刘敏 李秋菊（通讯作者） 蔡强 李喆辉
（重庆市石柱县人民医院 重庆 409199）
【摘要】目的：对子宫内膜异位症寒凝血瘀型患者应用当归四逆汤加减治疗后获得的临床效果进行观察分析。方法：从2015年5月—2017年6月黑龙江省某医院收治的子宫内膜异位症寒凝血瘀型的病例中选取60例，随机将其分为两组，每组为30例，其中一组口服孕三烯胶囊治疗作为对照组，另一组服用当归四逆汤加减治疗作为观察组；观察比较分析不同组别患者治疗后的临床效果。结果：观察组总有效例数显著高于对照组（P＜0.05），观察组阴道不规则出血、转氨酶轻度升高、出现痤疮显著低于对照组（P＜0.05）。结论：当归四逆汤加减治疗法对于治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀具有一定效果。
【关键词】当归四逆汤加减治疗；寒凝血瘀型；临床观察
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0024-02
【Abstract】Objective To observe and analyze the clinical effect of angelica sirevere decoction on patients with endometriosis with cold blood stasis. Methods 60 cases of endometriosis with cold blood stasis were selected from a hospital in heilongjiang province from May 2015 to June 2017. They were randomly divided into two groups with 30 cases in each group. To observe and compare the clinical effects of different groups of patients after treatment. Results The total effective cases in the observation group were significantly higher than those in the control group (P< 0.05), while the irregular vaginal bleeding, slight elevation of transaminase and acne in the observation group were significantly lower than those in the control group (P< 0.05). Conclusion Angelica sirevere decoction is effective in treating cold blood stasis of endometriosis.
【Key words】Angelica sinensis; Cold blood stasis type; Clinical observation
近年来，子宫内膜异位症在众多妇科疾病中发生频率越来越高，且一般多为继发性、进行性加重妇科疾病，已成为妇科疾病常见种类之一，子宫内膜异位症的临床表现主要为痛经、盆腔痛等，严重者痛感剧烈明显，明显感觉下腹部正中或腰部呈坠胀感疼痛，严重者需服用药物进行止痛，并卧床休息，严重影响患者生活质量。综上所述，本文主要对子宫内膜异位症寒凝血瘀型患者应用当归四逆汤加减治疗后获得的临床效果进行观察分析，以期为临床治疗该疾病并提高患者生活质量提供一定的参考经验。
1.资料与方法
1.1 资料
以2015年5月—2017年6月黑龙江省某医院收治的子宫内膜异位症寒凝血瘀型60例患者作为研究对象，对照组30例患者年龄在24～44岁之间，平均年龄为（36.28±2.52）岁；病程最长患者为5年，最短患者为1年，平均（3.28±2.53）年；观察组30例患者年龄在23～42岁之间，平均年龄为（34.78±3.51）岁；病程最长患者为5年，最短患者为1年，平均（3.08±2.25）年。所有被选取的60例患者均无心肾功能不全、糖尿病、肝病等重大疾病，并且在治疗前3个月未服用或注射过激素类药物，患者其他临床状况基本一致，无显著差异（P＞0.05），可以作为样本进行临床分析。
1.2 方法
对2015年5月—2017年6月黑龙江省某医院收治的子宫内膜异位症寒凝血瘀型的病例60例进行随机分组，每组30例，其中对照组患者从月经第一日起，口服孕三烯胶囊2.5mg/次，每周/2次，一个疗程为3个月时间；观察组予以当归四逆汤加减治疗，以当归、桂枝、白芍各15g，炙甘草、通草、乌药、熟附子、生姜各10g，大枣8颗制成当归四逆汤，每日一剂，早晚各半剂，三个月为一个疗程；观察比较分析不同组别患者治疗后的临床效果。
1.3 诊断标准
根据《子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准》选取的60例患者均确诊为子宫内膜异位症；且根据《中医妇科学》该60例患者均属于，伴有来月经前后或月经期小腹疼痛、经量减少、有血块、色暗、乏力等临床症状。两组患者治疗后效果以《中医内外妇儿科病症诊断疗效标准》进行判定：停药后观察临床症状，痊愈患者评判标准为连续3个月经周期未复发状况；腹痛明显减轻，其它症状也相应减轻或消失，但不能持续3个月以上视为显效；疼痛及其它临床症状未见改善视为无效，本研究所有患者均严格按照以上评判标准进行评判。
1.4 统计学处理
数据处理采用统计学方法，用SPSS19.0对不同组间差异进行t检验分析；计量资料均进行卡方(χ2）检验，标准选取为当P＜ 0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗后痊愈、显效、无效分别为13例，14例，3例，总有效27例，对照组痊愈、显效、无效分别为9例，10例，11例，总有效21例，见表1；对照组出现11例阴道不规则出血，3例转氨酶轻度升高，16例患者出现痤疮，见表2。
观察组与对照组治疗后痛经缓解情况差异具有显著性，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。.观察组与对照组治疗后不良反应情况差异具有显著性，观察组阴道不规则出血、转氨酶轻度升高、出现痤疮显著低于对照组，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
子宫内膜异位症一般多为继发性、进行性加重妇科疾病，在众多妇科疾病中发生频率越来越高，痛经、盆腔痛、性交痛等都可以由此病引发，严重者还会同时伴有恶心呕吐、感冒、晕厥等症状，疼痛部位主要为下腹部正中或腰部呈坠胀感疼痛。对于痛感严重者，服用药物不能完全缓解止痛，改善症状，危害患者健康。本文通过对子宫内膜异位症寒凝血瘀型患者应用当归四逆汤加减治疗后获得的临床效果进行观察分析，以期为临床治疗该疾病并提高患者生活质量提供一定的参考经验。结果表明，观察组与对照组治疗后痛经缓解情况差异具有显著性，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组治疗后不良反应情况差异具有显著性，观察组阴道不规则出血、转氨酶轻度升高、出现痤疮显著低于对照组，二者差异具有统计学意义（P＜0.05），这与之前研究结果相似。因此，当归四逆汤加减治疗可以有效治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀。
【参考文献】
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论文作者:刘敏,李秋菊（通讯作者）,蔡强,李喆辉
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 内膜论文; 当归论文; 子宫论文; 异位症论文; 对照组论文; 凝血论文; 《心理医生》2018年29期论文;