【摘 要】随着国家对“三农”问题的愈加重视和关注，新农合也随之发展迅速。新型农村医疗工作是以农村医疗档案管理为基础的，医疗档案管理的水平在很大程度上关系着农村医疗工作的质量。 新农合档案可以真实完整地反映新农合的发展历史和真实面貌，是新农村建设的重要资源。文章主要论述了新农合档案管理方面的问题以及相应的对策，以供参考。
【关键词】新农合；档案管理；对策
新农合档案是指各级新型农村合作医疗管理、经办机构、定点医疗机构从事新型农村合作医疗管理各项活动中直接形成的对国家和社会有保存价值的文字、图表、声像、实物、电子数据等不同形式和载体的历史记录。新农合档案也由纸张为介质的传统纸质档案正逐步向电子文件过渡，网络的普及更是彻底改变了以往旧的管理模式。如何做好新农合电子档案工作，完成手工档案管理向现代化档案管理的过渡，成为了新农合档案工作者的全新课题。
一、新农合档案管理的重要性
新农合制度的形成是党和国家依据社会经济发展态势，做出的一项利国利民的惠民政策，是解决“三农”问题的重大决策，同时也是切实保障和改善民生的关键性措施。新农合档案是新农合经办机构、定点医疗机构在具体的从事新农合活动中所形成的对国家和社会有重要保存价值的各种文字、声像等形式的记录，是新农合基金支出的唯一依据。做好档案管理工作是新农合工作的基本要求，同时也是新农合制度深入发展的基础，关系着后续工作开展、报销政策的形成以及医疗服务经验的分享等工作的顺利开展，从农民自身角度来讲，可以改变传统的就医看病形式，享受更多的实惠。因此，对于档案管理部门来说，就必须做好这方面的工作，确保档案的真实、完整和安全。
2.新农合档案管理工作中存在的问题
2.1档案管理的思想意识亟待提升
新型农村合作医疗以医疗服务为根本任务，长期以来对社区医疗服务档案缺乏严格的考核，在实际工作中往往出现档案痕迹留存可有可无的模糊认识。至今仍有不少同志，尤其是领导干部，对档案管理意识还较淡薄，同时由于受人员、设施、经费等方面的限制，档案管理工作受到冷遇。正是因为存在这些问题，导致个别同志为了方便自己利用，任意扣压或丢弃使用完毕的文件材料。
2.2档案管理较为分散，信息资源混乱无序
随着“三农”工作的不断深入，新农合档案管理也得到了进一步的实施和完善，当前很多县区都制定了较为完善健全的档案管理制度以及相应的岗位职责制度，但是，在这些制度的具体落实上还存在明显的不足，很多有价值的文件材料没有受到重视，档案收集较为分散，缺少一个整体上的统一规划，这就导致档案收集效率低下，信息管理和档案管理严重不协调，无法确保档案工作的完整性，这与时代发展的要求也是不相吻合的。
2.3档案管理人员素质水平有待提升
档案管理工作的对象是各种有价值的文字、影像等形式的资源，它的管理主体是管理工作人员，因此，管理工作的质量状况就在很大程度上取决于档案管理人员的自身素质高低，从当前现状来看，档案管理人员存在的问题在于自身理论水平、文化程度参差不齐，人员的配置不符合实际需要，人员具有很大的流动性，很多人员是从行政、卫生等部门转岗而来，并不具备专业的档案管理知识，思想观念和管理水平还处于传统管理的阶段，而档案管理工作又是一项科学化、精细化的工作，不能简单盲目地进行。
2.4档案管理尚未与医疗业务建设同步规划、同步发展
在新型农村合作医疗近期和远期规划中，一般对新型农村合作医疗规模、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规则。而对档案管理、档案设备投入等考虑较少或完全未纳入规划中，造成档案管理水平无法与医疗业务同步发展。一些单位由于医疗用房紧张，挤占档案用房现象普遍。另外，档案管理设备陈旧，管理技术落后，运用计算机及网络技术管理档案的较少，基本还停留在手工收集、检索阶段。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆档案管理与医疗服务的不协调发展必然导致档案信息的开发不足，并最终导致医疗服务丢失档案信息保障的后果。
3.新农合档案的管理对策
3.1加强对新农合档案管理工作的认识
一是加强新农合档案管理工作是适应当前工作发展变化，加快科学规范管理需要，是完善新农合制度发展的重要组成部分。二是档案管理工作在新农合制度建设领域的基础性地位和服务性功能将日益显现出来，做好新农合制度下的档案管理工作，对促进新农合的规范化管理具有重要的意义。三是新农合的管理工作离不开档案管理，每一笔补偿记录就是一份档案，做好档案管理工作，会进一步提示新农合管理机构的管理能力和服务能力，先进、规范的档案管理会让我们新农合的日常工作更便利、更快捷，会大大提高新农合管理工作效率和管理水平。四是在大量的新农合管理工作中，产生了大量具有查考利用价值的材料，这些材料与农民群众切身利益息息相关。收集、整理、保管好这部分档案，不仅能为新农合工作的规范化管理奠定基础，同时可以较好地解决参合农民医疗报销不便问题，防止和解决许多纠纷，使农民真正体会到党和政府对老百姓的关心和爱护。
3.2做好新农合档案的规范管理工作
为适应新农合制度的迅速发展的需要，我们各级新农合管理部门必须坚持“以人为本、科学规范、简便易行、便于服务”的原则，建立科学规范的新农合档案管理制度，做到既注重档案本身的管理，又注重档案的利用服务，使新农合档案管理工作向规范化、制度化、标准化迈进。一是要明确档案管理职责，完善档案规范管理制度。二是要强化管理的规范化，加强档案的开发和利用。三是要适应形势，加快推进新农合档案管理信息化建设。
3.3提高档案管理人员的素质和能力
既然档案管理的主体是管理人员，那么管理人员的素质水平就必须得到重视，在当前形势下，要依据时代发展的需要对管理人员进行业务培训，把最新的管理理念和思维进行贯彻传达，同时对现有的岗位任职人员进行考核，吸引专业的管理人才来任职岗位，为管理工作注入新的血液，也可以定期的安排管理人员参加学习培训课程，积极引导和鼓励管理人员的自我学习，并适当将岗位职责和薪酬、晋升相挂钩，提高管理人员的工作积极性。
3.4更新观念，提高档案开发利用率
档案管理不能只停留在收集整理和保管阶段，要确立以利用、服务为中心的业务指导思想，重视如何提高档案为新农合建设与发展服务的效益，要从被动坐等上门的服务方式，逐步走向主动开发档案信息资源。
3.5完善基础设施建设，提高档案利用率
档案管理要实现高效化和科学化，首先要对基础硬件设备进行完善健全，对管理所需要的各种新型设备进行配置，包括打印机、扫描仪等等，利用计算机网络建立系统化的档案管理体系，提高档案查询和管理的效率。此外，也要把档案管理工作的重要性进行普及，努力开拓档案利用的新途径，根据档案信息的自身功能并进行合理的分析和总结，作为新农村建设各项政策制定的参考依据，这对于农民自身利益也是十分有益的，可以使农民真真切切地感受新农合带来的实惠。
四、总结
党和国家根据社会经济发展的需要，建立了新型农村合作医疗制度，为新农村建设提供了有力支持。新农合档案管理作为新农合工作的重要部分，关系着农民切身利益，是新农村建设不容忽视的内容，针对当前管理工作存在的问题，要根据新农合政策的总体要求并结合农村实际状况，采取有效对策予以解决完善，确保档案管理工作的顺利开展。
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论文作者:刘艳梅
论文发表刊物:《低碳地产》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/11/24
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