（寿光市人民医院；山东寿光262700）
【摘要】调查统计我国部分大城市老年高血压患病率已超过50%，该疾病发病急且病情发展较快，为了提高急救效果，当前部分医院改进了抢救护理措施。本文旨在分析改进后抢救护理措施对老年高血压急症患者进行急救护理时的临床应用效果，对比分析64例患者的护理疗效，比较两种护理措施，报道如下。
【关键词】改进后的抢救护理措施；老年高血压急症患者；急救护理；应用价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0114-01
引言：为分析改进后抢救护理措施对老年高血压急症患者进行急救时的临床应用效果。文章选取2017年4月至2018年5月我院收治的64例老年高血压急症患者，随机将其分为研究组和对照组，各32例。对照组患者仍选用常规护理措施进行急救，研究组患者选用改进后的抢救护理措施，对比两种护理措施在急救护理中的疗效。研究组患者急救的总有效率高于对照组患者，（P＜0.05）有统计学意义。患者接受急救护理后其心率、舒张压、收缩压较之护理前差异较大，但组间对比无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义。从中可以得出结论，对老年高血压急症患者实施急救护理时选用改进后的抢救护理措施其临床护理效果优于常规护理措施，具有较高的应用价值，值得推广应用。
一、资料与方法
（一）临床资料
选取2017年4月至2018年5月我院收治的64例老年高血压急症患者，随机将其分为研究组和对照组，各32例。所有入选患者均同意参与研究且无不良入院记录，患者入院时其舒张压和收缩压高于120mmHg和200mmHg。研究组患者男性17例、女性15例；年龄为60~82岁，平均年龄（70.15±4.32）岁；病程5~25年，平均病程（18.92±3.27）年；其中大专及以上学历7例、高中文化程度12例、初中文化程度5例、小学及以下文化程度8例。对照组患者男性19例、女性13例；年龄为62~85岁，平均年龄（70.78±4.41）岁；病程5~25年，平均病程（19.11±3.24）年；其中大专及以上学历6例、高中文化程度10例、初中文化程度7例、小学及以下文化程度9例。两组患者一般资料无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义，可用以对比研究。
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（二）研究方法
研究组患者选择改进后的抢救护理措施，具体内容如下：首先，建立患者档案，根据患者的情况结合医师意见制定针对性护理计划，详细记录患者的心电图、血压及血氧饱和情况，与患者家属进行沟通，询问患者有无病史及日常生活习惯，根据患者的恢复情况调整用药，记录患者日常反应及时告知医师，告知患者家属注意事项，以便更好的开展护理工作，以免滋生其他病症，提高护理效果。其次，根据患者的身体情况及病情制定降压目标，循序渐进的为患者注射降压药物，对有急性心力衰竭问题的患者注射硝酸甘油（NitroglycerinInjection，国药准字H20058649，2010-10-31，山东圣鲁制药有限公司，化学药品，1mL∶5mg），观察患者的呼吸情况，对呼吸困难者用气管插管为其进行辅助处理。对照组患者仍选择常规护理措施，按照医疗规定根据患者的生命特征制定护理计划，帮助患者早日恢复，如观察患者心电图、血压及血氧饱和情况，确保患者呼吸通畅，叮嘱其卧床静养。制定患者档案，详细记录患者护理期间的身体恢复情况，结合医嘱调整护理方案，帮助患者早日康复，回归社会。
（三）疗效判定
分析患者的急救效果，将其疗效分为无效、有效、显效。无效，即患者接受急救其临床症状无明显变化，患者心率、舒张压、收缩压数值均无变化；有效，即患者心率、舒张压、收缩压相较急救前有了较大改变，舒张压降低＞7.5mmHg，收缩压降低＞15mmHg；显效，患者心率明显降低，且舒张压降低＞20mmHg，收缩压降低＞40mmHg。治疗的总有效率=显效率+有效率。
（四）统计学处理
本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（）和（%）表示计量和计数资料，用t和χ2对数据进行检验，分析组间差异，若P≤0.05，即有统计学意义[1]。
二、结果
急救护理结束后，研究组患者无效2例，有效19例，显效11例，总有效率为93.75%（30/32）；对照组患者无效8例，有效17例，显效7例，总有效率为75%（24/32），数据组间差距较大（χ2=4.267，P=0.039）有统计学意义。两组患者接受急救前其心率、舒张压、收缩压数值无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义，接受护理后患者相关数值较之前明显降低，但研究组患者心率（82.1±12.3）次/分，舒张压（90.3±7.5）mmHg，收缩压（145.3±10.7）mmHg，较之对照组相关数值（86.7±12.1）次/分，舒张压（97.1±8.2）mmHg，收缩压（158.6±12.4）mmHg，数据无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义。
三、讨论
研究表明，近几年我国老年患者高血压急症发病率有上升趋势，高血压急症即在原发性或继发性高血压疾病演变过程中，患者血压骤然升高，威胁着民众的人身安全同时还极易引发心脑肾脏等并发症，当前较为常见的有恶性高血压、高血压脑病、急性冠状动脉供血不足等，患者舒张压超过120mmHg时不仅会有头晕呕吐烦躁等症状，还容易导致患者视力模糊，心动过缓，影响其正常的生活，老年人由于身体器官的老化一旦发生高血压急症极易滋生并发症危及其生命安全。结论：
简而言之，改进后的抢救护理措施不仅能效提高救治的总有效率，还能帮助患者稳定心率、舒张压和收缩压情况，其临床疗效显著，具有较高的应用价值，值得临床推广应用[3]。
参考文献：
[1]王晓明,丁铭格,张航向.老年高血压诊疗的思考及治疗对策 [J].中华老年心脑血管病杂志,2018,15(3):225-227.
[2]吴辉,常静,丁家望等.从不同国际高血压治疗指南看老年及老老年高血压的治疗策略[J].中华老年心脑血管病杂志, 2017,15(3):334-336.
[3]袁侨英,肖利,李学军等.老年高血压患者并发症及特征分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,15(3):239-240.
论文作者:孙志玉
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
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