大连市第五人民医院 116021
摘要：目的：对比分析综合护理干预和常规护理在膀胱镜检查患者中的护理效果。方法：选择2017年3月-2018年3月在我院进行膀胱镜检查的患者158例作为研究对象，采用简单随机化方法分为对照组79例和观察组79例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预。记录并统计两组膀胱镜置入时间、检查时间、膀胱镜置入失败率及术中不适发生率；记录并统计两组检查后尿道损伤、膀胱损伤、发热等并发症发生率，比较两组护理效果及对膀胱镜检查安全性的影响。结果：观察组膀胱镜置入时间和检查时间均少于对照组（P<0.05）；观察组膀胱镜置入失败率和术中不适发生率均低于对照组（P<0.05）；观察组检查后尿道损伤、膀胱损伤、发热等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预能有效提高膀胱镜置入成功率，缩短检查时间，并减少检查后并发症发生，值得推广应用。
关键词：综合护理干预；常规护理；膀胱镜检查；失败率；安全性
膀胱镜检查属于一种侵入式操作，患者难免会出现抵触情绪，检查期间如果缺乏有效的护理，可造成膀胱镜置入困难，延长检查时间，导致检查中出现不适，术后易发生并发症，加重患者的痛苦[1-2]。研究发现，综合护理干预可有效缩短检查时间，提高检查的安全性，但是该结论尚待验证。因此，本课题选择2017年3月-2018年3月在我院进行膀胱镜检查的患者158例作为研究对象，对比分析综合护理干预和常规护理在膀胱镜检查患者中的护理效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2017年3月-2018年3月在我院进行膀胱镜检查的患者158例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组。对照组79例，其中男性患者52例，女性患者27例；年龄21-82岁，平均（56.72±1.64）岁；入院症状为血尿43例，膀胱肿块13例，尿路刺激18例，其他5例。观察组79例，其中男性患者50例，女性患者29例；年龄19-81岁，平均（56.23±1.69）岁；入院症状为血尿42例，膀胱肿块12例，尿路刺激18例，其他7例。入选患者均符合膀胱镜检查适应症，且对研究方案知情同意，排除妊娠和哺乳期妇女、严重心功能异常者、认知功能障碍者及神经系统疾病患者。
1.2方法
对照组采用常规护理，如术前向患者讲解检查中需要注意的事项、术中指导患者如何配合、术后清洁尿道、做好健康宣教等。观察组在此基础上采用综合护理干预：（1）心理干预：检查前以热情的态度积极与患者沟通，建立良好的医患关系，以患者为中心开展服务，向患者强调膀胱镜检查的必要性和安全性，以巧妙的沟通技巧打消患者的顾虑[3]。（2）健康教育：向患者讲解膀胱镜检查目的、操作流程、可能出现的不适症状及检查中需要注意的问题，提升其配合能力，有利于检查顺利进行。（3）并发症预防：检查过程中告知患者不能突然抬头、坐起、咳嗽，以免器械损伤膀胱；尿道插入遇阻时，勿盲目暴力操作；术后注意观察患者体征，鼓励其多饮水，当有发热、剧痛、出血等症状时可给予抗生素治疗[4]。
1.3观察指标
（1）护理效果。比较两组膀胱镜置入时间、检查时间、膀胱镜置入失败率及术中不适发生率；（2）安全性。比较两组检查后尿道损伤、膀胱损伤、发热等并发症发生率。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果比较
观察组膀胱镜置入时间和检查时间均少于对照组（P<0.05）；观察组膀胱镜置入失败率和术中不适发生率均低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组护理对安全性的影响比较
观察组检查后尿道损伤、膀胱损伤、发热等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。
3.讨论
膀胱镜是一种临床上常用的内窥镜，可以观察到膀胱内的情况，并可通过输尿管导管收集肾盂内的尿液进行培养和检查，可用作诊断尿道、输尿管、膀胱及肾脏的疾病[5]。膀胱镜检查能对患者造成一定的不适，且术后可发生尿道损伤、膀胱损伤、发热等并发症，给患者带来一定的痛苦，因此应加强护理服务，以提高患者的舒适度，减少检查造成的不良影响[6]。综合护理干预是一种通过全面的护理服务改善治疗结果的护理模式，在膀胱镜检查中应用效果理想。本研究中，观察组膀胱镜置入时间和检查时间均少于对照组（P<0.05）；观察组膀胱镜置入失败率和术中不适发生率均低于对照组（P<0.05）。其优势如下：（1）不良心理可对患者造成应激反应，导致痛苦加重，心理干预能使患者充分做好心理准备，减轻操作中的痛苦；（2）健康教育能提高患者的配合能力，有利于检查的顺利进行；（3）并发症预防措施能避免仪器对患者造成损伤，降低并发症发生率。本研究中，观察组检查后尿道损伤、膀胱损伤、发热等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，综合护理干预能有效提高膀胱镜置入成功率，缩短检查时间，并减少检查后并发症发生，值得推广应用。
参考文献：
[1]杜守菊.全程护理干预对经尿道膀胱镜检查患者的影响研究[J].中国农村卫生，2016，80（2）：45-45.
[2]唐小芳.全程护理干预对经尿道膀胱镜检查病患的价值探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（28）：5441-5441.
[3]叶小薇.人文环境改善联合个性化背景音乐护理在膀胱镜检查应用效果观察[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（3）：334-336.
[4]王艳艳.全程护理干预对经尿道膀胱镜检查患者的影响分析[J].中国继续医学教育，2016，8（33）：245-246.
[5]赵俊华，唐澜南.舒适护理在老年患者膀胱镜检查中的应用[J].心理医生，2016，22（21）：155-156.
[6]张凤霞.舒适护理在膀胱镜检查患者中应用的效果分析[J].福建医药杂志，2015，37（2）：177-178.
论文作者:尹冬梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
标签：膀胱论文; 患者论文; 尿道论文; 发生率论文; 并发症论文; 损伤论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;