哈尔滨实业开发总公司医院（哈尔滨电机厂医院）黑龙江哈尔滨 150000
【摘 要】目的：观察宫颈癌、子宫内膜癌患者行腹腔镜手术治疗的近期疗效。方法：选取2014年3月至2015年6月我院接收并在腹腔镜下行宫颈癌根治术的患者30例与行子宫内膜癌根治术患者35例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结腹腔镜手术治疗的近期疗效。结果：宫颈癌与子宫内膜癌患者手术均成功，未出现中转开腹手术的患者，宫颈癌患者与子宫内膜癌患者的术后并发症分别为6.7%、8.6%。结论：在宫颈癌、子宫内膜癌的治疗中，行腹腔镜手术近期临床较为理想，并发症发生率低，具有推广使用的价值。
【关键词】腹腔镜手术；宫颈癌；子宫内膜癌；近期疗效
宫颈癌与子宫内膜癌是女性常见且多发的疾病，给女性患者的生活质量及生命安全造成极大的威胁，近年来，腹腔镜技术与设备不断发展进步，临床上逐渐把腹腔镜应用到宫颈癌与子宫内膜癌的治疗中，在一定程度上实现了较好的临床疗效[1]。为了进一步对宫颈癌、子宫内膜癌患者行腹腔镜手术治疗的近期疗效进行分析，本次研究选取2014年3月至2015年6月我院接收并在腹腔镜下行宫颈癌根治术的患者30例与子宫内膜癌根治术患者35例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现将研究结果做报道如下：
1.资料与方法
1.1研究资料
本次研究对象来自于2014年3月至2015年6月我院接收并在腹腔镜下行宫颈癌根治术的患者30例与行子宫内膜癌根治术患者35例，患者年龄在31至65岁之间，平均（50±3.5）岁，所选患者均经宫颈癌、子宫内膜癌的相关诊断标准确诊。
1.2方法
30例宫颈癌患者在腹腔镜下实施宫颈癌根治术，在腹腔镜下把盆腔中的淋巴结清除干净，并实施广泛子宫切除术。35例子宫内膜癌患者的腹腔镜下实施子宫内膜癌根治术，做好手术准备之后，在腹腔镜下对盆腔中的情况进行观察，应用双极电凝法把双侧输卵管的峡部凝闭，随后切除子宫附件及盆腔淋巴结。两组患者手术完成后，均应用抗生素进行防感染治疗，并对患者实施优质护理。
1.3观察指标
对30例宫颈癌、35例子宫内膜癌患者的手术情况、并发症发生情况进行观察和分析。
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2.结果
2.1分析手术结果
30例宫颈癌患者与35例子宫内膜癌患者手术均成功，手术过程中没有患者需要中转开腹。宫颈癌患者手术时间为（123±25.2）min，术中出血量为（66.8±43.5）ml，术后肛门排气时间为（2.5±0.5）d；子宫内膜癌手术时间为（116±42.6）min，术中出血量为（75±63.6）ml，术后肛门通气时间为（2.4±0.7）d。
2.2分析术后并发症发生情况
宫颈癌患者1例患者出现了切口感染、1例出现尿潴留，并发症发生率为6.7%（2/30），子宫内膜癌患者2例出现了切口感染，1例出现了尿潴留，并发症发生率为8.6%（3/35）。
3.讨论
在早期的宫颈癌、子宫内膜癌治疗中，通常以手术治疗为主，在传统的手术中，临床上一般应用开腹手术进行治疗，这种手术的优势是暴露比较充分，能够获得良好的手术视野，便于及时处理手术过程中的特殊情况，但此种手术方法对穿着造成的创伤比较大，患者需要较长的恢复时间[2]。因此，临床一直在探寻一种顺利完成手术、降低并发症发生率、提高患者生存质量的手术方法，近年来，医学技术不断发展进步，临床上发现应用腹腔镜手术对宫颈癌及子宫内膜癌进行治疗有一定的可行性，这种手术方法创伤小，能够实现良好的手术效果，且术后并发症发生率较低，有利于提高患者的生存质量。但为了获得更加理想的手术消毒，在手术过程中，临床上应该注意以下几个方面的问题：（1）在把血管及韧带切断时，应该先对血管进行处理，进行充分的电凝处理，以免对周围脏器造成损伤[3]。（2）在对淋巴结进行清扫时，应该先将各级髂血管暴露出来，按照解剖层次依次切除淋巴结，并尽量应用超声刀，避免出现钝性撕扯的现象。（3）在对输尿管进行游离处理时，应该保证其血液供应量，避免出现输尿管坏死现象，对宫颈膀胱韧带进行处理时，应该注重输尿管的保护。
本次研究结果显示，宫颈癌与子宫内膜癌患者手术均成功，未出现中转开腹手术的患者，宫颈癌患者与子宫内膜癌患者的术后并发症分别为6.7%、8.6%。综上所述，在对宫颈癌、子宫内膜癌患者进行治疗时，应用腹腔镜手术具有较好的疗效及安全性，能够保证患者的生存质量，具有推广使用的价值。但在进行腹腔镜手术的过程中，应该保证操作的规范性，以保证手术的成功率。
参考文献：
[1]宋丰杰，刘文杰，刘凌玉.腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效及患者术后生活质量的比较[J].实用癌症杂志，2015，30（3）：371-373.
[2]黄梅香，黄玉萍，林秋玲.为子宫内膜癌患者进行腹腔镜手术治疗的疗效分析[J].当代医药论丛，2015，13（4）：211-212.
[3]李萌，侯征，王颖.早期宫颈癌腹腔镜和开腹根治性手术的病例对照研究[J].中国微创外科杂志，2014，14（11）：969-972.
论文作者:刘雪松
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
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