冒露容 如皋市人民医院 江苏 如皋 ２２６５００
【摘要】 目的 分析与探讨品管圈活动在住院患者血糖危急值管理中的作用.方法 我院在２０１３年开展了为期９个月的品管圈活动,主要应用于住院患者血糖危急值管理.并以７０例危重、血氧控制不良的糖尿病患者随机分为观察组与对照组各３５例.在观察组中推行品管圈活动,对照组采取常规护理方式. 结果 与对照组相比,观察组在专业知识、解决问题能力、团队凝聚力、护理品质意识等４个方面优于对照组,P＜０．０５.结论 品管圈活动在住院患者血糖危急值管理中的应用中,提升了护士发现问题、解决问题的能力,加强了团队合作意识,提高了患者对治疗与护理工作的满意度,健全了血糖危急值制度. 【关键词】 品管圈活动; 住院患者; 血糖危急值; 管理【中图分类号】R４７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０６００－０１
危急值主要是指人体的某项或者是某类检验出现异常结果,当此种异常结果出现异常状态时,则患者则有可能处于生命危险的危重状态.临床医师在获知检验信息后,应迅速给予患者有效的干预,挽救患者生命.血糖危急值制度的建立,开展品管圈活动有利于加强制度的制定与落实,并结合医院自身的实际情况,使品管圈活动能够在血糖危急值管理中发挥出最大的实效性.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料我院在２０１３年在住院患者中血糖危急值管理中采取了品管圈活动,并以７０例危重、血氧控制不良的糖尿病患者随机分为观察组与对照组各３５例.其中,重症感染性疾病１３例,心血管疾病１９例,脑血管意外２１例,肾衰竭１７例. 男性３９例,女性３１例,年龄３４~７１岁,平均年龄５６．８岁.观察组与对照组在年龄、性别与糖尿病病程以及入院空腹血糖、餐后２h血糖水平等诸多方面差异无统计学意义. １．２ 方法１．２．１ 对照组护理方式 对照组采用常规护理方式,分管护理小组没有制定相关目标,无定期学习与交流,无探讨性解决问题定期会议,无品管圈活动的临床实践经验,无参与品管圈的培训.患者出现检验结果出现危急异常状况时,再采取行动
.１．２．２ 观察组护理方式 在观察组中,推动品管圈的建立,充分参与到住院患者危急值管理活动中.具体内容如下:(１)推动品管圈的建立与培训.品管前也叫做品质管理圈,是指同一科室或者是同一性质的工作群体,通过自发或者是有组织的集会,在自我教育、自我启发以及相互教育与启发的原则下,通过对各种品管、统计以及团队技巧等方面的应用,促使全员参与到改善工作环境,提升工作质量与效率的活动中.在观察组中,成立品管圈,由主管护士、护师以及护士组成,组长由团队自由选出.将品管圈活动周期定为９个月,在每次圈会中,确定品管圈的主题,并对品管圈会的讨论内容进行确定.针对当前医院住院患者血糖危急值管理中存在的问题与原因进行分析与探讨,并设定目标,对出现的问题提出解决措施,并对改进措施、效果确认进行分析与探讨;(２)对品管圈在住院患者血糖危急值管理中应用进行探讨.品管圈圈员经过品管圈相关的培训工作,其中至少１人曾参见过其他项目的品管圈活动.圈员需要具备革新精神、创新精神、团队合作精神等,圈员能够主动参与到血糖危急值管理活动中,并能够为不同对象的患者采取动态血糖监测的护理工作;(３)定期评价品管圈活动,并作出适当调整.对品管圈采用定期评价措施是有效提升品管圈效果的重要方式.在血糖危急值管理中,圈员如果发现患者出现危急值状况,能够及时、有效履行危急值报告程序,并协助医师做好相关的诊治措施.在品管圈会中,对危急值报告程序执行中存在的问题进行分析与探讨,确定制度因素与个人因素,进而采取具有针对性的调整方案;(４)血糖危急值管理中出现的问题分析.医技人员发现血糖危急值时,未能对仪器、设备进行检查,复查结果偏差仍较大,接收人员跟踪落实不到位等等.对于出现上述问题圈员需要加强分析与总结,加强专业技能培养,争取故障一次性解决、错误只犯一次. １．３ 评价标准在专业知识、解决问题能力、团队凝聚力、护理品质意识等四个方面采取问卷测评方式,进行圈内互评、护士长测评以及医师测评相结合,１０分制.
２ 结果与对照组相比,观察组在专业知识、解决问题能力、团队凝聚力、护理品质意识等４个方面优于对照组,P＜０．０５.
３ 讨论
针对重症危重病患在血糖危急值管理中采用品管圈活动,能够使医师对处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗措施,避免患者意外状况的发生,提升患者的生存质量与生存几率[１].同时,品管圈活动的实施,有利于完善医院“危急值”报告制度的完善,提升制度的执行力,提高制度的执行效果. 另外,品管圈活动的顺利实施,增强了医技人员工作的主动性与责任心,对医务人员的理论水平有了很大的促进作用[２].在品管圈活动中,需要医师与护士群策群力,通过积极主动参与到临床诊断与服务工作中,加强了临床、医技科室之间的有效沟通与合作,从而为病患的血糖控制提供了基础保障,促使血糖危急值管理更加规范化[３]. 住院患者的危急值管理活动通过对病患血糖的监控,及时发现患者血糖的异常状况,并采取相关的报告手段,提交检验报告,为临床医生的诊断以及治疗提供可靠的依据,从而能够更好的为患者提供安全、高效以及及时的诊疗服务.针对于住院病患,对其血糖危急值管理进行品管圈活动,从而对血糖状况异常现象进行全方位、系统化控制,能够为患者提供更好的护理保障,提升患者的生存质量[４]. 在本次研究中,通过设置观察组与对照组,比较品管圈实施与否的效果, 发现实施品管圈活动的观察组不仅仅在住院病患血糖危急值管理中发挥了更大效用,及时、有效控制住了病患血糖异常,并且在团队凝聚力、专业技能以及护理质量上与对照组相比,具有明显的优势.品管圈活动在血糖监测流程上更加规范,减少了护理人员指导的随意性,提升了健康教育的实施效果. 血糖危急值管理对于保障患者生命质量、提升治疗效果发挥着极为重要的效果.通过品管圈活动的应用,使血糖危急值管理制度更具实操性,保障了报告程序的规范化,避免由于个别护理人员的监测失误引发的严重后果[５]. 品管圈在血糖危急值管理中应用,有效提高了科室的团队凝聚力,发挥了护理人员的创造性思维,提升了护理人员解决问题的能力与水平,使护理工作的效果得到更大程度上的发挥[６]. 参考文献[１] 邹莉．血清葡萄糖危急值报告分析[J]．标记免疫分析与临床,２０１４,２１(４):[ ４６６－４６７． ２] 苏月南,关常青,梁健等．检验危急值在内科急症患者的合理应用[J]．国际检验医学杂志,２０１０,３１(１１):１３１７－１３１８． [３] 汤松平．血糖检验危急值在糖尿病社区诊治中的应用[J]．中国社区医师(医学专业),２０１２,１４(２２):２８２－２８３． [４] 鄢雨英,林莉莉,郑佳音等．品管圈活动对提高护理病历书写完整性的效果观察[J]．护理与康复,２０１０,０９(７):６２４－６２６． [５] 杨海燕,徐宇红,龚华霞等．品管圈活动在神经内科护士专科培训中的应用效果评价[J]．中国实用护理杂志,２０１４,３０(１):６２－６４． [６] 倪栋梅．＂品管圈＂活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[J]．护理实践与研究,２０１２,０９(１):９７－９８
论文作者:冒露容
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/26
标签：危急论文; 血糖论文; 品管论文; 患者论文; 对照组论文; 效果论文; 病患论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;