观察组38例，在对照组的基础上加用左甲状腺素纳片进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，FT3、FT4、TSH指标改善情况明显优于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 甲状腺片和左甲状腺素纳片治疗甲状腺功能减退症的效果良好，值得推广使用。
【关键词】甲状腺功能减退症；神经内科；疗效
甲状腺功能减退症是一种常见的慢性内分泌系统疾病，其致病原因主要为甲状腺生物学功能降低，患者的症状表现主要为面色苍白、食欲不振、肌肉疼痛无力、反应迟钝、记忆力减退等[1]。此病严重影响患者的身体健康，如果没有及时加以有效的治疗则还可引起心肾功能衰竭、粘液性水肿、昏迷等并发症，甚至导致患者死亡[2]。目前，临床中治疗甲状腺功能减退的方法主要为神经内科治疗。为提高治疗效果，本次研究对甲状腺功能减退症的神经内科治疗方法及效果做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取76例甲状腺功能减退症患者作为研究对象，入选年限2015年12月至2016年12月。随机将患者分为观察组和对照组，每组38例。观察组：男10例，女28例；年龄45-78岁，平均年龄（66.39±4.56）岁；病程6个月至10年，平均（5.43±1.46）年。对照组：男12例，女26例；年龄43-76岁，平均年龄（65.88±4.84）岁；病程8个月至11年，平均（5.69±1.37）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用甲状腺片（上海长城药业有限公司，国药准字H31022151）进行治疗：口服，初始剂量每天10-20mg，维持剂量每天40-120mg。观察组在对照组的基础上加用左甲状腺素纳片（Merck KGaA，批准文号H20100523）：初始剂量每天25-50μg，每隔2-4周增加25-50μg，维持剂量每天50-200μg。
1.3疗效判定标准
治愈：临床症状消失，血清FT3、FT4、TSH指标恢复正常。有效：临床症状有所改善，血清FT3、FT4、TSH指标接近正常。无效：临床症状及血清FT3、FT4、TSH指标均无改善。
1.4统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
甲状腺功能减退症是由多因素引起的内分泌疾病，患者的病理特征主要为粘多糖在组织及皮肤中堆积，临床表现主要为全身新陈代谢率降低、交感神经兴奋性下降[3]。从目前的情况来看，临床中主要是应用甲状腺素治疗此病，在用药方面遵循剂量个体化的原则，即根据患者的饮食、代谢等调整用药剂量[4]。本次研究对甲状腺功能减退症的神经内科治疗做了探讨，分析了甲状腺片和左甲状腺素纳片的治疗效果。结果表明，与单用甲状腺片的患者相比，采用甲状腺片和左甲状腺素钠片的患者其治疗总有效率更高，血清FT3、FT4、TSH三项指标改善情况明显更优。甲状腺片是治疗甲状腺功能减退症的常用药物，其主要成分为提取自动物的甲状腺，内含T3、T4，患者服用之后即可补充人体所缺乏的T3、T4，进而改善症状。然而，如果单用甲状腺片，则患者需长期维持大剂量用药，而大剂量用药又会导致患者出现胸闷、心悸等不良反应；如果减量则无法达到控制症状的治疗目标。为确保治疗效果、减少不良反应，临床中一般倡导联合用药。左甲状腺素钠片是一种人工合成药物，内含T4，具有改善机体钠代谢的作用。本次研究中，将甲状腺片和左甲状腺素钠片联合使用之后取得了理想的治疗效果，可能是因为这两种药物的优势各不相同，合用之后药效得到增强；同时，药物联用之后甲状腺片的用量减少，毒副作用减轻[5]。
综上，甲状腺片和左甲状腺素纳片治疗甲状腺功能减退症的效果良好，值得推广使用。
参考文献：
[1]蒋晓静. 甲状腺功能减退症的神经内科治疗分析[J]. 中国地方病防治杂志，2016（2）：215-216.
[2]杨咏梅，金安林. 左甲状腺素钠片在老年甲状腺功能减退症治疗中的临床应用[J]. 广西医科大学学报，2016，33（2）：342-343.
[3]吴卫国. 左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的疗效及安全性[J]. 中国老年学杂志，2016，36（24）.
[4]肖柏. 甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的效果研究[J]. 医学信息，2017，30（4）.
[5]潘伟，刘观鑫，韦彩芬，等. 左甲状腺素替代治疗对甲状腺功能减退症患者血管内皮功能的影响[J]. 临床误诊误治，2017，30（1）：93-94.
论文作者:刘志枫
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/20
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