陈凤艳
黑龙江省海林市中医院 157100
【摘 要】目的：对腹部横切口子宫下段剖宫产术后的临床护理以及护理之后所产生的效果予以研究。方法：选取我院在2012年8月—2014年8月收治的104例施行了腹部横切口子宫下段剖宫产的产妇作为主要的研究对象，同时还要对其临床的资料和结果进行全面的分析。结果：在所有的患者当中，痊愈的患者为50例，显效的患者人数为28例，有效的患者为20例。总有效率超过了94%。结论：对腹部横切口子宫下段剖宫产手术之后的产妇而言，在这一过程中采取积极的方法对患者进行治疗和护理可以十分有效的促进患者的康复。它能够使得产妇的满意程度得到显著的提升。同时在这一过程中还使患者的并发症发生几率大幅度降低，促进患者身体状况的好转。
【关键词】腹部横切口；子宫下段；剖宫手术；临床护理
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年8月～2014年8月收治治疗的104例行腹部横切口子宫下段剖宫产术的产妇作为研究对象，其中经产妇为30例，初产妇为74例，其年龄为20～41岁，平均为(27.3±1.2)岁。全部产妇的基本临床资料进行比较，均不存在明显的差异，具备可比性(P＞0.05)。全部产妇都不存在胎膜早破，且不存在阴道出血史。
1.2方法
1.2.1病情观察
在护理的过程中需要对产妇的实际情况进行详细的观察，产妇从手术室回到了病房之后，护理人员应该将产妇搬到病床上，同时在这一过程中要做好保暖措施，之后再对产妇的各项体征加以监测，同时还要对尿管和输液的通畅性加以严格的检查，同时在这一过程中也要在手术之后12小时之内对产妇的切口渗血状况和引导的出血量加以严格的监测，为了防止患者出现较为严重的宫缩乏力性出血，护理人员可以根据医嘱给患者采用500ml质量分数为5%的葡萄糖和5U催产素开展静脉滴注。
1.2.2体位护理
在腹部横切口剖宫手术通常采用的是硬膜外麻醉的方式，产妇在手术之后应该采取去枕平卧6小时的体位姿势，在6小时之后应该是半坐卧的体位。这样也就使得患者的通气功能得到显著的提升，伤口的疼痛感在这一过程中也得到了非常显著的改善。在护理的过程中，护理人员应该让产妇尽早进行床下活动这对液体的引流也起到了非常重要的作用，防止刀口出现严重的粘连现象。腹膜外剖宫产主要是借助非收缩性腹膜和子宫下段对子宫的切口开度进行控制。这样可以十分有效的避免不良的液体浸入到腹腔的内部，所以也能够减小术后感染的几率。
1.2.3心理护理
按照不同的个性特征、患者的不同心态和不同病情的产妇，在心理护理的过程中应该采取不同的沟通和表达方式，这样才能尽量减少产妇的不良情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，还要以饱满的热情为产妇服务，针对产妇的问题，一定要耐心的进行解答，从产妇的行为反应和心理变化入手[1]。此外，护理人员一定要对产妇心理状态的变化予以注意，在服务中应该面带微笑，这对产妇不良情绪的缓解有着十分积极的作用。这样一来产妇也可以在治疗的过程中树立更强的信心，以更加饱满和积极的心态面对治疗，从而促进患者的早日康复。
1.2.4饮食护理
因为腹部横切口剖宫产所接触的子宫都是膨胀的子宫，所以其不会对肠管产生很强的刺激作用，而肠管被腹膜覆盖之后就不能暴露在空气当中，所以手术6小时之后就可以给产妇提供一些食物，在进食的过程中，应该尽量坚持少食多餐的原则，同时在这一过程中应该给产妇提供一些清淡的食物，保证其一直能够得到高纤维的食物供应，产妇不能吃过热或者是过辣的食物。在通气之后就可以进行正常的饮食，产妇如果可以尽早进食，一方面可以使得产妇的胃肠功能恢复更快，同时还能补充更多的营养，保证产妇的体力，对产妇乳汁的分泌也有着十分显著的益处，对产妇日后的哺乳产生了非常重要的作用。
1.2.5出院指导
在出院指导当中，应该重视营养的供应，同时坚持4—6个月的母乳喂养。还要严密的对不良的液体性质进行全面的观察，在产后的第六周开展产后常规检查工作，此外还要在这一过程中采取一些有效的避孕措施。
1.3统计学方法
在本研究当中采用了专业的统计学软件对产妇的临床数据进行了非常科学及详细的分析，同时还对其进行了有效的统计，其中计数资料采取卡方检验，计量资料采用t检验的形式。P＜0.05，这也充分证明其具备统计学意义。
2、结果
全部的腹部横切口子宫下段剖宫产术后产妇经过临床护理后，其中获得痊愈的产妇为50例(48.08%)，获得显效的产妇为28例(26.92%)，获得有效的产妇为20例(19.23%)，其临床总有效率为94.23%;获得无效的产妇为6例，其无效率为5.77%。
3、讨论
剖宫产是一种非常普遍的处理难产的方式，在临床上，采取何种方式来对手术的方案加以改进，降低并发症出现的几率成为了非常重要的一项内容[2]，其中，腹部横切口子宫下段剖宫产手术在应用的过程中采用撕拉的方法对子宫肌层和腹膜、皮下组织以及膀胱腹膜进行分离处理，不需要对膀胱的折返和腹膜进行缝合处理。它主要是具备了术后疼痛不适十分明显，损伤相对较小和手术时间不长等优势。在相关人员的研究当中，术后为产妇提供一些非常有效的人性化护理可以使得手术的并发症发生几率大大降低[3]。在临床当中，采取积极有效的措施对患者加以治疗可以对母婴健康起到非常好的促进作用。在采用合理的方式对患者进行治疗的同时也一定要采取有效的措施对其予以全面的护理，这样也可以十分有效的促使产妇临床的症状得到显著的缓解，对产妇的康复也起到了积极的促进作用。
从全文的分析来看，全部的腹部横切口子宫下段剖宫产手术产妇如果可以经过优良的临床护理，产妇的康复速度很快，同时，其康复效果也非常显著，患者对医院的满意度也有了非常显著的提升，这样也对患者的康复起到了非常重要的推动作用，对医院护理工作质量的提升也有着重要的意义。
参考文献：
[1] 黄露. 甲壳胺护脐包在新生儿脐部护理中的应用[J]. 中国误诊学杂志. 2011(02) 40—42
[2] 党利梅. 两种新生儿脐带残端护理方法比较[J]. 中国实用医药. 2011(06)25——27
[3] 蔡爱萍. 腹壁切口子宫内膜异位症10例的临床护理[J]. 中国中医急症. 2010(04)82—83
论文作者:陈凤艳
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/1/29
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