（安溪县医院 福建泉州 362400）
摘要：目的 对比阴道超声检查和腹部超声对妇科疾病的诊断价值。方法 抽取我院2015年7月至2017年7月间收治90例妇科疾病患者为研究对象，根据诊断方式分为对照组和观察组。对照组采用腹部超声检查，给予观察组阴道超声检查，比较两组检查结果。结果 对照组诊断准确率为77.8%，明显低于观察组的93.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予妇科疾病患者阴道超声检查可明显提高诊断准确性，值得推广应用。
关键词：阴道超声检查；腹部超声检查；妇科疾病
医疗水平和影像技术的发展使得超声检查逐渐在临床上得到推广应用，与X线相比，超声检查因其操作简便、创伤小、成本低廉、可重复操作等优势，在妇科疾病中被广泛[1]。就目前来看，阴道超声检查和经腹超声检查是妇科疾病两种常用的诊断方式。为深入探讨二者的诊断价值，我院对收治的妇科疾病患者分别予以阴道超声检查和腹部超声检查，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2015年7月至2017年7月间收治的90例妇科疾病患者为研究对象，根据诊断方式分为对照组和观察组，每组45例。对照组年龄22-48岁，平均（36.9±1.5）岁，病程0.7-14年，平均（7.6±0.8）年，疾病类型：慢性盆腔炎11例，子宫肌瘤14例，阴道炎12例，输卵管堵塞8例；观察组年龄24-49岁，平均（37.3±1.8）岁，病程0.8-14.4年，平均（7.8±0.9）年，疾病类型：慢性盆腔炎12例，子宫肌瘤13例，阴道炎11例，输卵管堵塞9例。比较两组年龄、病程、疾病类型等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断方式
对照组采用腹部超声检查，使用仪器为彩色多普勒超声诊断仪，制定患者取仰卧体位，检查前充盈膀胱，探头频率设为3.5MHz，在探头顶端涂抹藕合剂，在患者下腹部置入探头，扫描范围包括整个腹腔，分别从横切、纵切、斜切等不同角度进行扫描检查，观察并详细记录诊断结果。给予观察组患者经阴道超声检查，具体步骤为：检查前排空膀胱内容物，指导患者取截石位，将涂有藕合剂的避孕套戴在探头顶端，缓慢置入患者阴道，直至顶端到达宫颈处；扫描过程中，对宫颈管、子宫内膜和宫腔内部情况进行详细观察，另需探查子宫肌层结构，测量子宫内膜厚度，按照由前至后，从内到外的顺序探查，明确卵巢位置，观察卵巢旁肿块结构特点，注意观察直肠窝和子宫后方是否有积液存在。
1.3观察指标
两组诊断准确性。
1.4统计学方法
采用软件SPSS 21.0统计处理文中数据，诊断准确性用百分数（%）表示，x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组诊断准确率为77.8%，明显低于观察组的93.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3 讨论
妇科疾病是出现在女性生殖系统疾病类型，包括子宫疾病、输卵管疾病、阴道疾病等，它是一种常见且多发的疾病类型，但多数女性对妇科疾病缺乏足够认识，生活方式和饮食习惯不当、情绪不佳等因素均可增加妇科疾病发病风险，严重影响患者身心健康和生活质量，甚至危及患者生命安全[2]。为此临床必须重视对妇科疾病的诊断，以此为基础制定针对性治疗方案。
现阶段，经腹部超声检查和经阴道超声检查是妇科疾病应用较为普遍的两种诊断方式，在妇科疾病的临床诊断中发挥着重要作用。对盆腔肿块具有明显的诊断价值。它便于探查子宫及其附件构造，既可以明确子宫是否肿大，也利于鉴别不同类型的妇科疾病，对妇科疾病的确诊与治疗奠定了基础[3]。对未婚女性和肥胖女性而言，是进行妇科疾病诊断的首先方式。
超声检查对先天性疾病、先天性畸形、子宫占位病变和盆腔炎性病变均有着明显的诊断价值。腹部超声探头频率低，探测距离远，易受腹壁疤痕、肥胖等情况的有影响，导致漏诊或误诊情况的出现。此外，经腹部超声检查方式只能用于体积较大的移位妊娠的包块和孕囊的检测，在不规则或体积较小的包块或孕囊的检测中应用价值不明显。在对慢性盆腔炎患者进行检测时，难以发现盆腔粘连、组织增生等微小病变，影响检查准确性[4]。经阴道超声检查可直接触及患者盆腔脏器，不受腹壁气体和肠道脂肪的干扰，利用脏器和病灶部位的现实。不仅如此，阴道超声可提高扫描视野，增加图像分变率。
实施经阴道超声检查可促使卵巢边界模糊、位置异常和宫旁静脉曲张等改变类型得到清晰显示，便于提高诊断准确性。与经腹检查相比，它可自由调整扫描角度与深度，判定病灶大小、形态和位置，检查微小病灶几率高[5]。
本次研究结果显示，对照组妇科疾病检出率为77.8%，观察组妇科疾病检出率为93.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），结论表明经阴道超声在妇科疾病诊断中应用价值明显。
综上所述，给予妇科疾病患者经阴道超声检查，可明显提高检测效果，但经阴道超声检查费用高，置入阴道后会使患者出现不适感，无法显示较大的肌瘤的全貌，也不使用于未婚女性、月经期女性和阴道畸形者使用，需根据患者实际情况选择相应的检查方式。
参考文献
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[4]岑翠琴，廖国芳，王凯英.经腹超声及经阴道超声联合应用于子宫疤痕妊娠的诊断价值[J].医药前沿，2016，6（34）：149-150.
[5]陈美玲，曲丽霞.经阴道彩色多普勒血流显像诊断盆腔静脉淤血症的临床研究[J].系统医学，2016，1（9）：91-92.
论文作者:谢月婷 王燕娇 李雅萍 王琦欣 周慧彬
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/7
标签：超声论文; 阴道论文; 妇科疾病论文; 患者论文; 腹部论文; 子宫论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年7期论文;