湖南省临湘市中医医院 普通外科 414300
【摘 要】目的：观察分析中医治疗痔疮术后肛缘水肿的临床效果。方法：采用数字随机法将2015年2月份——2017年2月份我科室收治的实施痔疮手术后发生肛缘水肿的患者84例分成两组，对照组采用常规治疗，观察组患者在此基础上联合中医进行治疗，比较治疗效果。结果：观察组患者治疗达到95.24%（40/42），较比对照组83.33%（35/42）的治疗效果有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：在常规治疗的基础上联合中医进行治疗效果显著，且安全可靠，值得临床推广。
【关键词】痔疮术后肛缘水肿；中医治疗；效果
[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of perianal edema after hemorrhoids operation treatment of traditional Chinese medicine. Methods：using digital random method，84 cases of perianal edema in 2015 February - 2017 February in our department were implemented after hemorrhoid surgery were divided into two groups，the control group used routine treatment，patients in the observation group on the basis of combined with the TCM treatment，the therapeutic effects were compared. Results：the patients in the observation group reached 95.24%（40/42），compared with control group 83.33%（35/42）of the treatment effect differences，P<0.05，have statistical significance. Conclusion：in the conventional treatment On the basis of the combination of Chinese medicine treatment，the effect is significant，and safe and reliable，worthy of clinical promotion
[keyword] hemorrhoids after anal margin edema；Chinese medicine treatment；effect
痔疮的发生对患者的健康、生活质量等均造成严重的影响，对于痔疮的治疗其中手术的方式得到充分的认可，但是手术操作对肛周组织、神经等造成一定的损伤，患者容易术后发生肛缘水肿，不仅增加患者的痛苦，同时影响患者的治疗效果。本文主要观察分析中医治疗痔疮术后肛缘水肿的临床效果，采用数字随机法将2015年2月份——2017年2月份我科室收治的实施痔疮手术后发生肛缘水肿的患者84例分成两组，现将研究资料报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2015年2月份——2017年2月份我科室收治的实施痔疮手术后发生肛缘水肿的患者84例分成两组，每组42例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
表1 两组患者基本资料比较
1.2诊断标准
患者术后48小时内出现明显的瘙痒、疼痛，肛缘局部出现明显的分泌物，并伴有肛门的坠胀感、异物感。
1.3方法
两组患者均采用手术进行治疗，术后第一天采用高锰酸钾进行坐浴，观察组患者在此基础上联合中医进行治疗，采用止痛如神汤，且随症加减，以上方剂加水煎服，分早晚两次使用。两组患者均连续治疗1周。
两组患者治疗期间饮食应清淡，避免辛辣、刺激等食物；多饮水，注意排便情况。
1.4观察指标
比较两组患者的治疗效果，以及治疗期间不良反应发生率。
1.5判定标准
显效：患者肛缘水肿全部恢复，无疼痛等症状，对患者的生活、学习无影响；有效：患者肛缘水肿部分恢复，较治疗前恢复超过50%以上，偶有疼痛，对工作、生活有一定的影响；无效：患者治疗后肛缘水肿减轻未超过50%，症状明显，判定为无效。
1.6统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较 见表2。
2.2两组患者不良反应发生率比较
治疗期间，观察组有1例患者出现轻微恶心，未加干预自愈；对照组无不良反应发生，P>0.05，无统计学意义。
表2 两组患者护理满意度比较
3讨论
痔疮的发生与患者的长期坐姿，饮食，排便习惯等均有一定的关系，近几年随着人们生活习惯等改变，造成痔疮的发病率也逐年增长。痔疮的发生对患者的生活、学习、健康等均造成严重的影响，所以临床积极有效的治疗是保证患者健康的重要手段。在治疗方式上，多以外科手术为主，这种方式见效最快，效果比较显著，但是由于在手术后，容易出现感染的现象，肛缘皮肤水肿是肛管直肠手术后的常见并发症，而在痔外剥内扎术后尤为多见。临床常规采用西药口服，高锰酸钾坐浴进行恢复治疗，但是效果一般。
痔疮患者术后肛缘水肿从中医角度讲主要为气血阻滞，经络不通，湿热下注等情况，中医治疗应从消肿止痛、清凉解热、活血化瘀为主要治疗途径。本次研究中的采用的中药组方止痛如神汤是《医宗金鉴》中的经典用药[3-4]，组方中秦艽具有消肿止痛，祛风化湿的作用；当归、桃仁、槟榔具有活血化瘀，理气疏解的作用；黄柏、防风、苍术利于水运，祛风，消炎等作用；大黄具有下泄，清热解毒的作用；泽泻具有利尿消肿的作用；皂角子具有润燥通便，活血化瘀、消肿止痛的作用。以上诸药合用同时随症加减，更利于患者的个性化治疗，针对患者的症状起到较好的治疗效果。
现代药理研究，痔疮患者术后肛缘水肿的发生主要是手术对肛缘的微循环、部分组织造成损伤，血液回流受阻，组织间隙水分潴留过多等造成的，而止痛如神汤中的秦艽、防风、黄柏、大黄中的提取素、皂荚等对多种细菌具有抑制和杀灭的作用，同时加快血液的循环，利于肿胀的消失[5]。
本次研究结果显示：观察组患者治疗达到95.24%（40/42），较比对照组83.33%（35/42）的治疗效果有差异，P<0.05，有统计学意义。说明在常规治疗的基础上联合中医进行治疗效果显著，且安全可靠，值得临床推广。
参考文献：
[1]吴文凯，何晓蓉，宋建． 六味能消胶囊预防混合痔术后肛缘水肿的临床疗效［J］． 西部医学，2013，25（7）：1055-1056.
[2]王小亮．止痛如神汤加减治疗痔疮术后水肿38 例［J］． 中国医药指南，2010，8（32）：90-91.
[3]陆金根． 中西医结合肛肠病学［M］． 北京：中国中医药出版社，2009：115.
[4] 刘持旺.痔疮患者不良饮食行为护理干预及效果分析[J].当代医学，2015，21（15）：92-93..
[5] 张毅.探讨个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（16）：3290-3290.
论文作者:姚宏辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
标签：患者论文; 水肿论文; 痔疮论文; 术后论文; 两组论文; 统计学论文; 治疗效果论文; 《中国蒙医药》2017年第17期论文;