【关键词】高血压脑出血；手术治疗；综合护理
[Abstract] objective: to explore the value of comprehensive nursing in patients with hypertensive cerebral hemorrhage after operation. Methods: 120 patients with hypertensive cerebral hemorrhage were selected, all of whom received treatment in our hospital from June 2017 to December 2018, and were divided into experimental group (n=60) and routine group (n=60) according to the random number table method. The routine group received routine care, and the experimental group received comprehensive care. Results: there was no statistically significant difference in qlq-c30 quality of life score between the two groups before nursing intervention (P>0.05). After nursing intervention, the life quality score of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group (P<0.05). The incidence of complications in the experimental group was 3.3%, significantly lower than that in the conventional group (30.0%, P<0.05). Conclusion: the application of comprehensive nursing intervention in patients with hypertensive cerebral hemorrhage surgery, can significantly reduce intracranial infection and other complications, and significantly improve the quality of life of patients, has a high promotion value.
【Key words 】 hypertensive cerebral hemorrhage; Surgical treatment; Comprehensive nursing care
高血压脑出血是临床常见疾病，患者发病后病情迅速进展，此时需及时进行治疗，否则其生命安全将受到严重威胁。当前临床主要采用手术治疗该疾病，以减轻脑组织所受血肿压迫，常见术式包括微创血肿颅内清除术等[1]。但术后患者较易出现并发症以及运动功能恢复不良，此时需针对患者开展有效护理干预，以改善患者预后，提升手术效果。基于此，本研究选择收治高血压脑出血患者120例，对其中部分患者开展综合护理干预，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择高血压脑出血手术患者120例，所有患者均于2017年6月至2018年12月在我院接受治疗，按照随机数字表法分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。纳入标准：满足高血压脑出血临床诊断标准；于我院接受手术治疗；知情并同意参与研究。排除标准：合并其他严重基础性疾病；依从性差。常规组包括女28例、男32例；年龄范围49~76岁，平均（68.7±5.5）岁。实验组包括女29例、男31例，年龄范围48~77岁，平均（68.9±5.3）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组接受常规护理，实验组同时接受综合护理干预，主要内容包括：（1）构建责任护理小组，明确护理责任人，依据患者实际情况制定针对性护理计划，实施护理计划并记录实施情况。（2）综合评估患者心理状况，并开展个性化心理干预。对于轻度焦虑抑郁患者可播放舒缓音乐，对于中度及重度焦虑、抑郁患者则进行针对性心理疏导。（3）术后定期为患者测量血压，观察瞳孔变化，了解引流管引流情况以及引流液颜色，一旦出现异常立即告知医生并采取相应处理措施，按照医嘱应用抗凝药物。（4）术后康复干预，向患者及家属介绍康复训练知识，同时指导患者掌握正确康复训练方法及动作，在情况允许后及时督促患者进行训练。康复训练中不可忽视健侧肢体运动，并着重进行患肢训练，同时像患者说明康复训练的作用，提升其训练依从性。（5）饮食干预，依据患者情况制定相应饮食计划，向家属说明饮食注意事项，叮嘱家属在患者进食过程中抬高床头，避免发生呛咳，引起肺部感染。
1.3观察指标
应用QLQ-C30活质量表评估两组生活质量，患者生活质量越好则评分越高[2]。统计两组术后并发症发生情况，常见并发症包括颅内感染、消化道出血、肺部感染等。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1护理干预前后两组生活质量评分对比
护理干预前两组QLQ-C30生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后实验组生活质量评分显著高于常规组（P<0.05）。见表1。
2.2干预后两组并发症发生情况对比
实验组并发症发生率3.3%，显著低于常规组的30.0%（P<0.05）。见表2。
3讨论
高血压脑出血是临床常见脑血管疾病，以中老年人为主要发病人群，发病后需及时开展手术治疗，以降低疾病致死率。因血压控制不良、合并基础性疾病、身体机能下降等因素影响，患者通常出血量较大，并出现严重神经缺损，术后需要较长时间恢复，较易出现并发症，最终对术后康复产生影响[3~4]。因此，术后需密切观察患者病情，并进行科学护理干预。手术期高血压脑出血患者身体和心理状态不理想，并且生活自理能力差，无法有效配合临床治疗和护理，采用常规护理方法通常难以收获满意效果。
临床研究[5]认为，在术后针对高血压脑出血患者开展综合护理干预能够明显改善患者生存质量，促进患者更快康复。综合护理干预中所有护理操作均由护理小组实施，护理的针对性及系统性更强，相应护理效果更好。护理人员通过心理护理积极疏导患者存在的负面情绪，引导其以积极的心态面对疾病和治疗，更好的配合各项护理操作[6]。通过强化基础护理及时了解患者症状及体征，一旦发现异常立即采取干预措施，可有效满足患者护理需求，减少相应并发症。术后康复护理能够依据患者情况进行针对性康复指导，在患者情况允许后指导其进行康复锻炼，最大限度恢复其神经功能，提升生活质量[7]。饮食护理能够保证患者摄入充足的营养，促进其身体康复，减少便秘等问题[8]。综合采取以上护理措施，能够减少术后并发症对患者康复的影响，改善其生活质量[9]。
本研究中，护理干预前两组QLQ-C30生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后实验组生活质量评分显著高于常规组（P<0.05）。实验组并发症发生率3.3%，显著低于常规组的30.0%（P<0.05）。可见，在高血压脑出血患者术后开展综合护理，对提升患者生活质量和减少并发症具有重要价值，值得进行广泛推广。
参考文献：
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论文作者:邓海燕
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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