邹 琪
（成都市蒲江县中医医院 四川省 成都 611630）
摘要：目的：对急性阑尾炎患者的围术期护理体会进行探讨。方法：选取我院2014 年2 月-2015 年3 月期间收治的102 例急性阑尾炎患者进行分组护理干预
治疗，即对照组与研究组，每组各51 例，对照组采用传统常规护理，研究组采用综合护理，比较两组患者护理干预对手术时间、术后恢复时间的影响。结果：研
究组患者手术时间及术后恢复时间均显著短于对照组患者，患者护理满意度研究组明显高于对照组，研究组患者不良情绪发生率明显低于对照组，统计学检验均
具有显著性（P<0.05）。结论：急性阑尾炎患者围术期实施综合护理具有较好的临床效果，可以有效缩短手术时间与恢复时间，改善患者生活质量，具有重要的临
床意义。
关键词：急性阑尾炎；综合护理；围术期；护理体会
急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，可在各个年龄层发病，
其病情变化复杂，临床表现以转移性右下腹疼痛、早期可有轻度厌
食、恶心或呕吐、全身表现为主要表现。大多数患者以白细胞及嗜
中性粒细胞增高，临床上一旦确诊，绝大多数急性阑尾炎应早期手
术治疗，治疗效果较好。为优化手术效果，尽快帮助患者脱离病痛
折磨，降低医疗事故的发生，对患者实施积极有效的护理具有重要
的意义。接受手术治疗的患者，在术前应尽量做好急症手术准备，
指导患者在术后劳逸结合，在恢复后早期避免用肥皂擦洗伤口，当
患者体温出现异常或腹部再次出现疼痛感后及时汇报并加以处理[1]。
本次研究采用综合护理模式对患者手术治疗围术期进行临床效果的
研究，将收治的102 例急性阑尾炎患者分为两组，采取不同护理方法，
比较两组患者的护理效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究所有患者均为我院2014 年2 月-2015 年3 月期间收治，
并接受手术治疗。在患者知情同意的基础上，将102 例患者随机分为
两组，即研究组与对照组，每组各51 例，其中研究组男20 例，女
31 例，年龄在9-68 岁之间，平均年龄为46.8±2.1 岁，患病时间为
2 天-7 年，平均1.2±0.7 年；对照组男19 例，女32 例，年龄在9-67
岁之间，平均年龄为46.4±2.5 岁，患病时间为3 天-8 年，平均1.3
±0.8 年。统计学比较两组患者一般资料，结果显示研究组与对照组
在年龄、性别、患病时间等方面不具显著差异，一般资料间具有均
衡性，适用于本研究。
1.2 护理方法
对照组患者采用传统阑尾炎手术护理，统一进行心理辅导，提
供常规饮食，护理人员进行病房巡视。研究组患者在此基础上实施
综合护理，对患者进行病因的讲解，分析病情状况，消除患者恐惧
心理，给予充分的关怀与体贴，促进患者保持积极心态；全麻术后
清醒或硬膜外麻醉平卧6 小时后，血压、脉搏平稳者，改为半卧位，
以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流，可预防膈下
脓肿形成。肠蠕动恢复前暂禁食，在此期间可予静脉补液，待肛门
排气后，逐步恢复经口进食，鼓励病人术后早期在床上翻身、活动
肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠
粘连的发生。患者疼痛可影响患者睡眠与休息，疼痛较为严重时进
行适当镇痛药物的治疗，并给予心理护理如听音乐、分散注意力等。
在手术后3 天仍有较严重疼痛的患者，查明疼痛原因，观察切口是
否有感染并进行妥善处理。
1.3 统计学分析
观察两组患者手术操作时间、术后恢复时间以及围术期患者不
良心理状态等指标，在统计学软件SPSS19.0 中进行统计学分析。计
量资料采用平均数±标准差表示，组间差异采用t 检验，计数资料采
用百分率表示，组间差异采用卡方检验，P<0.05 表示统计学差异显
著，具统计学意义。
2.结果
经分组护理后，比较两组患者手术时间、术后恢复时间，结果
显示研究组患者手术时间和术后恢复时间均显著短于对照组患者，
经统计学检验，组间差异显著（P<0.05），详见表1。通过心理辅导
及综合护理，患者出现的不良心理状态主要包括抑郁、焦虑、恐惧、
紧张等。其中研究组共计6 例（11.76%）出现不良情绪，对照组共
计18 例（35.29%）出现不良情绪，统计学检验两组患者不良情绪发
生率具显著差异，研究组明显优于对照组（P<0.05）。对两组患者满
意度进行评价，研究组患者护理满意度为96.2%，对照组患者护理满
意度为84.3%，研究组总体满意度显著高于对照组，比较检验显著
（P<0.05）。
3.讨论
急性阑尾炎是常见的外科急腹症，近年来人们生活水平的提高，
健康意识越来越强烈，对于医疗服务也有了更新的，更高的要求，
医学护理模式由传统功能转向为“以患者为中心”。在护理过程中除
对疾病本身的护理外，还需对心理、社会、精神等方面进行干预，
从而为患者提供更好的服务[2]。作为外科急腹症中较为常见的疾病，
急性阑尾炎病情变化复杂，发展迅速，在确诊后立即进行外科手术
治疗，目前虽然阑尾切除手术已相当成熟，但是不可忽视其临床护
理工作[3]。若护理操作不当，将严重威胁到患者的生命健康。研究证
明，积极有效的临床护理工作，可以有效的改善患者恢复情况，提
高患者恢复速度，减少术后并发症的发生[4,5]。接受手术治疗的患者，
在术前需做好充分的准备，对患者进行耐心的心理辅导、健康宣传，
消除患者对疾病恐惧、紧张等不良心理；术中积极配合医生完成手
术操作；在术后鼓励患者进行适当运动，进一步增强防范意思，从
而可以有效的避免术后并发症的发生。
在本次综合护理中术前密切观察患者病情变化，给予生活及精
神上的照顾，耐心细致的为病患及其家属讲解病因，并对病情状况
进行分析，增强患者对抗疾病的信心，提高医护依从性；术中患者
在进入手术室时，主动微笑迎接，并仔细观察，耐心解释操作，与
患者进行沟通，缓解其紧张情绪，术中有情况发生时保持冷静，避
免增加患者心理负担；全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6 小时后，
血压、脉搏平稳者，改为半卧位，避免腹腔脓肿的形成；鼓励患者
早期下床走动，密切观察病情变化，发现问题及时进行处理，保持
切口干燥清洁。通过综合护理与传统护理的比较发现，综合护理患
者手术时间、术后恢复时间均显著的优于传统护理组患者，结果表
明，对患者实施综合护理可以提高手术效率，缩短患者恢复时间，
很好的改善了患者生活质量。综上所述，急性阑尾炎患者围术期进
行综合护理干预较常规护理具有更佳的护理效果，值得在临床中应
用与推广。
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论文作者:邹琪
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 时间论文; 对照组论文; 统计学论文; 手术论文; 《卫生部公告》2015年6期供稿论文;