湖南省长沙市第一医院内分泌代谢科 长沙市糖尿病研究所 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：对综合足部护理对于糖尿病周围神经病变患者的临床疗效进行分析探讨。方法：抽取我院2015年1月～2016年4月期间接受糖尿病周围神经病变的98例患者，依照随机、双盲的原则将患者平均分为对照组、观察组。给予对照组患者常规的护理方式，观察组患者在常规护理方式基础上增加综合足部护理。记录分析两组患者临床疗效及临床症状改善情况。结果：经过治疗护理后，观察组空腹血糖为（2.18±0.49）mmol/L，餐后2h血糖为（4.53±1.12）mmol/L，显著优于对照组的（1.21±0.23）mmol/L、（2.56±0.56）mmol/L，（P<0.05）；且观察组患者治疗有效率95.92%显著高于对照组83.67%（P<0.05）；观察组在临床症状方面改善情况对照组更为明显。结论：综合足部护理对于治疗糖尿病周围神经病变有着显著的效果，且能够有效降低患者血糖，缓解其临床症状。
【关键词】足部护理；糖尿病周围神经病变；临床疗效
糖尿病周围神经病变患者主要是由于代谢紊乱、血管损伤乏等原因造成。而患者高血糖是糖尿病患者周围神经病变的主要原因之一[1]。患者早期可能出现身体疼痛、伤口难愈合、易感染等症状，然而患者到晚期更有可能出现运动神经问题，从而严重影响患者生活质量。本次研究抽取我院2015年1月～2016年4月期间接受糖尿病周围神经病变的98例患者进行研究比较，现结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2015年1月～2016年4月期间接受糖尿病周围神经病变的98例患者，依照随机、双盲的原则将患者平均分为对照组、观察组。观察组患者49例，男31例，女18例，年龄45～72岁，平均（62.32±1.68）岁，病程3～15年；对照组患者49例，男29例，女20例，年龄46～75岁，平均（64.62±1.35）岁，病程2～17年。两组患者均已接受专业诊断，确认为糖尿病周围神经病变。两组患者一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规的护理措施。观察组在常规护理措施的基础上增加综合足部护理，具体措施包括以下几点：①保持卫生：因患者易发生感染[2]，因此个人卫生以及环境卫生显得尤为重要，为了避免患者二次感染，治疗后护理人员需要叮嘱患者保持个人卫生，密切注意自身足部的表皮温度以及干裂程度[3]，如出现异常情况，须立即告知护理人员，即便做出相应处理方式，护理人员需对患者病房定时进行清洁并消毒。在对患者的饮食护理时，应注意减少感染因素保证事务的多元化；②足部护理：患者每日需进行足部护理，温水泡脚，1次/日，5～15min/次，水温控制在37～39℃，结束后使用干净的毛巾将脚部的水擦干，保持干爽度，并且使用润肤乳方式脚部开裂；护理人员及家属帮组患者每晚进行脚部按摩（按摩人员首先保证手部的卫生，然后进行按摩。将患者的脚部握于手中，双手交替用力按压，然后将患者脚部搓热以促进血液循环，最后根据穴位对患者的足部进行按摩），每次进行20～30min/次，有效改善患者的足部血液循环，减少下肢坏死率。
1.3观察指标
记录分析比较两组患者治疗前后检测空腹及餐后2h血糖下降水平；将治疗有效率分为显效、有效与无效，判定标准：患者临床症状基本消失，睡眠质量显著改善为显效；临床症状与睡眠质量有一定改善，为有效；患者临床症状无改善或更加恶化为治疗无效。并采用专业检测方式对患者下肢神经传导速度进行检测分析。
1.4统计学分析
采用SPSS19．0软件对数据统计分析，组间采用检验计数资料，采用检验组间计量资料。若P＜0．05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者空腹及餐后2h血糖下降情况
观察组空腹及餐后2h血糖下降水平显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
糖代谢在人体中的作用非常重要，然而糖尿病患者主要是由于糖代谢异常所导致的一列病症及并发症。其中，糖尿病周围神经病变是糖尿病的主要并发症之一[4]，其主要症状出现在患者的下肢部位，长时间持续的高血糖将引发患者下肢供血不足从而导致患者下肢因缺血而坏死。严重影响患者的生活质量。其次，糖尿病神经病变早期将会出现一定程度上的感觉障碍，容易引发患者糖尿病足。相关资料表示[5]，绝大部分糖尿病足患者是由糖尿病周围神经病变引起，因此，对于预防该疾病是目前的动作重点。本次研究以对比护理进行研究，观察分析综合足部护理对糖尿病患者疗效的作用。
根据本次研究表明，观察组患者经过综合足部护理后下肢传导速度明显优于对照组患者（P＜0.05），且有效率明显高于对照组（P＜0.05）。因此，在糖尿病周围神经病变治疗的基础上增加综合足部护理是具有积极的意义，不仅提高了患者的治疗有效率，而且大大改善了患者的临床病症。并且，本次研究对比了两组患者空腹及餐后2h血糖下降水平发现，足部护理能够有效地控制患者的血糖状况[6]，保证了患者血糖值处于正常水平。
综上所述，综合足部护理应用于糖尿病周围神经病变患者效果显著，且有效改善患者临床症状，降低患者不适度，保证治疗的有效实施，值的推广及应用。
参考文献：
[1]黄庆娟，劳丹华，李莹等.综合足部护理对于糖尿病周围神经病变患者的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（8）：41-42，44.
[2]朱敏（综述），陈继红（审校）.糖尿病周围神经病变的预防与护理进展[J].中国医师杂志，2014，20（z2）：325-326.
[3]魏剑芬，吴乃君，陈冬等.糖尿病周围神经病变患者血清铁蛋白与氧化应激反应的相关性[J].广东医学，2014，52（18）：2887-2889.
[4]韩朝鑫，王彦富，赵红燕等.缺血预处理与甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者疗效比较及机制[J].中国老年学杂志，2015，35（22）：6399-6401.
[5]徐冬梅，韦海霞.临床护理路径在糖尿病周围神经病变患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：32-33.
[6]彭洁强，王明军，贺丽等.综合足部护理对糖尿病周围神经病变患者预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（34）：1-2.
论文作者:胡俏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/23
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