摘要：目的 探讨核磁共振与CT检查急性颅脑损伤的价值。方法 选取我院2018年1月至2018年12月期间收治的急性颅脑损伤患者共计113例，所有患者均予以核磁共振检查和CT检查，对比分析不同检查方式下敏感率、漏诊率及不同病灶检出情况。结果 核磁共振检查敏感率为87.61%、漏诊率为28.32%，核磁共振检查优于CT检查，经对比具显著统计学意义（P＜0.05）；113例急性颅脑损伤患者经手术病理检查后确诊为131处损伤处，核磁共振检查出108处，CT检查出81处，统计学对比差异有意义（P＜0.05），其中，两组患者在颅骨骨折、硬膜外血肿和蛛网膜下腔出血检出率对比中均无统计学意义（P＞0.05），但核磁共振检查下脑叶挫伤和脑深部挫伤检出率均明显高于CT检查，组间对比具统计学意义（P＜0.05）结论 急性颅脑损伤患者在临床诊断中使用核磁共振检查的准确度更高，对脑叶挫伤和脑深部挫伤的检查更准确，应在临床中予以广泛推广并应用。
关键词：核磁共振与CT检查;急性颅脑损伤的价值
引言
我国医学有着非常悠久的历史，很多医学珍宝流传至今，近年来随着科学技术的快速发展而发展迅速。急性颅脑损伤属于临床常见的外伤性疾病，因外力致伤导致患者脑血管、脑膜、颅骨等机械形变，其病情发展迅猛，使患者出现呕吐、头痛、昏迷等症状，严重会休克致死；急性颅脑损伤还会使神经纤维受损，致残率极高，严重影响着患者的生命安全及生活质量。有研究指出，及时对患者损伤位置进行诊断治疗，可有效地保障患者的性命安全。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月至2018年12月期间收治的急性颅脑损伤患者共计113例，所有患者均予以核磁共振检查和CT检查，其中，男性患者69例，女性患者44例，小年龄19岁，大年龄82岁，年龄中位数（42.96±6.74）岁，短发病时间为1小时，长发病时间为72小时，发行时间中位数为（13.45±0.17）小时，临床表现中，恶心呕吐36例、抽搐25例、头痛43例、肢体偏瘫9例，受伤原因中，交通事故伤42例、打击伤51例、摔伤20例，全部患者均经医院伦理委员会认证并签署知情同意书。
1.2方法
患者均分别行核磁共振检查和CT检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆CT检查方法为使用Philips16排螺旋CT扫描仪进行检查，然后以此作为基线对患者进行常规轴位扫描，确保CT扫描以层距和层厚为10mm。核磁共振检查方法为使用美国SIEMENS公司生产的核磁共振扫描仪进行检查，然后对患者头颅部位进行正交线圈扫描，扫描序列的横轴位为SET1W、TSET2WI、DWI和FLAIR，在SET1W中，TE为12ms、TR为50ms，在TSET2WI中，TE为105ms、TR为4600ms，在DWI中，TE为95ms、TR为6200ms，在FLAIR中，TE为75ms，TR为6000ms，辅助冠状位和矢状位为T1WI，矩阵调整至255×385即可，在病灶部位3mm处每间隔1mm进行3次加层扫描。
1.3观察指标
详细记录不同检查方式下检出例数、漏诊例数以及不同病灶检出例数，并计算相应发生率。
2结果
核磁共振检查敏感率为87.61%、漏诊率为12.39%，CT检查敏感率为71.68%、漏诊率为28.32%，核磁共振检查优于CT检查，经对比具显著统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
急性颅脑损伤是临床中十分常见的一种多发疾病，通常是由于患者受到直接外力影响，使得患者颅脑出现不同程度损伤，给患者生命安全以及生活质量，均带来一定的负面影响。急性脑损伤患者的病情一般比较严重，且容易出现病情急速变化的情况，如果未积极采取积极有效的临床治疗可能会威胁到患者的生命安全。但有效临床治疗需在术前完善诊断，正确评估患者的受伤情况、范围等，方可确定最佳治疗方案。CT扫描检查主要利用人体不同组织对X线的透过率、吸收差异不同，对人体进行测量，将其测量的数据进行处理，通过立体、断片成像技术以观察患者病灶位置的情况，从而确定患者血肿的具体位置及周围组织情况，并在短时间内呈现影像结果，且操作简单，便于对患者的病情及时作诊断，但该技术对颅内少量积血、积液的检查效果并不明显，从而出现漏诊的现象，增加了患者二次手术治疗的风险。另外，CT检查存在一定局限性，只能进行横断面的扫描，对颅脑损伤患者的颅脑检查，易因颅骨的特殊生理结构使得相邻脑组织出现伪影现象，对颅底、颅顶等组织的病灶无法进行扫描，一定程度上干扰了检查结果，不利于及早对患者病情进行诊断，从而增加了患者的病情恶化的风险，严重威胁着患者的生命。此外，CT检查的辐射剂量较大，易使人体产生不适感，更甚者对器官、系统带来一定伤害，增加了诊断治疗的危险。实验结果表明：核磁共振检查敏感率为87.61%、漏诊率为12.39%，CT检查敏感率为71.68%、漏诊率为28.32%，核磁共振检查优于CT检查，且113例急性颅脑损伤患者经手术病理检查后确诊为131处损伤处，核磁共振检查出108处，CT检查出81处，其中，两组患者在颅骨骨折、硬膜外血肿和蛛网膜下腔出血检出率对比中均无统计学意义，但核磁共振检查下脑叶挫伤和脑深部挫伤检出率均明显高于CT检查，由此可知，核磁共振检查相比于CT检查来说对急性颅脑损伤患者检查敏感度更高、漏诊率更低，尤其是在脑叶挫伤和脑深部挫伤检出中效果更显著。
结语
综上所述，急性颅脑损伤患者应用核磁共振检查的敏感率更高、漏诊率更低，尤其是在深度范围内的病灶检查中的检出率更高，优势显著，具有较高的临床应用价值。
参考文献
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论文作者:安一
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/25
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